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医保卡外借,能买保险吗?该注意些什么?
医保卡,保险公司,医保医保卡外借,能买保险吗?该注意些什么?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
还有金融银行卡功能一旦外界有多种隐患,而且违规。特别是对购买保险非常不利。
首先,有可能被拒保:
已经患过相应病症的,很可能被保险公司拒保。因为保险是一种抱团取暖,为有可能出现的小概率事件买单。一旦确诊有疾病,这种概率就变成了100%,很可能会被拒保。
由于医保卡是实名制,一人一卡一号,把医保卡借给他人使用,一旦购买过类似治疗药品,那么持卡人有可能在投保相应险种时,被拒保。
其次,有可能会被拒赔:
即使投了保险,在理赔时,也会有严格的核查,一旦发现有可能,隐瞒了病史等,很可能被拒赔,这一点屡见不鲜。
而把医保卡借给他人,如果在投保前购买了相应的治疗药品等,那么医保卡所有人,在这之后,即使投了保险,一旦出险需要理赔,保险公司核查发现之前购买过相应药品,或医疗服务,
由于是实名制,有理由拒赔。
综上所述:
医保卡是实名制一人一卡一号,详细的记录着,我们的医疗保障信息,以及各类结算等等。外借不仅违规,而且参保很可能被拒,理赔很可能被拒。
医保卡使用注意事项:第一,不要轻易外借。
第二,不要轻易替他人利用医保卡购药,以免影响个人记录,参加保险理赔,甚至被管理部门冻结。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险公司一般是看病历单上写的是谁的名字
一般有几种情况:
1、只是借医保卡在药店买药,没有署名,不影响。
2、别人就诊,病历都写在别人名下,只是结算时使用自己的医保卡个人账户付款不会影响。
3、最严重的情况,医保卡直接借给别人,在医院挂号治疗或者冒用自己身份到药店挂号就诊开取处方药。就诊的疾病,病例上全是自己的名字,这种情况就百口莫辩了,毕竟白纸黑字,名字是你的,疾病也在你的名下,百口莫辩。
如果疾病不严重,不影响核保,可直接承认这个疾病记录是自己的,并且提供现在已经恢复健康的体检报告证明现在健康。
如果病情记录严重,影响核保的,可以向保险公司坦白自己外借了医保卡,并且提供健康体检报告,证明自己没有这方面的疾病,让保险公司核保,目前各家保险公司的标准不一致,有可以承保的,有直接拒保的。(如果疾病记录严重,而且是无法证明的疾病,如:高血压、糖尿病......保险公司承保的可能性较低,你可以试试,但也要有心理准备)
以上,希望对你有帮助~如还有疑问可私信沟通
回答于 2019-09-11 08:43:50
这里总结下医保卡外借的两种情况:
1、医保卡外借医院就诊(门诊或住院)
如果是医保卡外借他人去医院看门诊甚至住院的,即使提供了连续几年的体检报告作为证明材料,核保通过的概率都不会高。
因为在目前的社会基本医疗保险管理制度下,医院通常都需要核实医保卡使用者的身份,那么门诊或住院记录就如同是被保险人本人就诊的铁证,很难去证实非本人使用。
当然,具体能否通过核保,还是取决于就诊疾病的严重程度和保险公司的核保尺度,最终结果仍然是以保险公司审核为准。
2、医保卡外借他人在药店购买过健康告知中提及疾病相关的药品
对于这些外借购药记录,提交人工核保时需清楚列明药品名称、对应治疗疾病、购买时间、购买频率等,同时提交自证的体检资料和相关检查报告。如果可以证明被保险人确实没有患相关疾病的话,还是有核保通过可能的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好,很高兴回答您的问题;
在现实生活中,医保卡外借(别人用我们的医保卡进行买药、就诊等)真的是个挺普遍的现象。
比如:家里老人没有医保卡,用我们的医保卡去刷点药、看个门诊啥的。
有时候甚至连我们自己都没注意到,这种日常生活中稀松平常的事,其实给自己的生活埋下了不少隐患。
医保卡外借,有什么后果?
医保卡外借,后果远比我们想象地更严重!
1、属于违法行为
有些人会想:“嘿,不就借给亲戚刷了点药嘛?多大点事!”
不过《社会保险法》规定过:
第八十八条:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
所以社保卡外借属于违法行为,虽然真正被处罚的情况很少,不过如果被人向社保部门举报,也会面临挺多麻烦的。
2、可能被保险公司拒保
有些保险公司,对于医保卡外借行为是直接拒保的
不过不是所有的保险公司都会直接拒保,有些保险公司也是可以进行投保的,不过还得看医保卡外借的使用情况。
医保卡外借,对买保险有什么影响?
医保卡外借,主要用于买药和就诊,不同的情况,对买保险的影响也会有所不同,我们分情况来看。
1、药店买药
外借医保卡在药店买药,是否影响买保险的关键在于:是否为处方药。
如果是非处方药(不需要医生开具的处方就可以购买),比如一些治疗感冒、发烧的药,那么自然不会影响买保险了。
不过如果是处方药(得拿着医生开具的处方才能买药),比如治疗糖尿病、高血压的药物,那么可能会有影响。
这时候,就得看看健康告知是否会问到了。
因为保险公司会默认为是“你”得病了,不管这个药是不是你在吃,它都会算在你的头上。
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