您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
高血压和糖尿病患者，为什么都要注意“蛋白尿”？
蛋白尿,高血压,肾脏高血压和糖尿病患者，为什么都要注意“蛋白尿”？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
所以，有糖尿病和高血压的朋友，要注意蛋白尿。不仅是上面两个疾病需要注意蛋白尿，所有有可能损害肾脏的疾病，比如系统性红斑狼疮，风湿免疫性疾病等，都要检测尿常规，看看有没有肾损害。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压和糖尿病的患者，会听到医生的嘱咐，一定要定期进行尿蛋白的检查。为什么这两种疾病都要检查尿蛋白呢？
这是因为这两种疾病都可能造成肾脏的损害，称为糖尿病肾病或高血压肾病，当出现肾脏损害时，表明这两种原发病的病变程度加重了，而同时尿常规中的尿蛋白也会进一步影响血糖和血压，因此尿常规在这两种疾病中都是一个非常重要的实验室检查措施，需要定期复查。
蛋白尿是肾脏损伤的一个标志，正常尿液里也含有少量的小分子蛋白质。但是在尿常规检测中，一般检查不到。
当肾脏处于病理状态时，肾小球基底膜会发生一系列改变，受损局部微循环障碍，使功能肾单位缺血缺氧，损伤了肾小球毛细血管的内皮细胞，内皮细胞损伤，使肾脏通透性增强，蛋白就会出现。
蛋白尿是肾脏的典型症状，但是尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情的轻重。
蛋白尿的临床意义非常复杂，临床上常见的持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害，当蛋白尿由多变少时，有可能是肾脏疾病得到了改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。
因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能仅凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要进行全身情况和肾功能检查。
医生还要根据尿蛋白和肾功能的情况下对患者的饮食、运动和用药进行指导，这两种疾病在疾病的不同时期，需要注意的事项都是不一样的。
例如蛋白质，糖尿病人在单纯血糖高，没有肾脏损害也就是尿中微量白蛋白和蛋白都是阴性的情况下，每天的蛋白质摄入量在1.0-1.2g/kg标准体重，但是当出现尿蛋白时，蛋白质摄入量就要下降到0.8-1.0g/kg，当肾脏损害比较严重，有肾功能不全的情况下，就要减少到0.6-0.8g/kg。
所以检测蛋白尿非常重要，存在这两种疾病状态时，要定期进行检查，没有肾脏损害，可以每半年检查一次尿蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值、肾功能检查，如果出现肾脏损害，则要每3个月检查一次，当肾功能衰竭时，则要由治疗医生确定几天进行一次检查。
我是孙医生，关注孙医生讲糖，持续了解更多优质健康知识，有帮助请点赞，有疑问请留言，必复！
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压和糖尿病患者，为什么都要注意“蛋白尿”？
你好，很高兴能够回答你的问题，希望我的回答对你有所帮助！
高血压和糖尿病患者为什么都要注意“蛋白尿”，这是因为“蛋白尿”可以说是肾病的一个象征。一旦出现蛋白尿，意味着你的肾脏已经开始出现问题，而且这种情况一般是不可逆性的肾损伤。肾病又是糖尿病和高血压的常见并发症之一，尤其是糖尿病肾病，一旦出现蛋白尿，若血糖不加以控制，而且任其发展，最终极有可能就是“尿毒症”。
据相关的数据表明，糖尿病是终末期肾病的原因之一，是“尿毒症”发生的极大原因之一，据预估，未来有可能是造成尿毒症的主要原因。
就像我们村子里就有几个例子。我记得有个大爷60多岁的时候来检查，当时糖尿病15年了，血糖一直控制不好，因为没什么文化，我陪他检查了肾功能及尿常规。当时肾功能还好，尿常规蛋白质2+，我叫他要注意了，需要好好控制血糖，还有保肾治疗。他后来也感觉没什么不舒服，就没有在意，后来一直叫他定期复查也没有来。过了2年多，一天有些乏力，检查肾功能，肌酐就210了，尿蛋白3+，按照这样的速度，要不了几年就尿毒症了。一直到现在又过了几年，已经在我们这里定期透析了。如果他当时就开始积极的保肾治疗，控制好“蛋白尿”，那么也不至于这么快就“尿毒症”了，很有可能可以延缓10年或更久。
所以说为什么要注意“蛋白尿”，就是怕“尿毒症”的风险。
所以有糖尿病和高血压的患者，一定要注意啊。平时小便的时候，看看是否会出现经久不散的“泡沫”，小便是否会发红，身体是否会浮肿等，若是出现这样的情况，一定要及时的上医院检查一下肾功能及尿常规。
最后，祝大家身体健康！
回答于 2019-09-11 08:43:50
【专业医生为您做解答】
这个问题的答案非常明确，简单地说蛋白尿意味着肾损害，蛋白尿越多肾损害越严重，而严重的肾损害意味着尿毒症、肾衰竭，是会危及生命的严重后果。如何理解呢？无论是高血压还是糖尿病，最大的危害在于对血管的损害，是造成动脉粥样硬化及斑块形成最主要的因素。发生了病变的血管，无论是对血流量的阻碍还是血管本身的“结实”程度都会大打折扣，由其供血的组织器官即会因缺血氧而功能受损直到发生病变，心脑血管病即是因此而发生。
再来看肾脏，肾是人体最主要的排泄代谢废物的器官，实际上它就类似于由无数细小血管组成的过滤网，血流在流经肾脏时会被过滤，除了血细胞及大分子的蛋白外都会被先过滤出去，随后再对过滤液中对机体有益的物质进行重吸收，剩下的便形成尿液排出体外。
如果有高血压和糖尿病的人血压、血糖控制不佳，就会造成血管病变的发生，这些病变会从细小血管开始，肾脏中大量的细小血管便首当其冲。此时，原本过滤不出去的蛋白就会因血管病变而渗漏出去，而重吸收功能也因血管病变的发生有下降，蛋白便会进入尿液而排出来。因此，临床上常用蛋白尿来评判肾脏是否发生了病变以及病变的程度。下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |