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癌症中哪些迹象代表着癌症在好转？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

癌症中哪些迹象代表着癌症在好转？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

在很多人的认知中，癌症就是不治之症。

但是，在临床中我见过癌症治疗后活超过5年、10年的比比皆是，难道这还不算临床治愈吗？

人性贪婪，都希望自己长命百岁，但按照目前的医学层次，还远远达不到。

我以前有个病人，都86岁了，她说她有太多的眷恋和牵挂，真的不想死……她说家里房子还没等到拆迁……孙子上大学还没有毕业，还没娶妻生子……

要照这样说的话，子又生子，子又生孙，子子孙孙无穷尽也，世界都乱套了。




哪些迹象代表着癌症正在好转？

此问题，我将以我最近一个乳腺癌术后患者的经历，和大家分享一下我认为癌症好转的指标。

这是一个37岁的年轻女性患者，2015年因为发现左乳腺肿块到医院就诊，手术后证实为乳腺浸润性导管癌，免疫组化结果HER2强阳性，ER、PR阳性。但手术前发现有肺部结节，左侧第2肋骨和第6肋疑似转移瘤。

随后的治疗，病人经历了8个疗程的化疗+1年的双靶向治疗+常年累月的他莫昔芬抑制雌激素治疗。

术后5年，我认为她已经临床治愈了。

一、心态上逐步走出阴霾：相比较于第一次住院，以及手术后告诉她乳腺癌结果时候的心情，此次入院，她无疑是怀着比较轻松的心情，一边办理入院一边和老公、孩子说话，一派祥和画面。当然，心态的好转与治疗的好转有着莫大关系，前两次检查虽说不是非常理想，但也没有继续恶化。

二、生活上已经完全能自理：记得化疗时候的奄奄一息，以及化疗后期出现的掉头发、白细胞降低、营养不良等，对比于现在的满头黑发、生龙活虎、一手能抱起一个娃，状态上无疑要好了许多。

三、工作上有了自己独立的经济来源：这个患者才37岁，如果没有疾病，她正处于风华正茂的年纪，乳腺癌的诊断让她在家休息了几年，今年才找到工作，有了独立生活来源。一个女人把精力放到家庭和工作中，可以让她暂时遗忘曾经的痛苦，唯独可能洗澡照镜子时会顾影垂怜。

四、疾病所带来的不适症状消失：乳腺癌术后的切口疼痛、麻木，左上肢活动时候的疤痕牵拉感等，随着时间推移，都一一不见了，能吃、能拉、能睡，症状的消失会让人心情愉快，不至于思虑过重担心癌症复发。

五、定期检查一切正常：今年的复查，病人肺部结节消失了，肋骨可疑的转移瘤病灶也消失了，乳腺癌常见转移部位是肺部、胸腰椎、头颅、肝脏，现在检查都没有复发和转移迹象。此外，术前肿瘤标记物CA125、CA153升高，术后5年复查全部恢复至正常范围。肝肾功能、电解质全部正常。限于医院的条件，没有办法给她做个PET-CT检查，如果这个也没有问题，真的可以放心了。

对美好生活的向往，对好身体的追求，对未来世界的憧憬，以至于我们对“活着”非常执着。

但人固有一死，谁也逃避不了，迟早的问题罢了。

癌症也好，其他疾病也罢，该面对的时候要勇敢去面对，担心也是一天，快乐也是一天，就看自己要怎么过。

当然，有疾病也要听从专科医生的建议，不要拖，也不要盲目就医。

最后，也祝大家都有个好身体。疫情年代，健康是福，无病当发财。

回答于 2019-09-11 08:43:50

事物发展方向是多方面的，或好、或差、或没有多少变化等。癌症转归也一样，往好的方向发展应是治疗的结果，不治疗、或没有正规治疗是不可能好转的。那么，癌症病人恢复过程中有哪些迹象提示病情在好转？

一、症状、体征

很多肿瘤病人出现症状后才去医院看病，病情往往要晚些。治疗后症状缓解、体征消退一般也都预示着疾病往好的方面发展。

吴某，就诊时干咳严重，最初怀疑肺脏有问题，CT检查见右侧主支气管明显受压，最终胃镜检查发现食管中段、下段有两处肿瘤，鳞状细胞癌，评估后不能手术。给予铂剂、氟尿类药物联合化疗，一个周期后咳嗽症状明显缓解，这就是判断病情向好的一个指标。

但是，很多早期癌症没有症状体征、或者不明显，也就不能用临床检查来判断病情发展情况了。

二、肿瘤标志物

肿瘤标志物是肿瘤组织自身的物质、或肿瘤代谢的物质、或机体应激反应的物质。理论上肿瘤标志物的多少与病情严重程度相一致。

肠癌病人癌胚抗原CEA、CA199多有增高，若术后复查明显降低、或到正常范围之内，那么手术的效果还是很好的，若高出正常许多倍、或下降不明显就意味着体内可能还有病灶。

但是，肿瘤标志物的敏感性不高、专一性不强，不是所有的癌症标志物都升高，也不是某种标志物升高就是对应的哪种癌。癌症复查过程中标志物若与该肿瘤具有相关性，持续、或明显升高则要警惕，反之，持续、或明显下降至正常值以内就意味着好转。

三、影像学检查

监测肿瘤变化必然少不了影像学检查，常用的就是超声、CT、磁共振、核素扫描等，PET-CT较为昂贵。针对实体性肿瘤，影像学检查可直观地看到肿瘤直径大小、数量多少的变化，也有判断完全缓解、部分缓解、稳定和进展相应的指标。

循环肿瘤细胞、或循环肿瘤DNA检测是近几年出现的检查方法，也叫液体活检，能较为准确地反应疾病情况，但多用于晚期癌症，对于早期肿瘤的敏感性不是很好，目前应用也不是很广泛。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

目前癌症的治疗手段非常多，很多患者通过治疗都可以达到非常好的效果，实现长期生存和临床治愈的患者也很多。癌症患者经过一段时间治疗后，通常症状都会有一个改变，那么哪些身体上的改变意味着癌症患者好转了呢？

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