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强迫症很困扰怎么办?
强迫症,问题,负面强迫症很困扰怎么办?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
B. 强迫观念及行为花费了大量时间(如>1小时/天),或导致具有临床意义的精神痛苦或功能损害
C. 强迫症的症状不是因物质而产生的生理性效应(比如违禁品,药物等)或其他医学情况
D. 强迫症带来的困扰不能更好的被其他的精神疾病解释(比如广泛性焦虑症里的过度担忧; 躯体变形障碍里的对外表的全神贯注; 囤积症里的取舍困难;拔毛癖里的揪头发; 抓皮症里的揭疤;进食障碍里的进食仪式等等。
强迫症的病因探索
有人说病因不明,不过目前学术界基本公识:强迫症与遗传原因与家庭教育、神经生物学基础、人格特质等都有非常强的关联性。
特别是关于人格特质方面,研究发现:约2/3的强迫症患者病前就有强迫性人格,通常表现为:做事要求完美无缺,按部就班,墨守成规,有条不紊;对自己要求极为严格,难以通融,固执而灵活性差;常有不安全感,为人处事唯恐发生疏忽或差错,经常检查或反思自己的行为是否正确;拘泥细节,甚至生活琐事也要程序化。
常见的诱发因素:
(1)负性情绪与生活事件:负性情绪与生活事件常常是强迫症发病的导火索,如生活环境的变迁,人际关系不佳,责任加重,家庭不和、亲人逝世和突然的惊吓等。
(2)压力:压力使人容易恐惧、焦虑,强迫自己做某些固定事物,比如固定思维、行为模式来缓冲压力。
区别,有的并不是强迫症:我和我遇到的例子
疫情期间反复洗手这次疫情,我出去回来洗手洗了好几次,一天啥也没干成,这还没到强迫症程度,可见强迫症对人的影响。不过几天就好了,应该不是强迫症,如果一直持续,那就是强迫症了!可见强迫症与现实的刺激有关!
在外上厕所就要回家洗澡再说开头的案例,她在咨询中遇到的,是强迫症,在医院诊断的。
她说她坐飞机上厕所感觉不干净,没上成厕所,去单位上班上厕所也感觉不干净,打车回去洗澡,要么不敢在外面上厕所,要么上了上了回去洗澡。强迫症达到强迫性重复重演的程度了!而这种是由于童年创伤引起的,因为案主童年遭受性侵害,没有疗愈!
通过治疗,现在已经疗愈!
所以,如果感觉有强迫反复情况,可能是强迫症,也可能不是!不管是不是都可以找心理医生看看的!
如果不是,就放心了!
如果是,治疗就好!
肺炎治疗历史流传下对整个医学和健康有影响的一句话,美国医学博士德鲁特说:
有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。
有感觉不舒服,可以去看看医生,这样也心安,早日康复!
临床上,强迫症的治疗策略有哪些?
强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,其中,药物治疗和心理治疗是最主要的治疗方式。
医院会药物治疗的多,不过我一直不敢恭维强迫症怎么能用药物治疗好?比如我上面举的例子,一个有疫情现实因素造成的,一个是童年创伤造成的后遗症。
好在大家都的共识是,强迫症,需要通过药物来缓解,但它只是表面的强迫症状消除,心里的强迫思维和强迫行为更重要的还是要通过心理治疗。这点和抑郁症治疗一样!
00 单靠药物治疗往往难以取得令人满意的疗效,得心理治疗治本!
目前强迫症的主要治疗方法有认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。各种心理疗法都有用,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。
01行为认知疗法
这种方法主要通过改变患者对自己、他人及事物的正确看法和态度,从而改善患者的强迫症状,需要医生与患者充分配合,共同协作,才能达到良好等治疗效果。该疗法主要包括:思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法,其中最有效果的是暴露和反应预防疗法。
02暴露疗法
该方法使患者学会面对引起焦虑等物品或环境。要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑等行为,如缩短洗手时间、减少洗手频率,直至放弃洗手。
03森田疗法
该疗法是由日本森田正马博士创立的,强调患者对症状“接纳客观、为所当为”,在治疗过程中,要求患者对症状采取顺其自然等态度,先面对现实,不强求改变,一方面学会接受症状,不予抵抗;另一方面带着症状逐渐适应工作和学习。目前,已有不少森田疗法治疗强迫症有效的报道,慢慢被国人熟知,开始应用于临床治疗中。
04其他心理疗法,如正念!
有资料表明,不同的治疗方案可能适用于不用类型的患者:纯强迫观念的患者药物治疗效果最好,而认知行为疗法等心理治疗对强迫检查、强迫洗涤等强迫行为为主要表现的患者效果较好。
现在最新版的《中国强迫症防治指南》提出强迫症的治疗原则,其中就提到多种方法综合治疗:药物治疗和心理治疗均是强迫症的有效治疗方法。可以根据患者的临床症状特点、疾病严重程度、既往治疗史、心理治疗方法的可及性、患者对治疗的意愿和经济承受能力以及患者的治疗现况等因素,个体化地为患者选择适宜的药物治疗、心理治疗或者药物联合心理治疗的策略,并且进行足量足疗程的治疗。
以上是有关强迫症的诊断标准和目前治疗方法!我相信随着心理学的发展,也会有更有效的治疗方法!
总结:得了强迫症,被困扰,怎么办?
上面也介绍了强迫症的症状,治疗策略,如果自己有强迫症,可以去理解的自己症状,然后找专业医生治疗!
如果现在洁癖很重,每天反复洗手,家里人也很累,那么可以看该方面的医生或者治疗师!
家人也多些理解和支持,强迫症患者自己也难受,谁愿意这样呢?他为没办法!你们都互相担待,配合治疗,他早日好,你也好!
从治疗实践来看:家人在治疗中的有着重要意义!
如果患上了强迫症,不用过于担心,却也不可放任不管,还是应该尽早治疗,并坚持长期维持治疗,以防止随病程的迁延,脑结构异常程度呈进展性加重。
以上是我自己的经验和查阅学习的资料综合而成,希望对您有帮助!
参考文献:《中国强迫症防治指南》、《DSM-5》
我是 @解忧心理医生 ,心理学专业,精神分析俗人,以精神分析培训和治疗为终生事业,在心理咨询的道路上行走了10年时光。也是这次疫情心理援助者。打字不易,如果朋友们看到觉得对你们有用,就值了!也可以转发给需要的朋友!
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