您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
半月板撕裂怎么分级？
损伤,半月板,关节半月板撕裂怎么分级？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
半月板撕裂怎么分级？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
半月板撕裂最常见的分级方法是分为三级，主要是看磁共振下的表现。
半月板损伤，从磁共振的片子上来看主要分为三度。
一度损伤是半月板损伤当中最轻的，从磁共振上看一度损伤就是大致是一个点或者一个斑块样影，一般很有可能是膝关节半月板的变性，并不一定是半月板的损伤。对于半月板一度损伤。一般可以先保守治疗，休息制动，尽量避免急停急转的动作。一般这种情况下一个月之内应该会明显好转。
二度损伤是半月板损伤的中度。从磁共振片子上来看，耳朵损伤就是一个面或者一条线，但是没有达到膝关节囊的边。对于二度损伤介于手术与保守治疗之间般情况下，如果疼痛不明显，可以先采用保守治疗，休息制动三个月，三个月之内尽量避免运动避免负重的活动，可以口服非甾体的药物。对于二度损伤，如果三个月保守治疗没有明显好转，甚至加重了，这种情况。建议关节镜手术。当然具体还得结合医生的体格检查。
半月板三度损伤是最严重的一度损伤，在磁共振表现上来看要把损伤的信号是一条线或者一个面直达关节囊或者直达关节面。对于半月板三度损伤，如果有症状，建议尽快手术治疗，做一个微创关节镜下修补或者修整手术。因为半月板血供差，所以当发生三度损伤基本上保守治疗成功的几率不大，所以一般建议尽快手术治疗。因为拖的时间越长越严重。
因为磁共振报告并不一定准确，需要结合磁共振的片子。你这个情况我建议你到正规的三甲医院骨科或者关节外科或者运动医学科去看一下专科医生。最重要的是要看你的症状，是否有明显的症状，症状跟查体跟磁共振的片子是否符合。需要结合医生的体格检查，然后把磁共振片子也给医生看一下。如果确实是三度，信号一直连到边，那建议手术治疗。如果你实在想保守治疗，你可以尝试三个月内休息制动，尽量不要从事剧烈运动，尤其是急停急转的活动。走路也不要走的太多。佩戴膝关节的护膝。保守治疗的期限是三个月，如果三个月还没有完全恢复或者仍然疼痛甚至加重，那建议你尽快关节镜手术治疗。这个手术是比较简单的一个手术。是微创手术，也比较小的，恢复比较快。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢邀！
目前的临床检查中，核磁（MRI）是最好的无创性检查半月板的手段了。而现在核磁上也对半月板的损伤分级有明确的标准。
什么是半月板？
半月板是位于膝关节内，股骨和胫骨之间的软骨组织，它的作用是稳定膝关节，缓冲股骨向下传递的压力，它自身的营养多数来自关节液，仅有外侧的一小部分有血供，因此一旦发生撕裂，几乎不太可能自己愈合。
如何检查？
通常扫描平扫核磁即可。需要扫描冠状位、矢状位和轴位，以PDWI序列为佳。提倡高场强个（1.5T以上）核磁扫描，扫描的时候病人需要静卧，检查的膝关节保持静止。
正常的半月板什么样子？
内侧半月板紧紧附着于关节囊和内侧副韧带， 呈“C”形；外侧半月板未与关节囊和外侧副韧带紧密连接，呈“O”形。半月板为纤维软骨，含水量少，因此在所有MRI序列上都表现为低信号。
半月板损伤怎么分级？
1级: 局限于半月板内的圆形或小片状高信号影
2级: 半月板内的线状高信号区（未累及关节面）
3级: 异常信号延及关节面
注意，上述的1和2级损伤多为退变性损伤，只有到了3级才代表撕裂。
还可以根据撕裂的形态，是否完全等分为：沿长轴的 or 放射状的，水平的 or 垂直的，完全的 or 不完全的 。
(半月板撕裂即3级损伤)
都哪些原因引起半月板损伤？
退变常发生于40岁以上，当然这也是发生撕裂的危险因素。常见于运动损伤，比如足球、篮球运动员，或者普通人群偶尔做某些剧烈活动。其中内侧半月板损伤的几率是外侧半月板的2~4倍,主要发生于后角。
发现了半月板损伤怎么办？
1和2级损伤多为退变性。通常不需要单独处理。3级损伤，也就是撕裂，多数需要骨科处理，具体的需要根据症状，需求等由骨科医师给出建议。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。
半月板撕裂怎么分级呢？ 半月板损伤一般核磁共振检查可以分为3级：
Ⅰ级：半月板内有椭圆形的信号升高，未与关节接触
Ⅱ级：半月板内出现线形高信号线，并逐渐延伸至半月板关节缘，但仍为达到半月板关节缘。
Ⅲ级：表现为线性信号，延伸到关节面。 已经严重的影响到正常生活了。
怎样避免半月板撕裂更严重：
1、避免负重
上下楼梯时必须全神贯注，等双脚踏稳之后，再迈第二步。不能做跑、跳动作。以避免外伤。
2、佩戴护膝
为了预防膝部外伤，平时可以戴上护膝。
3、日常锻炼
加强股四头肌的功能锻炼，例如以下锻炼：
直腿抬高：患者坐位或者仰卧位，将患肢缓慢向上做抬腿动作，一天2次，一次30个。
4、合理饮食
饮食上少食油腻、高脂肪食物，多吃蔬菜水果及粗粮。
运动骨科高志医生提醒你：首先你得去医院照一个核磁共振，才能看到半月板撕裂的程度的严重性，1~2级是可以保守治疗的，不需要特殊处理，三级撕裂是必须要做手术的。
您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
上一篇：在上海，吃日料该去哪里？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |