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青少年惊恐发作打人会被误诊为双向情感吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

青少年惊恐发作打人会被误诊为双向情感吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答：

数据显示，1994至2003年间，发达国家儿童青少年双相障碍的诊断率升高了40倍之多，国内虽然没有相关的数据，但是近几年被诊断为双相情感障碍的青少年大量增加是事实。真的有那么多的儿童、青少年患双相障碍吗？我认为其中很多是误诊，也就是我曾经提及很多次的“泛双相化”问题。

目前，很多精神科医生对儿童、青少年双相特点认知不足，甚至直接套用成年人双相的特征，这是不妥的。要知道，儿童、青少年的症状特异性不高，所以一定要确认患者存在清晰、明确的异常且持续的心境高涨、膨胀或易激惹，持续性的活动增多或精力旺盛，才有可能下诊断。

尤其是关于躁狂和轻躁狂的诊断，这也是争议性最大的领域。下文中列出了需满足诊断标准的躁狂/轻躁狂各种表现，别说儿童、青少年了，就算很多成年患者也未必完全符合，但仍然被诊断为双相障碍（包括所谓的“非典型双相”、“软双相”）。

其实，对于儿童、青春期的少年来说，情绪容易波动、多变，经常出现心情高涨、甚至精力旺盛，如果了解了背后的心理活动，会发现很多情况是正常的表现，这本就是该年龄段特有的心理、生理表现之一。

文章中还提及一个非常重要的误诊因素——注意缺陷多动障碍（ADHD）的症状与双相障碍的部分症状十分相近，因此不少实质上患有ADHD的孩子被误诊为双相障碍。

为什么儿童、青少年双相障碍诊断一定要慎重？我还想强调文章没有提及的一点：诊断紧接着就是治疗，而双相障碍的药物治疗很可能会严重影响孩子的重要社会功能——学习。

双相障碍的药物治疗一般都包括抗精神病药和心境稳定剂，这的确会让孩子的情绪有所稳定，但也往往带来记忆力下降、反应迟钝的副作用，更不用说电休克导致记忆力丧失的副作用。一般来说，本来这样的孩子就存在学习障碍，药物副作用又让这个问题恶化。实际上很多孩子因此成绩大幅度下滑，甚至更无法继续上学，从而加重抑郁症状。