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高血糖(糖尿病)必须终身服药吗？能治好吗？如何治？

糖尿病,血糖,并发症高血糖(糖尿病)必须终身服药吗？能治好吗？如何治？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 互相交流治病体验

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

糖尿病是一种进展型的疾病，不及时治疗会逐渐加重，但也不至于终身服药。糖尿病目前还没有发现治愈的可能，说能治好的都是骗人的。

今天就用案例和图解来回答一下这些看起来简单，却并没有那么简单的问题。

案例：隔壁张哥来医院

张哥在单位体检中发现血糖高6.9mmol/L，觉得自己身体好没事，但在妻子的要求下还是带着体检报告来到医院做进一步检查。抽静脉血，做空腹血糖检查，和餐后2小时血糖检查，还有“糖化血红蛋白”检测 。

从检查结果看来张哥糖尿病是肯定的，糖化血红蛋白反映近2～3个月的血糖情况，张哥的血糖高可不是一天两天了，2型糖尿病人糖化血红蛋白应控制在7.0%以下。接下来就该对症下药了，可是张哥觉得自己没症状，感觉不用坚持服药。只是在感觉不舒服的时候，偶尔吃吃药。医生叮嘱合理膳食、适当运动、减轻体重的嘱托没当回事，依然是我行我素、生活没规律。大约两个月张哥又来了医院，这回没什么精神，血糖又升高了不少，最近两天吃不下饭，感觉还想吐。这看来有点像糖尿病急性并发症-糖尿病酮症酸中毒的节奏，之后的检查验证猜测，赶紧住院吧。本来吃个药很简单的事，变得有点复杂了。

很多糖友可能会觉得张哥的情况是个案，觉得发生在别人身上的事，不会落在我头上；很多糖友说我没吃药，不也好好的吗？还有些糖友见好就收，吃两天药血糖“好了”，就停药，血糖不好了，再吃药；总之就摆出了要和“终身吃药”斗争到底的决心。

但如果把糖尿病放在漫长的时间跨度里，从宏观、大处着眼，它一定是呈现从无到有、由轻到重的趋势。我们要做的，是顺应当下的状态，依势而为，从早期的饮食运动来预防疾病，到药物的使用来治疗疾病，而不是干螳臂挡车的傻事。糖尿病患者已经诊断科学地说必须终生用药，这决定于疾病本身，而不是药物。反而是在很多时候，由于“早用药”改善了病情，最终能实现“少用药”、甚至相当长一段时间“不用药”。

张哥住进了医院，弄懂了糖尿病的道理，遵照医生的短期使用了胰岛素治疗，很快急性并发症缓解了，酮体消了、血糖降了、胰岛素停了，饮食和运动的基础上单使用一个二甲双胍，血糖稳定达标。通过这次的经历，张哥有了科学防治糖尿病的知识，今后的降糖路就没有这么多曲折了。

糖尿病是一个进展性的疾病，进展性的意思就是这个病是逐渐加重的，疾病进展到中期、后期，即便是顶级的医生和医院，治愈也都是骗人的。只有疾病在早期（第一次诊断糖尿病的时候）或是前期（血糖已经出现异常，但还没有达到糖尿病诊断的标准），是寻求可能治愈糖尿病的最佳时期。所以把握治愈糖尿病的时机十分关键。如何把握？简单地说，就是要尽早发现糖尿病的“成长轨迹”。

治愈糖尿病的最佳时机之一

对于成年糖尿病高度危险人群，应尽早进行糖尿病的筛查，所有≥40岁的成年人都应该进行糖尿病的筛查。首次筛查结果正常，应该每3年重复筛查一次。如发现血糖异常就要立即行动起来，采取合适的方法。

治愈糖尿病的最佳时机 之二

当没有任何不舒服的症状，体检发现血糖升高（血糖包括空腹及餐后血糖，切不要忽略餐后血糖）；或是有“三多一少”口渴喝水多、小便多、体重减轻等症状，需要及时就诊，如血糖结果达到糖尿病诊断标准，医生告诉您患了糖尿病，不要怀疑和抵触，这时也是治愈糖尿病的最佳时机，切不可错失良机。

本答案指导是糖大夫特约新疆军区总医院主任医师田建卿

回答于 2019-09-11 08:43:50

从中医角度：糖尿病不是病，治疗并没有想象中困难

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

典型症状

多可出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。

其他症状

可出现视网膜病变，下肢溃疡，蛋白尿，心悸，高血压及冠心病等症状。

诊断依据

有典型糖尿病症状者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断；无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。

如何治疗呢？

治疗方针

主要通过饮食控制，运动，降低体重并联合降糖药物降血糖。

药物治疗

1.口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好，但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。 2.注射胰岛素治疗。

其他治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

预后情况

糖尿病是一种可以控制，却不能根治的慢性病，需要长期诊治，如果糖尿病长期不能有效控制，可导致脑中风、冠心病、失明、肾衰尿毒症、下肢坏死等严重后果，危害很大。

老林给大家分享糖尿病的几个小秘密吧！

一、I 型糖尿病并不是遗传的！10个人中的9个人是打疫苗造成的，另外1个人 则是服用西药造成的。临床上吃抗忧郁药、止痛药突然变成第一型的糖尿病屡见不鲜。

二、胰岛素降糖是错误的！因为违背了达尔文的“用进废退”理论，长期使用胰岛素人的胰腺就会萎缩。此观点也许偏颇，在临床中发现多例长期注射胰岛素病人在CT检查时，病人的胰腺已萎缩至大拇指头大小了。

三、短期高血糖并不可怕，而且也不会致命，但是低血糖会死人！西医一般没有告诉病人的。低血糖是怎么造成的？西药、胰岛素使用不当造成，比如，今天感冒了不想吃饭没吃饭，还有今天肠胃不好腹泻5次，胰岛素还打那些单位，半夜危险就来了，不是心梗就是脑血栓。

四、长期使用西药胰岛素血糖很正常?那是采血扎了一个手指头，你扎另外几个手指头看看，一个手指一个结果，再扎脚趾头看看，能吓死你。

五、有些人空腹血糖7或者8甚至更高一点但是身体没有什么不舒服并不是糖尿病，治成糖尿病并发症的很多。

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