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喉咙一直有痰,咳不出来,怎么办啊?
呼吸道,咽炎,嗓子喉咙一直有痰,咳不出来,怎么办啊?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是平阳府中医。喉咙有痰,咳不出来。如果伴有咳嗽的需要先明确肺部情况,如果不伴有咳嗽,那么这种情况可以见于很多耳鼻喉咽喉疾病。在解释这个问题前,我们不妨先了解下咽喉的解剖结构。
如图,我们通常所说的“喉咙”在解剖上叫“咽”,从上到下依次是“鼻咽”、“口咽”、“喉咽”。张开口可以直接看到的部分叫“口咽”。咽部有痰咳不出,在咽症状学上我们称之为“咽异常感觉”。患者总觉喉咙有痰或者异物,频发“咯吭”声或者频繁清嗓。
根据我目前在门诊遇到的情况看主要有以下几种类型。
一、有形之痰 顾名思义就是确实有“痰”存在,而且清嗓之后会很舒服。
1.这“痰”我需要打个引号,因为它有可能是鼻腔分泌物,通过前面提到的鼻咽部滴流到口咽、喉咽之后出现异常感觉,或者分泌物比较粘稠附着于鼻咽部引起不适。
这类情况患者常常会做向后回吸的动作,通常见于变应性鼻炎(也叫过敏性鼻炎)、急慢性鼻窦炎、慢性鼻炎等鼻部疾病。
2.有形之痰二,来源于喉咽部,通常是因为慢性炎症出现的咽部或者声带分泌物附着,常常需要清嗓或者饮水后才稍有缓解,这类情况见于慢性咽炎、慢性喉炎。
3.有形之痰三 胃食道反流长期刺激咽部粘膜,引起炎症,这类情况常常伴有咽部烧灼感、咽痛、打嗝、反酸或者上腹部不适。
二、无形之痰
1.咽喉部新生物和增生,比如最常见的会厌囊肿(图2黑色箭头所指)、舌根淋巴滤泡增生(图3黑色箭头所指),这种情况往往是自觉咽部异物感,咳吐不出,吞咽不适。
图2会厌囊肿
图3 舌根淋巴滤泡
2.无形之痰二 排除新生物和增生之外的慢性咽炎也会见到这种情况,中医称之为“梅核气”,“吐之不出,咽之不下”,这种情况往往会随着情绪变化而变化,女性患者多见,可以通过中药辨证治疗。
上述就是我所见到的情况,当出现这种症状时,应当及时前往耳鼻喉科检查,明确病因,选择适宜的治疗方法。希望我的回答能对您有所帮助。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,我自己也有过这样的经历,一次感冒了,干咳很厉害,有痰,但就是咳不出来,越想咳越难受,自己觉得肺都要咳出来了,最惨的是夜间咳得无法入睡。
我最先想到的是冰糖雪梨,买了梨和冰糖,梨带皮切块,炖了起来,喝下后没觉得好转。接下来上网,看到中药川贝可以镇咳,我到家附近的中药店购买,超级贵,10颗80元,心都碎了,还是一次的量,和冰糖一起炖了,喝下后仍没有缓解,吃不起,果断放弃。
请教了一位在医院工作的朋友,她让我在她上夜班的时候到她科室来,给我做下雾化。我坐在一个空房间(刚好没病人),她给我装了一个氧气瓶,连上氧雾面罩,里面加些生理盐水,打开后面罩喷出白色雾气,她教我用嘴巴吸入,用鼻子呼出,持续15-20分钟,我有点贪心,做了30分钟,痰果然咳出来了,我太高兴了,非常感谢这位朋友。
我回去后,就在淘宝上买了一个台式雾化机(一百元不到),寄到后就回家自己做,慢慢咳嗽就好了,没吃消炎药什么的。
希望我的经历能帮助你,下图是我在淘宝买的雾化机。
回答于 2019-09-11 08:43:50
中医认为痰的生成与人体水液代谢障碍有关,由于肺、脾、肾都对水液代谢起着重要的作用,所以痰的形成与肺、脾、肾的生理机能密切相关。
“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。痰的生成首先是脾不健运所致,脾居中焦,为水液升降输布的枢纽,水液上升下达都依赖于脾的转输,若脾失健运,水液不能正常运化,水湿停聚即可成痰。肺主水,通调水道,肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起疏导和调节作用,肺主宣发,向上向外布散津液,宣发卫气,调节汗液排泄;肺气肃降向下输布津液,参与尿液生成和排泄,若肺失宣降,水道不利则聚水生痰;肾主水,对水液代谢有主司和调节作用,如肾阴、肾阳不平衡,开合失调可影响尿液的生成和排泄,肾阳不足水气上泛或肾阴不足内热灼津都可成痰。脾与肾在水液代谢上也是相互协调的,若脾虚失运,导致水湿停蓄也会影响肾的气化。湿聚成饮,饮聚成痰,所以说痰主要是脾因湿邪侵袭、思虑过度、饮食不节等原因而出现运化障碍,水湿内停凝结而成的。脾有助肺益气的作用,命门火也有赖于后天之精的滋养,所以说肺宣发和肃降以及肾主水和调节作用都离不开脾的运化,脾是生痰的根源。
《丹溪心法》中说:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。气顺则打开了上升下达的枢纽,津液也就能够顺畅地运行,痰自然而然就消失了。燥湿化痰的代表方剂二陈汤中就使用茯苓降逆气,用陈皮理气,所以该方除用于化痰外,还常用于理气和中,消痞除满。在使用该方化痰时若湿盛者可加白术、苍术;脾虚湿盛者与清胃散合用,燥湿健脾的功效更强。除药物调理外,饮食起居也很重要,比如免受风寒风热之邪,不吸烟喝酒,减少对呼吸道的刺激,少吃肥甘厚腻等易生湿生痰的食物等等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是平阳府中医。喉咙有痰,咳不出来。如果伴有咳嗽的需要先明确肺部情况,如果不伴有咳嗽,那么这种情况可以见于很多耳鼻喉咽喉疾病。在解释这个问题前,我们不妨先了解下咽喉的解剖结构。
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