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幽门螺杆菌吃药灭菌失败，还可以用什么有效的方法灭菌？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

阿莫西林：属于一种广谱的半合成青霉素类抗生素，世界范围内，幽门螺杆菌对于阿莫西林的耐药性也比较低，这可能与阿莫西林对于幽门螺杆菌的作用机制有关。因此，阿莫西林是常常会重复用于幽门螺杆菌的补救治疗的；呋喃唑酮：属于一种硝基呋喃类的抗生素，其作用机制与甲硝唑类似，因此，有比较好的杀菌效果。此外，它还能够促进胃内多巴胺的产生，这很有利于保护胃黏膜，因此，对于幽门螺杆菌的治疗是很有意义的。

上述这七种抗生素，就是杀灭幽门螺杆菌最常用的了。但除此以外，还有两种不是抗生素的药物对于幽门螺杆菌的治疗也很重要：

铋剂：铋剂可以抑制胃蛋白酶原的合成，降低胃蛋白酶的活性，加强对胃黏膜的保护作用。铋剂与抗生素的联合使用，可以帮助克服抗生素治疗幽门螺杆菌时的耐药问题，提高幽门螺杆菌的根除率；质子泵抑制剂（PPI）：PPI主要的作用就是抑制胃酸分泌，改变胃内的酸性环境。很多抗生素，在ph值升高以后，能够发挥出更高效的杀菌作用。因此，PPI与抗生素的联用可以增强抗生素的除菌效率。

根除幽门螺杆菌失败后的补救治疗，主要是改变药物方案，再次治疗

最新的2019版《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南》当中指出：

初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。方案的选择需根据当地的Hp抗菌药物耐药率和个人药物使用史，权衡疗效、药物费用、不良反应和药物可获得性。

这一原则其实很好的阐述了，当我们初次治疗幽门螺杆菌失败以后，应该怎么做。这就是，调整用药方案，再次治疗！

但是，选择补救治疗的药物方案，这是非常有讲究的，建议到有一定规模的大医院的消化科找有相关经验的医生来制定新的药物方案。在制定新的药物方案时，有几个重要的信息是很有帮助的：

首先，就是之前失败的药物方案，这个信息很重要。只有当医生了解了“之前在哪里摔倒的”，才会知道“我们该如何重新爬起来”；其次，如果我们能够对身体内的幽门螺杆菌进行药物敏感试验，那就可以清楚的了解幽门螺杆菌到底对哪些药物敏感，这就可以很好的帮助医生有针对性地选择药物。不过，幽门螺杆菌的药敏试验很多医院都尚未开展，这可能与其缺乏全球统一的规范和标准有关；最后，个人的疾病进程、用药史、家族史等信息也很重要，也可以帮助医生对药物进行选择。

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总结一下，幽门螺杆菌首次除菌失败，怎么办？重新制定药物方案，进行再次治疗。而新的药物方案制定，最好到大医院，找有相关经验的医生，根据失败的药物方案、个人情况等因素，如果有条件，最好是能够做药敏试验，会很有帮助。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

幽门螺杆菌感染是个大问题，在我国成年人中，有半数以上的成年人都存在幽门螺杆菌感染的问题，有的朋友发现自己感染了幽门螺杆菌，就会服用药物希望能够去除这个致病菌，减少胃部疾患风险和传染给家人的风险，但可惜幽门螺杆菌的根治成功率并非100%，有些朋友吃了一个疗程的药物，大把的药物吃了不少，最终去复查幽门螺杆菌，却发现仍然是阳性，于是就想着有没有其他的办法来进一步去除幽门螺杆菌，到底有没有其他的办法呢？我们就来聊一下这方面的话题。

幽门螺杆菌根治失败可能是什么原因？

目前，对于幽门螺杆菌根除，主要还是采用联合用药的方式来进行，目前主要推荐采用四联用药的方式，联合两种抗生素药物，再加上一种抑制胃酸分泌的药物，加上一种胃黏膜保护剂来进行根治，通常需要服用这四类药物10天~14天，才算完成疗程。为什么有的朋友吃完药后复查幽门螺杆菌，就转阴清除升高，而有的人却仍然是阳性呢？究其原因，可能与以下几个方面的原因有关系。

1、没有正确复查：关于这一点，主要有2方面，一是幽门螺杆菌的复查，一般要在彻底停用相关药物1个月以上再去复查，当然如果提前去复查，造成假阴性的情况较大；还有一种是检查方式的问题，对于幽门螺杆菌的复查，建议首选C14或C13呼气检查法，抽血检查幽门螺杆菌抗体的方式，只能证明曾经感染过幽门螺杆菌，即使根治成功了，抗体仍然可能存在，这种方法是不能够准确反映根除是否成功的。

2、用药选择不合理：对于幽门螺杆菌的根除治疗方案，说起来简单，但实际上在用药选择方面，还是很有讲究的，有些朋友不经过医生的评估，自行选择用药，往往就更容易导致未能合理用药而导致根除失败的问题，幽门螺杆菌的用药选择，建议一定要请靠谱的医生结合患者用药史、所在地区幽门螺杆菌抗药情况，对胃酸抑制剂用药的敏感情况等方面，综合审慎评估选择，以提高根除治疗的成功率。

3、用药依从性问题：幽门螺杆菌的治疗，需要服用4种药物长达14天的时间，再加上饭前饭后的不同用药，总共需要服药至少56次，用药量大，用药过程也比较复杂，有些朋友无法完全遵医嘱用药，用药剂量不对，或者服药时间错误，或者因为其他的事情间断了服药等，都有可能影响治疗的成功率。

4、个人卫生习惯不好：幽门螺杆菌并非是治疗成功就一定不会再次感染，交叉感染是导致幽门螺杆菌重复感染的重要原因，因此，养成良好的卫生习惯，是非常重要的，幽门螺杆菌可以通过口口传播，粪口传播，饭前便后洗手，与家人间施行餐具个人专用等方式，都能够有效的减少幽门螺杆菌的交叉感染和重复感染，而如果这些方面做得不好，复查幽门螺杆菌感染，我们都分不清是根治没成功，还是根治成功了，又被重复感染。

综上所述，对于幽门螺杆菌的根除治疗，建议大家一定要找专业正规的医院，找靠谱的医生，合理评估和确定用药方案，并坚持按照剂量，按照疗程完成后用药方案，停药后1个月以上，用呼气检查法来确认根治是否成功，同时也要注意良好的卫生习惯，减少出现交叉感染和重复感染的几率。上述这些建议，对幽门螺杆菌感染者，准备根除的朋友，都是值得重点关注的。

幽门螺杆菌根除失败，有没有其他方法来进一步根除

幽门螺杆菌根除失败，朋友们问的“其他方法”，当然指的是二次服用药物进行根治的方法，而是指其他的一些方法，关于这一点，李药师听到的“偏方”和“宣传”还真不少，但到底靠不靠谱呢？我们来分别简单分析一下。

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