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腰椎间盘突出怎么办？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

腰椎间盘突出怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

腰椎间盘突出已经不是老年病，很多年轻人就患上疾病，与长期保持单一坐姿有原因。办公室白领罹患这种疾病的几率较高。

90%以上的腰椎间盘突出可以接受保守治疗。

保守治疗包括：

短时间1~2天卧床休息避免不良姿势或刺激，长时间弯腰干活、负重，长时间久坐。使用消炎镇痛的药物治疗，艾瑞昔布、塞莱昔布等。腰围保护腰椎理疗牵引。


腰围为什么可以保护腰？

腰围对腰椎间盘突出患者起到制动和保护的作用，对前期活动一个限制，可以使腰椎局部组织得到充分的休息，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。

佩戴腰围使腰椎的活动量、活动范围受到限制，保护腰部增强腰部稳定性，减轻腰部的疼痛。

腰围让患者被迫挺直腰，防止患者做一些不必要的前屈动作。

腰椎间盘突出治疗的关键是科学的功能锻炼，在康复的过程中要注意劳动姿势和劳逸结合，防止腰部受寒冷的不良刺激的应激，加强肌肉锻炼。

没有明显症状的时候，首先推荐的运动就是游泳以及燕子飞。

没有腰痛病史的人是不是高枕无忧呢？

上班族长期久坐腰椎间盘一直处于紧张高压状态，是高危人群，要避免长期久坐，业余时间要俯卧挺身，加强背部肌肉锻炼。

生活中突然负重、闪腰、不良坐姿，会诱发腰椎间盘突出。

为什么不建议手术？

手术主要是采取椎间盘融合术，并没有根本上解决腰椎间盘突出症，也没有办法解决，术后复发率高，效果不理想。

什么情况下要手术治疗？

规范化保守治疗后，少部分患者症状没办法缓解，就需要手术治疗。

手术指征是正规保守治疗6~8周，症状无缓解，严重影响工作生活才考虑手术。

已经发生了肛门周围麻木、大小便障碍的，要尽快手术，马尾神经受损表现，一旦严重受损恢复困难。

但是有些人又很怕万一术中伤到神经、血管，怎么办。成熟的脊柱可以使能够顺利的完成手术，彻底的减除压迫。如果已经严重的腰椎病拖到不敢手术，甚至大小便性功能障碍，再找医生做手术，这时手术效果已经不理想。

腰椎间盘手术目前又利用椎间孔镜、椎间盘镜、微创经皮内固定的手术，对于年轻的患者更好的保护腰椎的生理功能。

但是巨大的椎间盘突出钙化严重，椎管狭窄，出现马尾综合征，就要切，开行开放性的手术。

因此，如果平时有顽固，经久不愈的腰腿痛问题，建议要尽早到正规医院治疗，按照医嘱意见，早诊断、正确治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

腰背酸软、腰腿疼痛，和腰椎间盘有关系？听说过腰椎间盘突出，但具体不知道怎么回事，求科普。




腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral discherniation）是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。

腰椎间盘突出症，哦哟哟，不得了哦，那这种疾病有什么症状呢？给我们摆一会嘛。




腰痛：所谓腰椎间盘出问题，当然腰疼跑不脱，哦，腰杆疼就是是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%（吓不吓人），主要是下腰部疼痛。




坐骨神经痛：有福同享，有难同当，在腰椎间盘突出症的世界里里，义气二字绝不拉稀摆带，既然腰杆都痛了，小兄弟坐骨神经痛岂能坐视不理，因为绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，所以坐骨神经痛发生率约97%左右（义气就是你凶我更歪）。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。其中，约60%患者在喷嚏和咳嗽时由于腹压增加而使疼痛加剧。




马尾神经受压：如果腰突走到了这一步，那也是相当有缘了，最最恼火的就是突出严重压迫马尾神经，可出现大小便障碍，会阴区感觉异常，发生率约0.8%～24.4%。

别说了，我想静静，小小腰椎间盘突出症这门凶？嘿嘿，远远不止，还有一些腰椎间盘突出症特有的体征，让我慢慢道来。




腰椎侧凸：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。




腰部活动受限：几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，主要是前屈弯腰受限。




腰部压痛：89%患者在病变节段腰后部有压痛。




直腿抬高试验及加强试验阳性：平躺时腿伸直被动抬高60度以内即出现坐骨神经痛，缓慢放平，被动背曲踝关节再次出现疼痛。




下肢感觉异常、肌肉力量减弱、感觉异常（踝关节反射、肛门反射减弱或消失）。

天哪，要死啦要死啦，这么凶，那腰突小怪兽是怎么来的呢？

问得好，腰突小怪兽可不是横空降世，此中必有蹊跷。




椎间盘退行性变是基本因素：影像学研究表明，15岁青少年已可发生椎间盘退行性变（15岁，看来我的老腰早就变了十几个春夏秋冬了）。




损伤：积累的慢性损伤是椎间盘变性的主要原因，也是突出的诱因。反复弯腰、扭转动作最容易引起椎间盘损伤（这下知道了吧）。




遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史（这个小编无话可说）。




妊娠：妊娠期盆腔、下腰部充血、结构松弛、腰骶部承重比平时大（女性不易，多多爱惜吧）。

读到这里，大家现在知道了病因和症状表现，是不是也在对号入座了？




是不是有症状的想去医院查上一查？那什么检查合适呢？CT、MRI。




但是，小编要告诉大家，如果CT、MRI影像学显示有腰椎间盘突出，但是没有局部症状，也不能诊断腰椎间盘突出症哦，只是腰椎间盘突出（ps：大多数人影像学检查都会提示腰椎间盘突出）。

那如果有腰椎间盘突出症，怎么治疗呢？是不是都要做手术才得行呢？当然不是。




首先，非手术治疗（保守治疗）是首选。腰椎间盘突出症初发者多数病人可经正确的、合适的保守治疗得到缓解或治愈。但是保守治疗也不是那个都可以，有一定的指针和适用范围。保守治疗适用于：年轻、初次发作或病程较短者；休息后症状可以自行缓解者；影像学检查无椎管狭窄者。

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