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乳腺癌的病因有哪些？

乳腺癌,女性,因素乳腺癌的病因有哪些？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

乳腺癌易感因素有哪些？

1、月经初潮早(12岁前来月经)，停经较晚(55岁以后绝经)。①初潮年龄小的妇女患乳腺癌概率大，且与绝经前和绝经后的乳腺癌均有关系。②初潮年龄每推迟1岁，乳腺癌的危险性减少20%。③初潮年龄小的育龄期妇女其体内的激素水平较高，而月经周期较短，因此暴露于内源性雌激素环境中的可能性较大，这是造成这部分妇女易患乳腺癌的主要原因。④45岁前人工停经者患乳腺癌的危险性为55岁后自然绝经者的1/2。⑤停经每推迟一年，患乳腺癌的概率增加3%。

实际上，无论是初潮早还是绝经晚，都是妇女的月经史延长了。有资料报告，40年以上月经史者比30年以下月经史者发生乳腺癌的概率增加1倍。

2、未育、未孕，第一胎生育年龄大于35岁。①女性如果从未怀孕或从未生育，或者首次生育年龄大于35岁，其罹患乳腺癌的风险比生育过的妇女高2~4倍。②妇女第一胎正常妊娠年龄越小(18 周岁后)，她一生患乳腺癌的概率也越小。③这些危险性的差异主要体现在40岁以后诊断为乳腺癌的妇女中，而非年轻的乳腺癌病人。

3、虽生育但不哺乳，或哺乳时间短。①乳腺癌高发区较低发区人群的母乳喂养普及率低。②长时间母乳喂养可以减少乳腺癌的危险性。

4、母亲家族有乳腺癌或卵巢癌病史。①及亲属(母亲、姐妹、女儿)患乳腺癌的美国妇女，其发生乳腺 癌的概率较无家族史的高2~3倍。若一级亲属在绝经前患双侧乳腺癌的话，相对危险度更是高达9倍。②有乳腺癌家族史的妇女患乳腺癌的相对危险度为4.5。③有时乳腺癌也会表现为家族集聚的特征，即父系或母系中至少有3个亲属患乳腺癌，同时有乳腺癌和卵巢癌家族史，有双侧或早期乳腺癌的家族史。

5、停经后进行雌激素替代疗法。①绝经后患乳腺癌者体内总雌激素水平较健康女性体内总雌激素水平高15%~24%。②未用过激素替代疗法的绝经后妇女，其血浆雌激素水平低，乳腺癌的危险性也较低。③妇女停经后因种种原因进行雌激素替代疗法，会增加患乳腺癌的机会。

6、中年以后，尤其是绝经后体重持续上升。①体重增加与乳腺癌有关，尤其在绝经后。②妇女体形逐渐变胖者，乳腺癌的相对危险度增加，以60岁左右妇女为甚，每增加10千克体重，乳腺癌的危险性将增加80%。③少女时期高热量饮食使生长发育加速及月经提前，从而也会导致中年以后体重增加，最终增加乳腺癌的危险性。

7、有乳腺小叶或导管不典型增生。①增生性病变，如单纯增生性病变，中度或红色增生、乳头状瘤伴纤维血管核心，发生乳腺癌的相对危险性稍增高，以伴有乳腺小叶或导管不典型增生尤甚。②乳腺中、重度增生，预示病人的乳腺癌发生风险高于人群1.5~4倍。③当细胞异型性明显时，危险度可增至3~5倍，如果再合并亲属乳腺癌史，这种危险度可增至11倍。

8、精神抑郁、性格内向、工作压力大。①性格内向，精神长期抑郁，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。②精神压抑，处于紧张状态，与不良生活方式叠加在一起，可对乳房造成进一步的伤害。③城市女性患乳腺疾病的较多，乳腺癌发病率也增高。

9、嗜食肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪等高脂饮食；每天饮白酒3次(大于15克)以上。①脂肪组织可能促进乳腺癌的发展。②各国乳腺癌的死亡率与各国平均脂肪消费量呈正相关，即脂肪消耗量越多，乳腺癌的死亡率越高。③每天饮酒3次以上的妇女患乳腺癌的危险性增加50%~70%。

10、儿童时期曾接受放射线治疗。①放射线可能损伤机体DNA，尤其在青少年时期。②在长崎及广岛原子弹爆炸时的幸存者中乳腺癌发病率有增高趋势。③接受放射线治疗产后乳腺炎的妇女,以及因胸腺增大而行放射线治疗的女婴，日后乳腺癌的发病率亦增高。④暴露于放射线的年龄越小，则乳腺癌的危险性越大。

乳腺癌有哪些临床表现？

1、肿块 早期表现多为无意发现的无痛性肿块。外上象限，其次在乳头、乳晕和内上象限。多单发、硬、不光滑、活动欠佳、分界不清。

2、①乳房外型改变，酒窝征：肿瘤侵及COOPER韧带，使其收缩而失去弹性，牵拉皮肤所致。②乳头偏移或回缩：肿瘤侵及入乳管收缩。③桔皮症：肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样。④局部突起。

3、晚期局部表现。①肿块固定形成所谓\"铠甲胸”。②卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤 ,表现为局部多数坚硬的结节。③皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤,形成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。

4、转移淋巴转移多为同侧腋下淋巴结转移，少有对侧转移。早期淋巴结先是散在、活动好，以后数目增多、融合；甚至可和皮肤及深部组织粘连。晚期可出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。远处常见肺、骨、肝转移。

5、特殊类型的乳癌①炎性乳癌 多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女。表现为乳腺明显增大，皮肤充血、发红、发热,犹如乳腺炎。体检：乳腺肿大发红发硬，多无局限性肿块。该类型乳癌发展快，预后极差。②乳头湿疹样癌以后表现为乳头处呈慢性湿疹样改变：发红、溃烂、潮湿、结痂，反复交替进行。局部有或无肿块。预后好，恶性程度低、转移少见。

乳腺癌的治疗

1、手术治疗 ①经典根治术：整块切除患侧乳腺组织连同癌肿周围5cm宽的皮肤、乳腺周围组织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织。②扩大根治术：在经典根治术的基础上同时切除2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。适用于II、III期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿。③改良根治术：适用于腋窝无或少有可推动淋巴结者， 适用于I、II 期乳腺癌，目前常用。④全乳腺切除术：适用于原位癌微小癌及年迈体弱不宜做根治术病人。⑤保留乳房的乳腺癌切除术：做象限切除或局部扩大切除加腋窝清扫术，术后必须辅助放、化疗。

2、化疗 可根据病情实施术前、术中、术后化疗。可降低术后复发率40%。浸润性乳腺癌应用化疗,可提高生存率。多采用联合化疗4到6个周期。

3、放疗 术前放疗：部分病人使用可提高手术切除率。术后放疗：提高生存率，疗效稳定。姑息性治疗：适用于晚期病人。

4、内分泌治疗 对乳腺癌细胞中雌激素受体含量高者有效。绝经前的病人可用卵巢去势(手术切除或X线照射卵巢)的方法抑制病变。

结语：在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看，我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而，在中国特别是在广大的农村地区，乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著。

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