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服用硝苯地平有哪些注意事项？

硝苯地平,心绞痛,水肿服用硝苯地平有哪些注意事项？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

服用硝苯地平有哪些注意事项？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

段医生答疑在线硝苯地平的注意事项

硝苯地平有三种剂型：普通片剂、缓释制剂、控释制剂，剂型不同，最适宜治疗的疾病不同，这是购买和服用硝苯地平时，必须首先要注意的事项。





硝苯地平的作用：

硝苯地平为钙拮抗剂，抑制钙离子进出心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而①抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量——治疗各种类型心绞痛（稳定型、不稳定、变异型）；②舒张外周阻力血管，降低外周阻力，降低血压——治疗各种类型高血压（轻、中、重、度）。



服用硝苯地平时的注意事项：

（1）硝苯地平片因为服用后起效迅速、维持时间短，血液中硝苯地平浓度波动大，容易引起反射心率加快，加重心肌缺血。所以目前硝苯地平片多嚼服或者舌下，主要用于高血压严重升高时快速降低血压。

（2）硝苯地平广泛用于各种类型高血压：因为其降压效果可靠而且稳定，不影响糖和脂代谢，还具有保护血管内皮和防止动脉粥样硬化的作用，能降低心脑血管并发症的发生率和病死率。

（3）硝苯地平治疗高血压时多选择硝苯地平缓释片或者控释片。缓释片作用能维持12小时。每天需要服用2次；控释片作用能维持24小时，每天服用一次就行。

（3）硝苯地平的副作用少而且轻微，最常见的是头痛、颜面潮红、眩晕心悸、踝部水肿等。以硝苯地平片最明显，只有极少数需要停药。从小剂量开始，逐渐加大剂量可以减少副作用的发生。

（4）硝苯地平治疗高血压时，与其它任何一种降压药合用都比较安全，如β受体阻滞剂、利尿剂、沙坦类、普利类等。

（5）硝苯地平和其他药物合用时，如利福平、丙戊酸钠、红霉素、酮康唑、西咪替丁、西沙必利、卡马西平等会影响硝苯地平代谢，使其浓度升高。

段医生特别提醒：

（1）从上述可知，硝苯地平治疗高血压效果好、副作用少，被广泛使用。


（2）购买硝苯地平时一定要看好剂型和剂量。根据剂型不同，按时按量服用。

（3）硝苯地平治疗高血压需要长期服用，一种不能控制好血压必须联合其它降压药。

关注段医生，健康又养生！

回答于 2019-09-11 08:43:50

硝苯地平是心血管疾病的常用药物，主要用于稳定型心绞痛、原发性高血压的治疗。目前，市场上主要有三种硝苯地平制剂：硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。这三种制剂也正如其排序一样，越往后，药物作用时间越长，不良反应越少。

不同的硝苯地平制剂服药次数不一样

硝苯地平片属于第一代钙通道阻滞剂。口服半小时后血药浓度可达高峰，嚼碎或舌下含服，达峰时间可提前。但由于硝苯地平片的作用时间较短，一般不超过4小时，故每日需要服药三次。

请注意：由于硝苯地平片在老年人中的半衰期延长，故老年人使用硝苯地平片时注意调整用药剂量，并注意监测血压。

硝苯地平缓释片属于硝苯地平的缓释制剂，通过缓慢释放药物，使作用时间延长，每日仅需服药两次。与食物同服可延缓它的吸收，但不减少药物的吸收。

硝苯地平控制片在缓释片的基础上，药物释放技术有了极大的提高，不仅可缓慢释放药物，还可以恒定的速度释放，作用时间长达24小时，可以全天恒速降压，每天仅需服药一次。


注意监测不良反应，必要时调整治疗方案

硝苯地平主要通过扩张外周血管降低血压，在扩张血管的同时，也带来了不良反应--外周水肿，水肿部位以下肢末端多见，即小腿、脚踝水肿，发生率约10%。随着用药剂量的增加，水肿发生率越高。水肿较严重时，可加用利尿剂减轻水肿。

请注意，如果同时合并左心衰，使用硝苯地平以后若出现下肢水肿，需排除是否因左心功能恶化所引起，注意鉴别。

由于硝苯地平可引起反射性心率增加，故部分病人可出现心悸，若不耐受，同时有联合用药指针时，可加用倍他受体阻滞剂，如倍他乐克，减慢心率。需要注意的是，加用倍他受体阻滞剂后降压作用增强，需要从新调整用药剂量，并注意监测血压。

少数患者用药后可出现低血压，多见于服用硝苯地平片，但多可耐受，一般不需要停药。但如果合并心绞痛，则可因血压过低诱发心绞痛，需要引起重视。

此外，部分患者可出现面部潮红、乏力、头痛、头晕、恶心等症状，但大部分患者多可耐受。

需要注意的是，上述不良反应以硝苯地平片发生率较高，缓释片和控释片的发生率逐渐减少，若对不良反应不耐受，可更换为缓释片或控释片，也可加用相应的药物对症处理。

综上，服用硝苯地平时，我们首先应注意服用的是哪一种剂型：普通片剂，每日三次；缓释片，每日2次；控释片，每日一次。用药期间，若出现下肢水肿，在排除由左心功能不全引起后，可加用利尿剂减轻水肿；出现心悸，可联用倍他受体阻滞剂对抗，但需要调整用药剂量，监测血压；部分患者可出现过性低血压，但多可耐受，一般不需要停药。

感谢阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

我们每次给患者开完降压药，一定会告诉患者注意事项。

我们先说硝苯地平的常见副作用:

1、面红耳赤；

2、外周水肿：下肢明显；

3、头晕、头痛、恶心乏力；

4、一过性低血压；

5、还可见心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀等等。

硝苯地平有三种:平片、缓释片、控释片。


三种药其实一样，但畸形不同，导致了作用时效不同，临床效果不同。

1、硝苯地平平片



最早的降压药，也叫心痛定，好多年被人们误以为是治疗心脏的药物。起效快，降压快，但我们在临床很少应用了已经。因为很快就代谢，失去了降压效果，而且副作用较多，所以我们已经很少使用，除非面对很高的血压，急需降压才会偶尔使用。

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