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血压差大是怎么回事？是血管堵塞严重的征兆吗？

脉压,收缩压,血压血压差大是怎么回事？是血管堵塞严重的征兆吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

血压差大是怎么回事？是血管堵塞严重的征兆吗？

首先，来谈一下血压差是什么？血压差这个名词并不标准，确切地说应该称之为脉压差。我们都知道血压由收缩压（所谓的“高压”）和舒张压（所谓的“低压”）组成，收缩压与舒张压之差就是脉压差。在一个心动周期中，当左心室收缩时，左心室内的血液由左心室进入主动脉以及其分支，这些动脉由于具有一定的弹性会如同注灌水的橡皮管一样发生扩张，当扩张达到一定程度时即可完全容纳左心室射出的血液，此时血管的扩张达到最大，血管侧壁承受的压力最大即为收缩压；随后，左心室开始舒张，大动脉内不再有新的血液进入，具有弹性的大动脉开始进行收缩，以驱动大动脉内的血液进一步进入中小动脉和毛细血管，当大动脉回缩到初始状态时不再发生回缩，此时血管侧壁承受的压力最小即为舒张压。

其次，来谈一下脉压差及其影响因素。如前所述，脉压差是收缩压与舒张压之差，正常情况下脉压差在30-40mmHg之间，脉压差小于20mmHg称为脉压差减小，反之如果其大于60mmHg则称为脉压差增大。脉压差的影响因素主要有如下三个：（一）每博量：即每次左心室收缩射出的血容量。每博量越大血压相对越高，当然以收缩压增高更为明显，此时脉压差增大。（二）外周血管阻力：神经、体液等因素（主要是前者）可通过调节血管平滑肌的收缩或舒张来调节血管的口径来影响外周血管阻力来增加或减少收缩期进入大动脉的血容量从而影响脉压。外周血管阻力增大时血压升高，以舒张压升高更为明显，此时脉压差减小。（三）大动脉弹性。高血压、动脉粥样硬化等因素均可使动脉弹性下降，此时血压升高以收缩压升高更为明显，脉压差增大。

再次，来谈一下可导致脉压差增大的疾病。如前所述凡能影响每博量、外周血管阻力和血管弹性的因素均可能导致脉压差增大，常见的疾病有：（一）心源性疾病：主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，两者均可导致舒张期大动脉内血容量减少，使得舒张压下降，从而导致脉压差增大。（二）代谢性疾病：甲亢性心脏病、贫血均可使心脏代偿性增加博出、外周血管阻力下降，使得血压升高以收缩压为主，因此脉压差增大。（三）动脉硬化性疾病：高血压、动脉粥样硬化均可使血管弹性下降，可引起血压升高，以收缩压升高为主，也可以导致脉压差增大。在这种情况下，脉压差增大可以提示血管有不同程度的狭窄或堵塞，但其程度并不代表血管堵塞的程度。

综上所述，脉压差增大有可能是身体患有上述疾病，也有可能提示血管发生了一定程度的狭窄或堵塞。

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