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肝硬化可以逆转吗?保肝护肝我们应该如何做?
肝硬化,肝脏,患者肝硬化可以逆转吗?保肝护肝我们应该如何做?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
但这是否就预示着不能够治愈呢?其实看完您就明白了,并非想象的那么可怕。
肝硬化能“逆转”吗?
首先我们需要明确一个概念,什么叫肝硬化“逆转”?
肝硬化逆转是经过有效治疗以后肝硬化的疾病状态向好的方向转化或发展,但不代表肝脏能够完全恢复到健康的状态。目前大量临床研究已经证实,部分肝硬化是可以实现逆转的,这可以从临床和病理两个方面去评估。
肝硬化在临床上可分为5期,研究发现逆转可能性较大的主要在1-2期的代偿期,但进入3期以后的失代偿期逆转的可能性较小。在临床上可以用肝脏常用的血清学评价指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等对肝硬化逆转进行临床评价,而病理的评价则主要依靠肝穿刺活检来评估。
如何实现肝硬化“逆转”?
可以从以下几个途径实现逆转:
1.控制原发致病因子
如酒精性肝病应戒酒,慢性病毒性肝炎病毒复制活跃时应积极抗病毒治疗,有自身免疫性肝炎应进行免疫抑制治疗等,有研究发现早期的肝硬化在控制原发致病因子后原有的肝纤维化可有一定程度的消退。
2.减轻肝组织损伤和促进内皮的修复
积极进行护肝治疗,也有提倡可同时进行中医辩证论治,采用中西医结合的方式对减轻肝脏损伤和促进内皮修复具有协同作用。
3.阻止肌成纤维细胞的增殖和血管新生
研究已明确活化的肝星状细胞转化为成纤维细胞在肝硬化发生及进展过程中具有重要的作用,同时在肝硬化发展中肝血管的改变也是一个至关重要的组成,所以也应该采取有效措施进行干预。
总结
肝脏是我们的重要器官,虽然部分肝硬化可以实现逆转,但预防重于治疗,所以平时我们就应该注意保护好肝脏,定期体检,避免发展到肝硬化的地步。
参考文献:
王爱华.乙肝肝硬化代偿期“逆转”问题的临床探讨[D].广州:广州中医药大学,2017年
回答于 2019-09-11 08:43:50
我们那有个人治疗肝硬化很厉害,中草药治疗,效果很好,我说的是真的
回答于 2019-09-11 08:43:50
肝胆胰刘宇斌医生:
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
临床大量数据和研究表明,发展到肝硬化代偿期的慢性乙肝患者,经过正规治疗有相当一部分是可以实现逆转的。
如果从本质上去除病因,失代偿期的肝硬化也是可以逆转的,不过这种逆转的难度远超出代偿期肝硬化。
无论如何,无论是肝纤维化还是肝硬化,无论是肝硬化的代偿期和失代偿期,都有相当一部分可以逆转。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
楼主的肝硬度值是12.9,如果胆红素正常,谷氨酸正常,也就是慢性肝炎,刚刚高于临界值12.0,所以患者要积极治疗,养肝护肝。等肝硬度值低于9.0,就可以排除肝硬化了。
肝脏硬度测定或瞬时弹性成像是无创诊断肝纤维化及早期肝硬化最简便的方法,也是临床常用肝脏LSM测定工具,病因不同的肝纤维化、肝硬化,其LSM的临界值也不同。
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。
肝硬化起病常隐匿,早期可无特异性症状、体征。根据是否出现腹水、食管静脉曲张
出血、肝性脑病等并发症,国外指南也有将肝硬化分为五期,代偿期(1、2期)和失代偿期(3、4、5期)。
引起肝硬化的常见病因有:乙肝和丙肝病毒感染;酒精性肝病;非酒精性脂肪性肝病;自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎等;遗传、代谢性疾病等;药物或化学毒物等;寄生虫感染,主要有血吸虫病、华支睾吸虫病等。
肝硬化的形成是一种损伤后的修复反应,发生在慢性肝脏损伤的病人。在这一过程中,
肝脏星状细胞活化是中心环节,还包括了正常肝细胞外基质的降解,纤维瘢痕组织的聚集、血管扭曲变形以及细胞因子的释放等。代偿期肝硬化无明显病理生理特征,失代偿期主要出现门静脉高压和肝功能减退两大类病理生理变化。
肝硬化患者常有情绪低落、焦虑、抑郁、恐惧等表现,给予针对性的心理护理干预,可缓解负性情绪,提高患者的治疗依从性,改善病情,提高生存质量。
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