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服用硝苯地平有哪些注意事项？
硝苯地平,心绞痛,水肿服用硝苯地平有哪些注意事项？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
1.硝苯地平也分为第一代和第二代，第一代即硝苯地平普通片，这个是短效制剂，起效虽然快，但疗效维持时间短，每天需要服用3次，容易漏服也容易造成血压波动。第二代包括硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，缓释片刚服用时有效成分会释放的多一些，用以控制突然升高的血压，随着时间的延长缓慢释放，但有效成分会逐渐减少，一般有效成分能维持12小时，每天需服用2次。而硝苯地平控释片科技含量更高了，它能控制有效成分的释放量，使高血压患者的血压得到更平稳的控制，而且每服用1次就能维持24小时，副反应也更小。
2.硝苯地平常见的不良反应包括反射性心率快、面部潮红、头痛、头晕，长期服用可能导致脚踝水肿。硝苯地平主要在肝脏代谢，因此严重肝功能不全的患者应慎用，孕妇禁忌使用。副反应方面二代药要低于一代药。还需要注意的是，不要突然停药或换药，可能诱发高血压急症，也不要自行将多种降压药同时服用，可能诱发低血压。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
硝苯地平是地平类降压药最早问世的一代，包括硝苯地平片，硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，主要用于预防和治疗冠心病和心绞痛，尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。硝苯地平不影响呼吸功能，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体阻断药。并且还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低心脏后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，适合长期服用。
硝苯地平的药理作用机制及适应症
硝苯地平属于第一代二氢吡啶类钙通道阻滞药，通过阻断Ca2+内流作用，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，从而提高心肌细胞对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量的硝苯地平扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。作为抗高血压药时，也没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好，10分钟便可生效，1-2小时可发挥最大效应。
硝苯地平的适应症为：心绞痛（变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛）、冠心病、高血压(单独或与其他降压药合用)。
硝苯地平的常见不良反应
硝苯地平的不良反应可分为以下6大类。1、神经系统不良反应：全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等。2、消化系统不良反应：血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等。3、循环系统不良反应：心房扑动、面部水肿。4、泌尿系统不良反应：尿频、血尿。5、皮肤和软组织不良反应：重症多形红斑药疹、牙龈增生。6、其他不良反应：男性乳房增大、脚踝水肿等。
服用硝苯地平的注意事项：
1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂，如硝苯地平的缓、控释制剂。
2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。
3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。
4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时，可发生心绞痛， 故须逐步递减前者用量。
5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时，这些药的游离浓度会发生改变，合用需谨慎。
6、与硝酸酯类合用，治疗心绞痛作用可增强。
7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高，应当注意调整剂量。
8.对于硝苯地平片，这里有个重要提醒：根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示：严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压！原因为：舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降，造成全身血流的重新分布，导致心、脑等重要器官缺血，可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗、脑卒中等。
参考文献：《2017国家基层高血压防治管理指南》——国家心血管病中心l 《药理学》人民卫士出版社——第八版
回答于 2019-09-11 08:43:50
硝苯地平属于钙拮抗剂，是常用的4大类降压药物之一，其剂型主要有：硝苯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片三种，其中硝苯地平片要一天3次口服，临床使用较少。硝苯地平缓释片一次一片，一天2次使用。硝苯地平控释片一天一次，一次一片就可以。
适用人群：对高血压患者普遍适用，尤其合并不稳定心绞痛患者及老年人收缩压偏高患者。
长期使用时需要注意事项
1、起始剂量不易过大，以免引起低血压。
2、长期服药时，不易骤然停止。
3、对于高血压急症时，不建议舌下含服。
4、约10%的患者出现外周水肿，其中双下肢水肿较常见。
5、消化道症状，主要是腹泻、腹胀、便秘等。
6、头晕、头痛、脸发红，都与外周血管扩张有关。
7、牙龈增生也比较常见，门诊很多患者因此而去就诊口腔科，这时要想到有可能是硝苯地平引起的。
8、服用硝苯地平期间还应避免饮酒。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先硝苯地平是治疗及预防冠心病的首要药物，也是目前临床应用最广而且效果很乐观的一种药物，而且还有很好的降血压的作用。
硝苯地平又叫“利心平、硝苯定”，主要作用机制是抑制血小板的集聚、抑制心肌钙离子的内流，降低心肌耗氧量，保护心肌细胞、扩张冠状动脉及周围小血管，降低血压。
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