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手术后病人真的就彻底安全了吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

手术后病人真的就彻底安全了吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

手术过后当然不是就彻底安全了，尤其是一些大型手术，手术医生和麻醉医生还要担惊受怕好长一段时间呢。

我以神经外科的开颅手术为例。

在此之前，我也介绍过，颅脑手术之后的病人，我们都是要重点监护的，呼吸、心跳要一直监测，血压、尿量更是要定时测量。

有的病人，在手术后，可能出现术区内的再次出血。有的病人，由于手术刺激之后，大脑会出现水肿，如果水肿非常厉害，可以导致大脑内压力增高，导致一种非常危险的情况——脑疝。这些时候，都有可能会危及到患者的生命，需要医生紧急处理，甚至是可能进行第二次手术。

除了再出血这些问题，患者最常见的还有手术后的发热，有的是正常的发热（身体吸收身体内的出血，会导致体温升高），这种对症处理即可；但是，有的是发生了感染。因为手术毕竟是把密闭的大脑打开了，外界的病菌可以趁机进入大脑。如果引起了严重的颅内感染，那么患者的病情也会急转直下，甚至死亡。

另外，还有可能由于手术后，病人卧床引起静脉栓塞、压疮等等，这些问题如果不注意都有可能导致严重的问题。

因此手术后，患者家属和医生都是绝对不可以掉以轻心的。




作为患者家属，在手术后应该注意患者的哪些情况呢

1.注意患者的意识情况

患者术后由于身体虚弱等原因，可以出现精神较差，但是一般都能够呼之能应。如果患者呼喊都不能正常答应了，那么你应该立即呼叫医生或者护士。

2.注意患者的尿量

如果患者的尿袋里面长时间没有出现尿液，那么一定要报告医生，尿量是反应患者肾脏功能最直接和最简单的治标。

3.注意患者四肢皮肤温度

如果患者四肢中，有某一肢体温度明显低于其他肢体，那么一定要警惕是否有血栓形成。

4.注意引流管的情况

注意引流管有无打折，注意引流袋中的液体会不会在某一时段突然增多或者减少。如果有异常，及时报告给护士。

5.注意喂食手术后患者时，要慢一点，不要喂快了，导致患者呛咳、误吸。

6.如果术后长时间要卧床，一定要注意翻身拍背，促病人咳痰。这样，一方面可以避免褥疮，一方面可以防止肺炎。

回答于 2019-09-11 08:43:50

手术成功，不代表最终恢复顺利！！

有时候手术很成功，但病人手术后出现严重并发症，最终走了，因此，手术绝不是决定病人康复的唯一因素！！

外科手术或大或小，有的小手术根本不需要去手术室，或是不需要住院。因此，不用一听到要手术就头皮发麻，比如说小的脂肪瘤，局麻下几分钟就能搞定，这个创伤还不如被菜刀割破手。

至于那些大的手术，不管是麻醉还是手术风险都是比较大的，手术后一般需要观察哪些方面？

一、生命体征：血压、呼吸、脉搏、心率、末梢血氧饱和度（SPO2）。




这些指标，直接关系着病人的生死，血压不稳定，可能提示腹腔内出血，呼吸急促，可能存在呼吸道痉挛甚至窒息可能，心率快，可能存在心脏问题或是腹腔内出血，末梢血氧饱和度低，十有八九是呼吸出了问题了，任何一个问题都能决定着病人的生死，为了密切监测到这些至关重要的指标，大手术的病人都会用一台心电监护仪来随时监测，一出现异常指标，监护仪就可以报警提示。


二、警惕误吸风险；

全身麻醉的病人，即使回到病房，病人还是不很清醒的，有的病人会出现呕吐反应，一旦呕吐物在不清醒的情况下被误吸到肺里面，窒息的风险就很大了，严重还是不严重？

三、引流管情况。



想必很多人都见过，腹腔的手术，手术后病人肚子上大都有一两根甚至好几根管子，这些管子，医学上称之为“引流管”，为什么会放这么多管子？别小看了这几根管子，有时候，这些管子也和生命息息相关。

这些管子有什么作用呢？

1、引流腹腔内的积血积液。

手术肯定会出血，同时手术会把主要的血管用线结扎住，但毛细血管的出血是没法用线结扎的，在人体凝血功能正常的情况下，这些毛细血管的渗血是可以自行止住的，但毕竟也需要时间，所以，手术后不可避免会出现积血积液，如果无法及时引流出来，积在腹腔里面越来越多，病人就会出现腹胀，严重者出现感染，加重病情。

2、及时观察有没有腹腔内出血、胆瘘或是肠瘘。

虽然手术中止血很彻底，但谁也无法保证手术后不会再次出血，曾经有个病人，手术后1周再次出血，如果有这些引流管，腹腔内出血会通过管子流出来，我们就能第一时间观察到，及时处理。胆瘘或是肠瘘也是同样的道理，胆汁或是肠液甚至粪便通过引流管流出，可以及时发现，及时处理。

3、非常特殊的情况。 引流管也有可能会堵塞，所以，手术后对于引流管的管理也需要注意这一点。

四、鼓励病人咳嗽咳痰。

吸烟会损伤支气管，手术后会产生更多的痰液，全身麻醉也会产生很多痰液，两者相加，痰液更多，这些痰液如果不能及时咳出去，时间久了，要么出现肺部感染，要么会导致窒息。估计很多人都想不到，一些病人就是因为手术后的一口痰堵住气道而呼吸心跳骤停，最终抢救无效。所以，千万别小看咳嗽咳痰。


五、深静脉血栓形成。

主要指的是双腿的深静脉，如果长期卧床，双下肢不活动，血流缓慢，血块形成的风险就大大增加，这就像我们杀鸡杀鸭一样，把鸡血鸭血放在一个盆里，血液不流动了，过不了多久，血液就变成血块了，人的血是同样的道理，血液流动的慢了，也会形成血凝块，也就是血栓，一旦形成血栓，病情就变得复杂了，一旦血栓脱落随着血流进入心、肺、脑，堵塞相应的血管，会引起心梗、肺梗及脑梗，这三个病都是让人头皮发麻的大问题，轻则肢体瘫痪，重则心力衰竭，后果怎么样可想而知。

六、其他一些小问题。

比如说手术切口疼痛、发烧、恶心、腹胀、排尿困难等等，虽然与上面的几点相比，不会引起严重的后果，但如果不处理，想必病人也会很难受。

现在还觉得手术后病人就是彻底安全了吗？希望尽量不要出现手术很成功但手术后病人却走了的情况，那就真的人财两空了，这样的结果谁都不愿意看到，但如果手术后尽心尽力一点，也许真的可以避免呢！！

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