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高血压女性如何安全备孕？

高血压,血压,降压药高血压女性如何安全备孕？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

高血压女性如何安全备孕？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

患有高血压的备孕妈妈在准备怀孕前6个月就需要改用降压药进行血压的控制[1]，因此，在就医之前做好血压的记录，生活方式的改变，体重的管理，可能会帮助医生给出准确的治疗方案，早日实现做孕妈的愿望。

一、血压轻度升高的备孕妈妈们，鼓励健康的饮食和生活习惯[2]，如：限盐（＜6g/d）、戒烟、不饮酒、规律的体育锻炼（可选择中等强度的体育运动，如：步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等，应注意量力而行，循序渐进，一次运动不足30min，可以累计，每周5-7次。）、将体质量指数控制在18.5~25kg/m2[体质量指数=体重（kg）/身高（m）2]，腹围＜80cm、减轻精神压力，保持乐观性格，减轻心理负担，音乐疗法等，经过这些方法一般可使血压降至正常范围内，积极查找可能引起高血压的原因并予以纠正。

二、当需要服用药物时，记录血压水平、服用降压药的药品名称，用法用量，服用药物后血压水平。测量血压前被测者至少安静休息5min。测量取坐位或卧位。注意肢体放松，袖带大小合适。通常测量右上肢血压，袖带应与心脏处于同一水平。

三、当通过药物治疗血压仍不能降至150/100mmHg以下，或轻度高血压但伴有蛋白尿者建议暂缓妊娠。

参考文献：

[1] 妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识[J].中华高血压杂志,2012,20(11):1023-1027.

[2] 杨孜,张为远.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(10):886-893.

作者：黄河中心医院 主管药师 李瑜、药事网成员

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，感谢您的提问。关于高血压女性如何安全备孕这个问题，我认为要从两个方面来认识。

第一，高血压女性孕前要做好充分的准备。

高血压女性要做好思想准备和行动上的准备，我着重谈谈行动上的准备。

首先高血压女性孕前一定到医院做一次全面的体检，包括血压、血脂、血糖、心、肝、肾功能等，如果发现某些身体的异常，一定要及早治疗。如果确定了她患的是轻度高血压，就需要通过运动、低盐饮食、放松心情等非药物措施就能将血压控制在正常水平。如果非药物疗法无效，或属于中度以上症状，就需要在医生建议下服用降压药物，在用药期间经常测量血压（一般一天至少测量3次），以免血压降得过低。最后我希望高血压女性最好将孕期安排在10月份到11月间受孕，这样她在第二年夏天7、8月份分娩，这样安排的最大好处是进入受孕后期时血压最高，而夏天时人的血压一般要比冬天低一些，对母胎双方都更为安全。

第二，在高血压女性的饮食等其他方面，我建议她能：

1.控制热量摄入、保持标准体重

2.保证钙、钾的充分摄入

3.限制食盐的摄入量

4.多食用降血压食物

5.保证充足的睡眠

6.适当的运动

7、最后要特别注意：不论是妊娠高血压或备孕的高血压女性患者，都应禁止服用ACEI和ARB类降压药。ACEI类降压药是血管紧张素转换酶抑制剂的简称。常用药有卡托普利，依那普利，贝那普利等，ARB类降压药是血管紧张素2受体阻滞剂，常用药有氯沙坦，缬沙坦，一贝沙坦等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

怀孕是个大事情，现在更是提倡优生优育！

可是高血压的发病率太高，有部分高血压的育龄女生想要怀孕应该怎么办？



不宜怀孕情况：

1.重度高血压，尤其是经适合妊娠期的药物治疗不能控制血压至160/110mmHg或150/100mmHg以下；

2.严重靶器官损害，如已经出现左心室肥厚、心力衰竭或大量蛋白尿、肾功能不全的患者；

3.继发性高血压，尤其是肾功能不全、肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等。

准备工作:

怀孕前半年，应停用ACEI/ARB，指的是普利类（如依那普利、卡托普利、雷米普利等）和沙坦类（如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等），改用适宜妊娠期应用药物。

同时积极改善生活方式，适度限盐，控制饮食，适当体力运动，控制体重于理想水平。

药物: 国内外专家建议可使用甲基多巴（国内没有）、拉贝洛尔和硝苯地平等药，上述三药明确被推荐。绝对禁忌使用ACEI/ARB类药物。



做好孕前准备，生一个聪明健康的宝宝！

回答于 2019-09-11 08:43:50

孕期高血压可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。平时要减少压力；多吃含量丰富的水果、蔬菜和低脂肪奶制品，以减少饱和脂肪酸和总脂肪饮食；减少饮食中钠摄入每天不超过6g氯化钠；从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟；控制酒精饮料每天不超过15毫升乙醇。以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。

此外，平时可以配合饮用有助于控制血压的天然硒荞子茶。它是获得了天然硒认证的，含有丰富的微量元素硒，长期饮用能够帮助人体补硒，补硒不仅可以帮助调节人体的免疫力，而且，它还能帮助预防血管老化，保护血管。更重要的是，它富含芦丁，这种物质是能够清洁血管，减少血液垃圾，并改善血管的微循环和弹性的，长期饮用对控制血压是很有帮助的，也适合备孕期间的高血压患者饮用。

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