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社保和保险的区别?
社保,医保,商业保险社保和保险的区别?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
②医保支付部分费用的诊疗项目范围,如:
应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料; 血液透析、腹膜透析; 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目等。
3.医疗服务设施
医疗服务设施是指:由定点医疗机构提供参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中,必需的生活服务设施,医疗服务设施费用主要包括住院床位费,及门诊留观床位费。
而以下生活服务项目和服务设施是不予支付的:
就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; 膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
所以不管在什么地方,医保都无法做到100%报销。医保虽好,但还是远远不够的,需要买商业保险相互搭配,才能做到风险全覆盖。
三、医保搭配商业保险,风险保障更全面
医保是基础保障,但其报销额度和范围有所限制,小病小痛我们还能负担的起,如果生一场大病或遇到意外,医保的保障远远不够。
面对这种情况,商业保险可以填补空缺:
1、百万医疗险
可以做到报销不限社保范围,在扣除免赔额后,最高100%报销,有的保险公司还提供就医绿通服务。
百万医疗险可以解决巨额的医疗支出,如安联臻爱、乐享一生长期百万医疗险、复星联合超越保,保费都是一年几百块钱,非常值得考虑。
此外,医保除了搭配百万医疗险,还应该配置重疾险、定期寿险和意外险。
2、重疾险
一旦我们不幸罹患重疾,便会失去工作能力,看病需要用钱,医保和百万医疗险只能报销医疗费用。
重疾险不一样,在确诊或治疗后,它可以一次性赔付一大笔钱。这些钱我们不仅可以用作治疗费,还能弥补收入损失,作为后期康复费用和生活开销等。如果想买纯重疾保障可以选择开心保康惠保,如果想买恶性肿瘤二次赔付可以选择康惠保2020或康惠保2.0,性价比都非常高。
3、定期寿险
如果家里的顶梁柱不幸离世,孩子的教育和抚养、父母的赡养以及一些房贷车贷债务无人承担,很容易使家庭陷入经济困境。这时候,医保起几乎不了任何作用。有了定期寿险,则可以赔付一大笔钱,不至于让其他家庭成员的生活受到太大的影响。
定期寿险产品形态非常简单。如果追求性价比,首选国富栋梁。此外,大麦定寿2020的健康告知宽松,免责条款少,性价比也不错。
4、意外险
生活中难免会遇到意外。医保会有很多免责条款,如果因为个人酗酒或第三者的责任引发了意外事故,可能判定由个人或者第三者负责赔偿,而不在医保的报销范围。
医保更多的是针对疾病和住院,如果想要应对意外风险,建议购买一份意外险,一年一两百块钱就能买到非常好的意外险。
小结
保险的本质,是为我们将来可能遇到的风险买单。医保,可以保障每个人不至于看不起病;有了医保后,适当补充商业保险,能让我们远离疾病和意外导致的现金流困境,也可以让我们住院治疗时,有更多的选择余地。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
大锅饭和自家饭
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先来看商业保险的定义,商业保险是指这样一种方式,这种方式就是按商业原则经营,以营利为目的的保险形式,商业保险一般都是由由专门的商业保险企业经营。所谓的商业原则,就是指保险公司的经济补偿以投保人交付保险费为前提,具有有偿性、公开性和自愿性,并力图在损失补偿后有一定的盈余。
再来看一下社会保险的定义,社会保险的是定义就是指在国家制定的政策的引导下,由国家或地方政府通过立法等手段规定公民必须缴纳某种保险的保险费,并形成保险基金池,这项保险基金池中的保险基金用以对缴纳保险费的个人因衰老、疾病、生育、死伤和失业等原因而导致的丧失了基本劳动能力或失去本来的工作机会的社会成员提供基本生活保障的一种社会福利保障制度。社会保险不以营利为目的,在社会保险的运行中如果出现了入不敷出的情况,国家财政将会给予支持。
如果我们将商业保险与社会保险进行比较,我们就会发现,社会保险相对于商业保险来说,具有更大的强制性,而商业保险具有自愿性,是否投保完全取决于个人意愿;
另外一方面,社会保险的经办者一般是以国家或是政府的财政支持作为后盾,往往不以营利为目的,商业保险的经办者则是要进行自主经营、自负盈亏的法人主体,他们需要给员工发放工资,需要赔偿,需要进行再保险,所以商业保险公司一般来说是有盈利压力的,在发达的保险市场,如果一家商业保险公司经营手段不行的话,是有可能破产的。
目前我国《保险法》中明确规定寿险公司不得破产;
第三点,一般来说,社会保险仅仅能满足最基本的保障需求。以养老保险为例,社会养老保险往往仅能满足老年基本的生活需要,不能覆盖更多的需求,但是商业保险的保障范围往往比社会保险更为广泛,保障额度也更高,当然,价格也要更贵一些。
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