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社保和保险的区别?
社保,医保,商业保险社保和保险的区别?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
简单的说一下吧:社保是保险的一种,社保中有五险,并且有养老,五险中,我们经常听说的是医疗险。
至于社保和保险的区别,保险是包含在社保中的。看了回答的一部分答案,提到比较多的是社保中的医疗保险,那么从这里展开说几点吧:
第一,社保中的医疗保险有四不管:起付线之下不管,封顶线之上不管,自付部分不管,自费不分不管,这也是很多人患了疾病之后,还会在网络上筹钱的一个原因。
第二,社保中也是有大病险的,叫做大病补助,需要申请,这部分有国家根据地区制定某家商业保险公司负责。
第三,商业保险和社保的补充,有社保,配置商业保险便宜。
第四,社保一般分为四个层级:省,市,城镇,农村。权重依次减小。
回答于 2019-09-11 08:43:50
性质不同
社保一种国家福利是强制性缴纳的。
商保是一种个人行为可自愿购买。
交费时间不同
社保,连续交费至少15年到法定退休年龄才可领。
商保,交费灵活,可期交或一次趸交,退休养老自己说了算。
交费多少不同
社保,个人交8%,单位交纳20%,月交方式。
商保,交费自由,多交多得,少交少得。
保障时间不同
社保,终身制,活得时间越长越受益。
商保,短中长期任你选择。
意外保障不同
社保,主要为工伤保险和医疗保险,其他不报销。
商保,涵盖多种意外类型,无论在哪都能报销。低保费,高保障。
疾病保障不同
社保,小病和大病凭发票报销,异地就医不管,上有封顶,下有起付线,还需要在报销范围内按比例报销。
商保,小病可报销,重疾一经确诊凭诊断书给付。
住院补贴不同
社保,无住院补贴。
商保,有补贴,视保险条款而定。
身故保障不同
社保,按个人账户价值部分退还,丧葬费可限额报销,无其他补偿。
商保,对于身故家属给予高额慰问金,给予经济补偿。
豁免能力不同
社保,无豁免功能。
商保,有豁免保费的功能。在缴费期间被保人发生重疾,按合同赔付后免交剩余保费,仍可享受保障。
继承和受益对象不同
社保,只对个人,其他人无法受益。
商保,保险期间内身故根据约定给予赔偿由指定受益人继承。
避税和传承资产能力不同
社保,不能避税也无法传承资产。
商保,既能避税又能保全和传承资产。
防通货膨胀能力不同
社保,交纳的费用会随着通货膨胀的变化而增加。
商保,交费相对固定且其分红、理财型保险浮动的利率可低于通胀,防止货币贬值。
变现能力不同
社保,交纳过程中不可取出,只能到交满年限并到法定退休年龄才可领取,变现难。
商保,可利用保单贷款的方式,作为应急资金的变现。
回答于 2019-09-11 08:43:50
很多人都有这个疑惑:单位交了社保/医保,为什么还要买商业保险?
首先,我们了解一下什么是医保:目前,社保医疗分为城镇居民基本医疗保险,和农村合作医疗保险,统称为城乡居民基本医疗保险,即医保。
医保是国家给予我们的福利,大家都能加入医保是件好事,但不可否认的是,中国14亿人口,以现阶段的经济实力,医保只能做到“保”而不“包”。也就是说,医保只能部分报销,并不能100%报销,看病还是要自己拿一部分钱,而商业保险的高杠杆可以极大地降低这部分费用。
所以,对于大部分普通的家庭,开心保建议合理地配置商业保险。
接下来,我们就详细讲一下,为什么要买商业保险:
一、医保是基础保障,本身有很多限制
最近国家对医保目录进行了更新,不仅把更多的药品被纳入了医保,而且药品更便宜,报销比例也有所提高,这对老百姓来说无疑是一个好消息。虽然医保升级了,但它仍然是不完美的,还有很多限制。
1、医保报销有起付线和封顶线
医保的报销有起付线和封顶线,超出部分都是需要个人承担的。医保报销金额计算公式为:
报销金额=(总额-自费部分-自付部分-起付线)* 报销比例。
医保的保障范围包含门诊和住院,一般医保会先扣掉起付线,医保报销是从这个起付线开始算的;然后,医保还有一条封顶线,超过封顶线以上的部分,也要自己负担;剩下中间部分还涉及到自费项目、自付项目和医保报销项目,这部分并不是完全报销。
2.医保异地就医不方便
医保一般只能在当地使用,像在小城市的人如果生了大病,想去北京、上海那些知名医院去看病,是需要办理转诊手续的。如果拿不到转诊证明,那就要自己先垫付,之后再回老家报销,但报销比例会下降很多。
二、医保只报销医保目录费用,不能100%报销
医保有「药品、诊疗、服务设施」三大目录,只有目录内的费用才能报销。
1.药品目录
医保目录更新后,覆盖的药品达到了2643种,其中也包含了一些昂贵的特效药,看起来是不是很多?
虽然医保调出了150种旧药、新增了148种好药,但据国家药品监督管理局最新数据显示,国内目前共有 169470 种药,医保用药仅仅占了全部药品的1.56%,还有超过98%的药品是不在医保范围内的。如果用到这些不在医保目录的药,只能自费承担。
有些治疗癌症的特效药,由于太贵,就算纳入医保,你也不一定能在医院买到,因为医院对医保费用支出,有严格的管控。如果超过了限额,那些昂贵的药在医院是买不到的,想用药就只能去外面买了。
除了药品目录报销有限制外,诊疗和服务设施目录都是有报销比例和范围限制的,不能做到100% 报销。
2.诊疗项目目录
国家规定了诊疗项目不予支付费用和支付部分费用的范围。
①医保不予支付费用的诊疗项目范围,如:
挂号费、出诊费;应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各种美容、非功能性整容、矫形手术等;各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植等。
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