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半月板撕裂怎么分级？
损伤,半月板,关节半月板撕裂怎么分级？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
刘医生谈骨论筋半月板损伤的分级
一看到这个题目，对于半月板损伤的分级，就说明大家对于半月板损伤的认识更加深入了。不是单单停留在损伤这个层面上了。这个分级在医学上就比较专业了。是临床上选择治疗半月板损伤方法的重要依据，为了让大家更加全面的了解，下面就给大家说一说。
首先说一下半月板的结构
半月板是膝关节内的月牙状纤维软骨垫，它的切面呈三角形。外缘厚附着于关节囊，中间薄而锐利，游离于关节腔内。半月板的上面凹陷，下面平坦。每个膝关节都有内侧（C形）和外侧（O形）两个半月板。它的外缘10%-30%有血运，内侧没有血运。营养靠关节液。
半月板的功能
1.传承重量。增加膝关节接触面积从而减少单位面积的压力。2.贴合关节面，维持关节稳定性。3.利于散布关节液，辅助润滑和营养关节，减少摩擦。4.富有弹性，吸收震荡。5.协助膝关节伸屈和旋转活动。
半月板损伤的分级
目前对于半月板的分级主要是核磁检查的分级。分为一到三级。
一级损伤:核磁共振检查可见半月板内出现不与半月板关节面相接触的椭圆型和球形高信号。一般是退变所呈现的图像。关节镜看不到变化
二级损伤:核磁共振检查表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。
三级损伤:核磁共振检查可见半月板内高信号到达一个或两个关节面。也就是我们所说的半月板破裂。
半月板破裂可分为:1.纵裂，也称为桶柄样撕裂。2.中1/3撕裂，又称体部撕裂。3.前角撕裂。4.前1/3撕裂。5.后1/3撕裂。6.水平擘裂，又称为分层擘裂。
对于一级和二级半月板损伤一般采取保守治疗，只有部分二级的需要手术。对于三级半月板损伤一般要行手术治疗。手术方式主要以半月板部分切除和半月板缝合术为主。很少行半月板全切手术。
对于半月板损伤的治疗方法选择，主要靠主管医生的经验、影像学检查和患者症状综合考虑。希望这些能给大家带来帮助。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
半月板撕裂是一种运动创伤，往往由于关节活动的不协调，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。易发人群为中青年、运动员，疼痛、活动受限是其主要症状。那么，半月板撕裂怎么分级呢?
半月板损伤一般核磁共振检查可以分为3级：Ⅰ级有高信号团状影，未及关节面;Ⅱ级半月板内的线性状高信号影延伸至半月板关节缘;Ⅲ级表现为线性信号延伸到关节面。
当半月板损伤为一级的时候，病变区在显微镜下会呈现局限性黏液变性、玻璃样变和软骨细胞减少。而在MRI上表现是半月板内的团状信号。二级显微镜下可以看到胶原碎片，有横行纤维穿透半月板中间部分的胶原束。在MRI上会显示线状异常信号。三级则比较严重，一般情况下在MRI上表现有平行、斜行、星形或不规则形的异常信号，其远端达关节面是诊断半月板撕裂的关键。
一旦发生半月板损伤，应及时到医院骨外科就诊，及时进行核磁共振检查，明确损伤程度，积极治疗。一般一级损伤以半月板边缘供血区轻微损伤为主，建议病人经过休养后开始锻炼股四头肌及运动。二级则看损伤的程度以判断是否需要手术治疗，三级损伤需要接受手术治疗，手术后通过静养后再进行恢复练习，可以从慢走，到快走，然后开始慢跑，到恢复正常。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
半月板是位于膝关节部位的接合组织，其成分是纤维软骨。半月板位置的特殊性决定了它的功能也是比较特殊和重要的，半月板对于减轻膝关节的受力负担有着很大的作用。也因此，半月板很容易会受到外力作用而发生损伤、分裂。
半月板分裂损伤根据分裂情况的严重程度有不同的等级之分。目前在临床上半月板的分裂损伤大致可以分为5个级别，而且级别越高损伤得越严重。下面是这五个级别的具体情况描述：
0级：如果去医院检查半月板是否有损伤时，检查结果显示是0级的话则表明半月板是正常的。级别为0的半月板形态功能都和健康状态无异，这时候可能只是膝关节的轻微扭伤而已。
1级：半月板1级损伤是指半月板的退行性病变，是不与关节面接触部分的椭圆形组织的退变。
2级：2级的半月板损伤是平直部分的半月板的退变，2级损伤是一级损伤继续加重的表现。2级损伤的范围不包括半月板的关节面的边缘。
3级：当半月板的损伤达到3级时意味着很大部分的半月板都发生了退变，可能是整整一个关节面严重的还有可能两个关节面都退变了。一般3级半月板损伤发生时其内部纤维软骨已经发生断裂了。
4级：此时半月板大部分或已经全部都发生了退变，摄像检查可能都看不到有半月板的存在了。另外，4级损伤发生时患者还会表现出严重的骨关节疾病的症状。
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