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手术后病人真的就彻底安全了吗？
手术,病人,术后手术后病人真的就彻底安全了吗？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
手术的成功与否，不一定代表病人的疾病就一定能够治愈，病人就一定安全，这两者之间真的不是绝对的。
一台手术成功的标志是什么？有人说，外科医生做手术速度很快，所谓的“快刀”是一种成功，外科医生做手术出血少就是成功，外科医生最大限度的切除了肿瘤，甚至把肿瘤切得干干净净就是成功，外科医生完全切除了病灶又保留了正常的组织就是成功...这些说的都没错，但不全面，其实一台成功的手术，不仅仅指给病人做手术的那么几个小时，它包括整个围手术期的顺利与否，从安全的角度来讲，患者手术麻醉过程中生命体征的平稳，最大限度的切除病灶，手术出血不多，没有并发症，病人能安全的下手术台，术后恢复良好，这应该是一台成功的手术。
我们先来说说手术中病人的安全问题。
手术开始后，外科医生只是负责病人的手术具体操作，而病人其他的生命体征完全是由麻醉医生负责维持、监测，麻醉医生要维持病人基本的也是最重要的生命体征如心率、血压，血氧等在一个正常范围内，维持麻醉深度在一个合适的水平（麻醉既不能太深也不能太浅），一旦这几个指标有任何异常，麻醉医生必须在第一时间发现，第一时间处理，任何一个指标有异常处理不及时，都会带来严重后果，比如长时间心率过快，会诱发心功能不全；血压过低，会导致人体重要器官供血不足，严重的会休克、心跳骤停；又如，血氧饱和度过低，造成缺氧，一旦脑细胞缺氧会造成不可逆的脑损伤，危及生命，等等。
所以，有时候即使外科医生把肿瘤切得一干二净，但病人出现了 并发症，甚至危及到病人的生命安全，这，能说是一台成功的手术吗？手术做的再漂亮，但病人死了，这，能说是一台成功的手术吗？
术中病人的生命安全有生命的守护神——麻醉医生负责，那么，手术结束以后，是否就代表着病人安全了呢？
也不一定。
手术结束以后，虽然麻醉医生会提前一定时间停用麻药，但由于残余的麻醉药物仍然在发挥作用，病人不会立即清醒，生命体征恢复到正常要经过一段时间，这段时间其实也是手术麻醉病人出现并发症较多的阶段，比如，残余麻醉药物导致的呼吸抑制，循环抑制，麻醉引起的恶心、呕吐，喉痉挛、支气管痉挛，等等，这些并发症严重者会危及生命安全，所以，有人把麻醉诱导期与苏醒期形象的比喻成两个过程，即飞机起飞和降落的过程（这也是飞机在整个飞行过程中最危险的两个阶段），麻醉医生要确保病人及时的苏醒，生命体征的平稳，确保病人的安全。
手术的成功与安全，如果从广义的角度来讲，我认为，不仅仅是手术操作本身的安全，麻醉的平稳，病灶完整的切除，病人安全的离开手术室，等等，还应该包括，病人术后的恢复，肿瘤病人术后的长期、有生活质量的存活，器官功能和今后生活质量的保证，一台成功安全的手术，不仅仅是挽救了病人的生命，而是还病人一个健康的体魄和有生存质量的生活保证。
您觉得怎样的手术才是成功的？您会认为手术的成功就意味着病人安全了吗？请留言，文章观点的亲，记得点赞哦。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
首先第一关是手术，术中还是有很多意外，比如心脑血管意外，心梗，大出血，休克，麻醉意外等严重的并发症。但是随着医疗技术的发展，病人在术中死亡的概率是非常低的。
第二关术后，术后需要密切的观察病情变化，术后并发症是主要的风险所在，术后再次出血，切口感染，切口裂开，腹腔感染，胃肠道吻合口瘘，术后出现心肺肝肾功能意外等这些并发症。对于外科来说，大部分的死亡都是发生在术后一个月内，所以术后恢复的这段时间，才是重中之重。
第三关康复，进一步治疗，比如肿瘤患者，术后需要根据病理情况，决定是否需要放疗和化疗，后续的治疗也是很重要的。除了接受规律的治疗，还要定期随访，了解是否有肿瘤复发和转移。
回答于 2019-09-11 08:43:50
不管是局麻、还是全麻，患者术后能不能在预期时间段内醒来，涉及到麻醉药用量是否适量等等因素。因为，确实有人术后没再苏醒…
但这又不完全和麻醉用药有关。因为疾病及个体差异千差万别，术后并发症，总是凶险异常。
一台手术是不是成功，患者术后安全与否，涉及病灶是否切除干净、有无感染风险、是不是可能会发生术后继发的血栓、进而引发肺栓塞的情况……都需要一段时间检验。术后，往往并不安全！
举两个例子。
一个是发生在手足外科手术。在这个科室，一般人的关注点，往往就是血管、神经能不能恢复连接，恢复血运，肢体保不保得住，也就是用不用截肢…等等问题。
医生挠头的则是，术后功能恢复如何，抗感染这一关能不能过得去？！
真实的病例是，一位干活的老农被柴油机助力的动力犁杖卷伤大腿。事发时，钢铁开刃的犁杖旋转着，裹夹着泥土、草叶，…刺进了大腿后却没停，持续转…直到被肌肉的力量给别停！
这个手术，从开始就注定了要继续做多台。抗感染！抗感染！保腿！…医生做完了第一台手术，患者回病房，未知的情况凶险潜伏，没人知道抗感染的效果如何。
无奈的是，结果并不好，最终还是截肢了。老人的手术，不但花掉了给儿子盖房的钱，结果还没有保住腿，身心都备受打击！
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