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我空腹血糖正常但餐后血糖偏高，体重不断下降怎么办？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

我空腹血糖正常但餐后血糖偏高，体重不断下降怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

体重下降的原因有很多，担心血糖升高而刻意节食、加强运动就可到哦之体重下降。另外，包括糖尿病在内的一些疾病也可以导致体重下降，最常见的有甲亢、恶性肿瘤等。我们可以先结合症状、体征和一些基本筛查，做出初步的诊断，再到专科进行进一步诊治。

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首先判断是否是糖尿病导致的体重下降

糖尿病导致体重下降与胰岛素生物学效应不足有关。胰岛素的生物学效应包括：促进葡萄糖代谢、促进脂肪合成等。糖尿病患者存在胰岛素绝对或者相对不足，导致葡萄糖不能正常代谢提供能量，小便中葡萄糖排出增多，脂肪分解增加，虽然正常进食，但能量不能有效吸收利用，因此体重下降。如果空腹血糖正常而餐后血糖偏高，建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。如果空腹血糖浓度≥7.0mmol/l或OGTT两小时血糖浓度≥11.1mmol/l，确诊糖尿病。血糖升高但达不到诊断标准，属于糖尿病前期，一般不会引起明显的体重减轻。




甲亢引起的体重下降常伴有怕热、心慌、易激惹

甲亢是指体内甲状腺素生成过多，导致机体基础代谢增率增加容易怕热出汗；脂肪和蛋白质分解代谢增快可导致体重下降。同时，甲状腺素可使心率加快，并影响情绪导致易激惹，爱发脾气。而且，甲亢患者因为食欲亢进，进食过多可出现餐后血糖升高的情况。同时，甲亢可以出现甲状腺肿大、凸眼、心率增快等体征。甲状腺功能检测可以出现T3、T4升高而TSH降低。结合典型症状、体征和特异性的甲状腺激素水平变化，很容易确诊。




体重下降可以是恶性肿瘤的首发表现

前不久，一位患者因体重持续下降大约5公斤就诊。除了食欲略微下降、稍感腹胀外，没有其它明显症状。在医院经过初步验血筛查发现甲胎蛋白明显升高，最后CT检查发现是原发性肝癌。恶性肿瘤引起体重下降主要与肿瘤细胞生长速度快消耗能量多有关。不同部位的肿瘤会有不同的伴随症状。肠道肿瘤会出现大便性状改变或者便血等，胃癌的表现包括无规律上腹痛和反复发生呕血黑便，肺癌可以出现反复咳嗽、咳血等。另外，血清肿瘤标志物筛查如果出现相应指标异常也有助于临床判断。

针对体重下降情况，首先判断是否存在非疾病因素，再结合临床症状、体征以及初步的实验室筛查进行初步评估，一般能快速甄别出不同病因。坚持以科学、专业的角度回答各种健康问题，欢迎朋友们关注、评论区留言或私信。

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先，餐后的血糖最有意义的是餐后两小时的血糖，其他时间段中除了空腹血糖之外，意义不大。所以重点看空腹和餐后两小时。
其次，面食主要是淀粉类，淀粉类又主要是糖，吃多了肯定血糖增高的也快。中青年人得的糖尿病是2型糖尿病，这个类型糖尿病本身就是三多一少的症状不明显。
不要随便用降糖药和胰岛素，这种非常容易导致低血糖，低血糖是比高血糖更危险。
糖尿病患者由于是机体利用葡萄糖出现障碍，所以会利用蛋白质和脂肪，所以体重会慢慢下降，这个是糖尿病本身的病理变化。

建议看一下中医调理治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

换主食。私信后台告诉你。