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半月板撕裂怎么分级？
损伤,半月板,关节半月板撕裂怎么分级？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
常见的核磁报告上会对半月板损伤分I、II、III度撕裂，表示的是从较轻到严重的不同程度。
我从物理康复的角度和大家分享一下半月板的分级。
#如何应对及康复指导#
半月板按照损伤程度可分为I度、II度和III度及以上损伤，针对不同程度的损伤，其应对及康复指导也有所不同。
I度损伤
以边缘供血区轻微损伤为主，多为5mm以下撕裂。首先进行活动限制，采取静养，上身尽可能少负重，待疼痛消退后进行康复训练。通过保守治疗，膝盖通常可自行康复至可运动状态， 如症状未能减轻并有加重迹象，需及时到医院就诊。
休养配合康复训练大概一个月后（具体时间因人而已），可开始少量运动，运动量循序渐进。
II度损伤
如果I度损伤未能及时愈合，护理不当致使损伤扩大致II度。有时也是一次受损严重造成II度损伤，撕裂延伸至无供血区，此时撕裂较小时仍可通过保守治疗加以改善康复至可运动状态。
II度损伤需要控制好康复强度和增加休养时间，可以先在垫子上训练，之后逐渐过渡到负重位训练。
III度及以上损伤
此时撕裂已深度延伸至无供血区，通过保守治疗康复基本不可能，此时临床上一般通过半月板缝合，修整，切除来治疗。半月板切除后对膝关节的稳定性会产生一定影响，膝关节退化速度加快，但远远比拖延治疗取得的效果要好很多，也是目前III度损伤主要的治疗方式。
注：康复训练是为了通过加强肌肉力量以防止损伤扩大或遭受二次损伤。并且均需在无痛范围内进行，强度也要循序渐进，建议康复方案在康复师进行评估后进行更具安全科学性。
康复指导
1、理疗：物理因子治疗（红外线、微波、超声、热敷等）可以有效缓解炎症积液或肿胀。
2、膝关节周围肌肉力量加强训练：股四头肌训练。
等长收缩：在膝关节完全伸直过程中，尽可能收缩股四头肌，每次肌肉收缩应保持5-10秒，放松5秒，重复练习2-3分钟。
非痛点靠墙静蹲：双脚站立，与肩同宽或稍宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，降低髋部直至大腿与地面平行，在此之前如果失去平衡，可及时站起。两足平均分配身体重量。1分钟/次，间隔5秒，5-10次/组，2-3组。（尽量不要做非靠墙的深蹲动作，这种屈曲位的负重动作会加大对半月板的压力，包括上下楼梯和爬山等）
除了上述小强度的动作，也可通过弹力带抗阻训练、蹬腿器械训练等加强股四头肌。
3、膝关节周围肌肉力量加强训练：腘绳肌训练。
等长收缩：等同股四头肌等长收缩训练。
弹力带抗阻训练：10-15次，每天三组，组间休息30秒。
4、下肢肌肉加强训练：臀肌训练。
蚌氏训练：两腿膝关节均弯曲90°，弹力带可有可无，如需加大阻力可使用，其他注意事项与侧抬腿训练相同。
弹力带抗阻螃蟹氏训练：微蹲，膝盖与脚尖在同一直线，保持背部笔直，收紧腹部，像螃蟹一样漫步行走，能明显感觉到臀部酸而不是腰部或者膝部。12米的长度距离来回一组，共3组，组间休息30秒。
还可以进行俯卧位臀大肌训练、弹力带抗阻臀大肌训练等激活臀肌。
5、内收肌、外展肌群的训练等训练。
内收肌群训练：10-15次，每天三组，组间休息30秒。
外展肌群训练：10-15次，每天三组，组间休息30秒。
6、冰敷：康复训练结束后，建议进行10-15分钟的冰敷。可有效防止受损部位肿胀的发生。
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