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总胆固醇7.2，低密度脂蛋白5.1，有什么好的建议？

胆固醇,脂蛋白,低密度总胆固醇7.2，低密度脂蛋白5.1，有什么好的建议？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

1、饮食方面：以水果蔬菜为主，优质鱼类和五谷杂粮为辅，控制碳水化合物、红肉（尤其是部分规模化养殖场生产的红肉）和酒精的摄入量。此外，避免食用含胆固醇较高的食物（如猪肝、鸡肝、鸭蛋黄、鸡蛋黄、全脂牛奶、奶油、乳酪、肥肉、猪皮、蹄膀等）。

2、运动方面：要依据自身具体情况选择合理的运动项目，超重者主要针对腹部减脂选择项目，以中等强度锻炼为主。每周可锻炼3-5天，剧烈运动前一定要热身，要防止运动损伤。争取将体重指数控制在18.5-22.5之间。

3、药物方面：如果经过饮食加运动控制后，血脂仍较高的话，建议服用他汀类药物来进行降脂，他汀类药物适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症和ASCVD患者。目前国内临床上有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。不同种类和剂量的他汀降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀剂量倍增时，LDL-C进一步降低幅度仅约6%，即所谓“他汀疗效6%效应”。他汀类在任何时间段每天服用1次，但在晚上服用LDL-C降低幅度可稍有增多。他汀应用取的预期疗效后应继续长期应用，如能耐受应避免停用。有研究提示,停用他汀有可能增加心血管事件。服药期间要注意监测肝功能、血糖等指标，预防可能出现的转氨酶升高，肌肉痛，血糖异常等方面的不良反应，如果应用他汀类后发生不良反应，可采用换用另一种他汀、减少减量、隔日服用或换用非他汀类调脂药方法处理。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

血脂异常是很多朋友都有的问题，但每个人高血脂的程度却不一样，总胆固醇的理想水平是5.2mmol/L以下，5.2~6.2属于边缘升高的情况，而高于6.2的话，就属于总胆固醇偏高了对；低密度脂蛋白胆固醇的理想值是3.4mmol/L，高于3.4不高于4.,1，属于轻度的边缘升高，而高于4.1，则可以确认为低密度脂蛋白也偏高的情况了。因此，对于总胆固醇7.2，低密度脂蛋白5.1的情况，已经可以确认是高胆固醇血症的问题了，不知道甘油三酯水平如何，如果甘油三酯高于1.8mmol/L，那么就属于混合型高脂血症。

临床上对于高血脂是有明确的风险评估分级的，对于总胆固醇7.2，低密度脂蛋白5.1的情况，不论是其中一个指标达到这个值，还是两个指标都达到这个值，已经可以明确判断为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群了。ASCVD高危人群是什么意思？就是说如果血脂一直在这个水平，即使没有其他的心血管疾病风险（如高血压，吸烟，肥胖，高密度脂蛋白偏低，糖尿病，慢性肾病，心血管疾病家族史等），未来十年内心血管疾病的发病几率也超过10%，属于风险较大的情况了。

因此，针对这种情况，一般是需要服药控制血脂的，他汀类药物一般是首选药物，他汀类药物是调节血脂，预防心血管疾病的首选药物，通常常用的有老一代的辛伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀等，也有较新的匹伐他汀，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等药物，各种药物性质不同，降血脂的效果，副作用发生的几率也各不相同，通常情况下，服用他汀类药物，可以有效的降低低密度脂蛋白和总胆固醇，但服药期间也要注意可能出现的转氨酶升高，肌肉痛，血糖异常升高等方面的副作用，定期监测血脂，转氨酶，血糖等指标是非常重要的。

对于上文中的高血脂情况，血脂的控制目标也要注意，并不是在合格范围内，就算是达标了，对于ASCVD高危患者，其血脂的控制目标主要有两个，一是低密度脂蛋白胆固醇，控制在2.6以下才算达标，而非高密度脂蛋白胆固醇（即总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的差值）应当控制在3.4以下，这两个值同时达到，才算达标的情况，而如果是已有心血管疾病的患者，则低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下，非高密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下，才算达标。

如果服用他汀类药物身体出现了不耐受的副反应，减低剂量服用是不错的选择，如果因为减低剂量，血脂指标不能达标，可以考虑加服依折麦布或普罗布考等药物。

除了服药控制血脂，生活上的干预也同样重要，低脂低糖饮食，坚持运动锻炼，戒烟限酒，保持良好心态，规律作息，充足睡眠，这些良好的生活习惯，都有助于血脂的控制和调节，只有保持良好的生活习惯，再加上适当合理的用药，才能将血脂降下来，降低心血管疾病的风险。

回答于 2019-09-11 08:43:50

最简单的办法是从饮食、运动和睡眠三个方向来提高高密度胆固醇（HDL），降低低密度胆固醇（LDL）和总胆固醇（TC）到合理范围。

一、饮食方面：1.要循序渐进，逐步降低每天的卡路里摄入量，最终目标要根据个人情况制定，设为600~1200大卡比较合理。2.饮食结构方面要以优质果蔬为主，优质鱼类（野生淡水鱼、进口海鲜）和五谷杂粮为辅，控制精制碳水化合物、红肉（尤其是部分规模化养殖场生产的红肉）和酒精的摄入量。具体可参考德舒饮食（DASH）或者地中海饮食。3.可以采用“5+2轻断食法”——每周5天正常饮食，其余2天（最好选择周末）结合睡懒觉控制每天卡路里摄入量在400~700大卡。

二、运动方面：1.体重指数目标设为18.5~22.5比较合理。2.要依据自身情况（喜好和身体状况）选择合理的运动项目，超重者主要针对腹部减脂选择项目，以中等强度锻炼为主，低强度和高强度锻炼为辅。3.每周锻炼3~5天，中等强度锻炼时间控制在2~4小时，高强度锻炼时间以15~60分钟为好。4.高强度运动前一定要热身，防止运动损伤。5.尽可能选择环境好，空气质量优的地方或时间段进行锻炼。

三、睡眠方面：1.保证每天睡眠时间7~8个小时；周末多睡懒觉，睡眠时间延长至11~12小时。2.坚持午睡，午睡时间以30~90分钟为宜；睡懒觉的日子取消午睡。

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