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颈椎病可以根治吗?
颈椎病,颈椎,颈部颈椎病可以根治吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
颈椎病分类及相应症状
现在临床上常用症状学分类,分为5种
1、颈型颈椎病
主要表现为局限于颈部的酸胀痛等不适,以颈后部为主,可有颈部肌肉痉挛,伴颈部活动受限,一般没有肢体肌力和感觉功能障碍。
2、神经根型颈椎病
这个是较为常见的一种,主要是因为突出的椎间盘或骨质增生压迫了神经根,主要表现为与脊神经所控制分布区相一致的感觉、运动功能障碍,而其中的根性痛是最常见的症状。可伴有肌力障碍和腱反射异常,以及在颈旁可有压痛。
3、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病比较多见,这也是最严重的一种颈椎病,主要是压迫脊髓所致的症状,该病需积极治疗,一旦延误诊治,常发展成为不可逆性神经损害,一般症状先从下肢双侧或单侧沉重感、发麻开始。随即出现行走困难,肌肉紧张等特征,也有部分可引起大小便功能异常,常伴有一种束缚感。
4、椎动脉型颈椎病
椎动脉是供应大脑血液的动脉,椎动脉受压容易引起眩晕,其中由于转头而诱发眩晕发作是本类型的最大特点,头痛主要为枕部和顶枕部为主(椎动脉供血区域),还有一个特殊症状就是猝倒,就是突然出现下肢无力而摔倒,意识、语音非常清楚,并能站立起来继续行走。有部分病人还伴有视力突然障碍,数分钟后可恢复,此系大脑缺血所致。
5、混合型
临床上经常发现为早期为颈型,以后发展为神经根型,神经根型与脊髓型常合并存在,常称为混合型。该型病程长,年龄较大,常超过50岁。
诊断
通常因症状就诊于骨科(脊柱科),医生根据症状会X片,CT或核磁共振,来明确压迫部位以及压迫损伤程度,来进行确诊和分型,依据不同的分型和症状给予针对性治疗。
治疗
治疗方法:分为非手术治疗和手术治疗,两者不完全独立,非手术治疗是颈椎病治疗的基本方法,又是手术疗法的基础,手术疗法是非手术治疗的继续,而术后仍有部分病人需要非手术治疗康复。
1、非手术治疗:
适用于轻度颈椎间盘突出症颈型颈椎病,早期脊髓型颈椎病,颈椎病尚未确诊,需要边治疗边观察者,全身情况差不能手术者,神经根型颈椎病和术后恢复期病人。
颈椎牵引:限制颈椎活动,减轻负荷,减轻病变组织水肿。放松肌肉,接触痉挛,减轻椎间盘负荷,有助于维持颈椎生理曲度,恢复颈椎正常序列和小关节功能。
带颈托和支具也算是颈椎牵引的一种。
理疗:康复理疗是治疗颈背部传统方法,主要是放松颈部肌肉,改善血液循环,减轻水肿,缓解症状。包括超短波疗法,干扰电流疗法等。
家庭疗法:也就是改善生活方式的治疗,调整睡眠姿势,包括选择合适的枕头(软硬高低)和床铺,改变生活的不良体位,就是避免长时间低头的动作(司机、低头族、电脑打字员等),主要是定时改变头颈部体位,而不是变换工作。
药物疗法:可予以消炎镇痛药:西乐葆,布洛芬等
肌松药:氯唑沙宗
维生素类营养神经:维生素B1/B12/B6等
中药制剂:活络舒筋等药物
2、手术治疗:
适应症:颈椎病严重出现明显脊髓、神经根压迫症状,经非手术治疗无效应早期手术治疗;2、外伤或者其他原因导致颈椎病症状突然加重者;3、伴有颈椎间盘突出症经保守治疗无效者;4、颈椎不稳,不管有无症状,需要手术中止可以预见的严重并发症。
禁忌症:颈椎病手术不受年龄限制,但是要考虑全身情况,若肝脏、心脏等重要脏器不耐受手术者,应列为手术禁忌症。颈椎病晚期瘫痪卧床,肌肉萎缩关节僵硬者,手术对改善生活质量已经没有帮助时也不应手术。
手术效果:外科手术只是解除压迫,阻止疾病进一步发展,如果症状较轻,压迫时间尚短,手术效果一般是比较好的,因为此时的神经损伤尚可逆。有的已经比较严重了,但是不予手术的话会病情加重,此时手术只能中止病情恶化,而不能逆转神经损伤。所以手术的效果是因人而异的,不同的病情阶段效果不一样。
有学者报道:75%的手术病人效果较好(就是手臂疼痛消失,神经压迫症状消除)
医师建议:如出现颈椎病相应症状,首先进行生活方式的纠正,观察症状是否有所缓解,若缓解不明显,请及时就医,明确颈椎病的类型,以针对性的治疗。若延误治疗,造成神经的不可逆性损害,则生活质量会大为下降。
作者是专业的骨科医师,每天都会更新贴近生活的医学知识,敬请关注!
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回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,很高兴回答你的问题。根据你提出的这个问题,颈椎病到底能不能治好?下面我就跟大家一起探讨一下。
首先,我们知道颈椎病的分型很多,如椎动脉型颈椎病,神经根型颈椎病,颈型颈椎病,交感神经型颈椎病等。这些颈椎病煮到是因为颈椎的相关组织出现问题,比如骨质增生,肌肉韧带劳损增生,椎间盘突出等等,导致的血管神经受压,出现头疼头晕,颈椎酸疼,肢体麻木等等。
只要经过正规的,专业的系统治疗,通常都可以完全恢复正常,其实像你说的,治好这是一个比较广义的说法,我们说的好,就是不舒服的症状消失了,这就是治好了,这叫做临床治愈。但是并没有得到彻底的痊愈。
我们一定要弄清楚,临床治愈和痊愈完全是两个不同的概念,千万不要混淆到一起。
所以说如果想要取得临床治愈所需要的时间和治疗手段都是比较轻松的,但是如果想要获得痊愈对于颈椎病来说,好多都属于慢性劳损性疾病,说的直白一点就随着年龄的增长,出现的退行性病变,这是每个人都要经历的阶段,是完全正常的,不可能会完全恢复到年轻时的状态。
还有一种颈椎病,叫做脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病是颈椎病,所有分型当中最严重的一种,因为会压迫到脊髓引起瘫痪,所以说最佳的治疗方法就是手术,并不是说只要是手术治疗就能够完全治好。
因此,颈椎病经过各种方法治疗以后,临床症状消失,取得临床治愈,我们不要掉以轻心了,还要加强平时的日常保养,比如说不要经常低头玩手机,打游戏,不枕高枕头,不要半躺半卧等等。这就是我们经常说的,预防大于治疗保养,大于治疗的原因。
在临床工作中,会经常遇到患者反问,说我的颈椎病到底能不能治好?这完全取决于大夫的医疗水平和患者能否做到平时的日常保养。千万不要把所有的重任都交给大夫,三分治七分养,说的就是这个意思,如果能够明白到这一点,经过医患双方的共同努力,治好可能性非常大。
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