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腰椎间盘突出大家都是怎么治好的?
神经,保守,腰椎间盘突出腰椎间盘突出大家都是怎么治好的?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
腰椎间盘突出大家都是怎么治好的?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好,很高兴回答您的问题。我是影像医师,在每天的阅片过程中,会发现许多椎间盘有问题的病人,椎间盘病变程度不一;椎间盘突出是常见的脊柱疾病之一,表现为腰痛或神经根放射到下肢,影响生活和工作。
一般人的椎间盘突出是一个慢性的过程(外伤导致急性椎间盘突出除外),早期不会有什么症状,随着突出程度的加重,脊髓或神经根受压程度增加,神经根周围的无菌性炎症的出现,就会出现临床症状。
椎间盘突出首选手术还是保守治疗
保守治疗被认为是治疗椎间盘突出的一线选择。大部分人的椎间盘突出可以通过保守治疗好转,没有必要进行手续治疗;但是一小部分病人经过保守治疗后,疼痛的症状没有明显减轻甚至还有加重的趋势,就需要进行手术治疗。
保守治疗
推拿:可以减少神经根的压缩,缓解神经根和椎间盘之间的粘合,减少5-羟色胺等物质,达到缓解症状的目的;
中医针刺:针刺能够改善血液循环和神经根的供氧,产生快速镇痛的作用,并能降低血浆促肾上腺皮质激素的水平;
牵引:通过外力可以增加椎间隙的高度,降低髓核压力,减少腰椎前凸和纤维环纤维上的拉力,并促进椎间盘中的液体交换。
中草药:中草药可以减轻疼痛和增强神经的再生,促进神经功能的恢复。
以上4中方式都能不同程度缓解临床症状,其中牵引作用缓慢,而且不能直接镇痛;推拿和针刺能及时发挥镇痛作用,所以腰椎牵引的疗效最差,所以现在腰椎牵引很少用语治疗椎间盘突出。5.止痛药和营养神经药物:可以在一定程度上缓解临床症状。
外科治疗
手术主要是目的去除突出的椎间盘和髓核,减轻神经根周围的压力,从而达到缓解或消除临床症状的目的,主要针对那些保守治疗无效,严重影响生活质量的人群。
预防
正确的坐姿,劳逸结合,避免久坐;
加强锻炼,通过运动锻炼腰背部肌肉,增加肌肉的稳定性;
做好腰部保暖,防止着凉诱发临床症状。
以上内容均是原创、手打,如果觉得有些帮助,请关注、点赞再离开吧,谢谢您的阅读,有问题可私信、留言,我会及时回复。
回答于 2019-09-11 08:43:50
现在腰突已经成为我们生活中非常普遍的一种慢性疾病,以目前的发展趋势看,已经没有年龄限制,只要你的生活习惯不好,长时间站或坐,都会出现腰部不适(疼、酸、胀),严重的就会出现腰突。
其实在治疗的道路上,相信大家都常识过很多种方法,例如:牵引、按摩、中药外敷、针灸等等。可这些只对病情较轻的患者才能起到明显效果,而对于那些比较严重、甚至已经开始影响生活的腰突患者,盲目坚持保守治疗,很可能适得其反,单纯的疼痛减轻有时候并不代表疾病的好转。
在大家研究如何治疗之前,需要了解何为腰突!
我们在生活中总是长时间弯腰,脊椎会因为长期的不良姿势,形成一个向后张开的角度,死死压住纤维环。长时间如此,纤维环就不再是圆圆滚滚、弹性十足的。它会一直维持一头大一头小的形状,直到有一天,纤维环无法恢复原状。
如果不及时治疗,纤维环就从较大的一端滑出,这就是医学里讲的腰椎间盘膨出。在经过碾压、滑出,终于有一天,髓核被挤出纤维环的保护圈,就成了腰间盘突出。此时的髓核还是和全表面连接着的,如果再继续恶化下去,髓核分散,整个脱离纤维环,那就是腰椎间盘【脱】出了。
之所以腰突患者会出现疼痛,是因为以下两种原因!
一、突出来的纤维环,被挤出来的髓核直接压迫神经了,当然就会产生疼痛感。
二、髓核被挤出,跑到不属于自己的位置,周围的白细胞不认识髓核,那么就会发生排斥,而髓核根本无法抵抗白细胞最终惨败,这是就产生了一种疾病【无菌性炎症】,腰疼、腰酸都是逃脱不掉的。
为什么有些人会出现臀腿疼痛、酸麻呢?
其实除了腰痛,腿痛也是主要的症状之一,因为椎间孔里有很多神经,脊髓到椎间孔之间的那些小段的神经,是一个个神经支杆,叫做“神经根”。它们涉及的可不只是一根神经,而是很多根神经和一大片区域。腰椎间盘突出后,就会直接压迫到这些神经根,这一压,有可能是左边神经,也有可能是右边神经,根据受压神经的不同,所出现的症状及部位也有所区别。
对于久治不愈、甚至影响生活的腰突患者,我只能给一个建议:“你应该手术了”。
优先保守是绝对的,但对于病情较重的患者,还是建议做微创手术治疗,相比于以前的“开刀”,微创手术基本是无痛的,其创伤性也比较低,所以很多患者的担忧其实都是不必要的。
如果没有及时手术,患者很可能会影响正常生活,比如出现下肢疼痛、麻木的症状,部分患者更可能会出现大小便失禁的情况,这样不仅仅是疾病方面的影响,更会伤害患者的自尊,出现厌世的心理活动。
两害相权取其轻,不做——必然出事(疼麻、大小便失禁、瘫痪),做——可能出事(疼麻、二次手术),你如何选择?
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
回答于 2019-09-11 08:43:50
中年之后,长时间开车久坐不运动,有天突然觉得右腿特别疼,还以为是什么时候拉伤了,后来越来越疼,不得不去医院拍了CT,证实了腰间盘突出。
医院骨科主任接诊的,然后给我开了药,有两大块膏药,洛索洛芬钠,一块贴在腰间,一块贴腿上,然后我就疼得一晚上睡不着觉。
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