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阿司匹林，哪些人必须吃？哪些人可以吃？哪些人不能吃？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 阿司匹林，哪些人必须吃？哪些人可以吃？哪些人不能吃？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

说到谁应该吃阿司匹林？这是一个老生常谈的问题了，现实生活中和网络环境中，的确有很多朋友找到张大夫问这个问题。其实，张大夫即使到了现在，也会告诉大家，阿司匹林是一把“双刃剑”。用好了，延年益寿；用不好，增加痛苦，甚至出现严重并发症。

现实生活中，张大夫最常看到的事情是，有些不该吃阿司匹林的人在吃阿司匹林，而有些该吃阿司匹林的人，却不吃阿司匹林，其后果都是不堪设想。那么，到底哪些人应该吃阿司匹林呢？哪些人不能吃阿司匹林呢？哪些人可吃可不吃呢？今天张大夫全都告诉你。

一、必须要吃阿司匹林的

对于那些确诊了冠心病、缺血性脑卒中（脑梗塞）或一过性脑缺血发作的患者，以及有严重的外周血管狭窄，比如说颈动脉或下肢动脉狭窄，只要没有使用阿司匹林的禁忌症，都应该吃阿司匹林，而且很可能是长期吃阿司匹林。

二、很可能要吃阿司匹林的

对于年龄在40岁到70岁之间的人来说，如果没有上面提到的明确心脑血管疾病，但是属于心脑血管疾病的高危人群，那也很可能需要吃阿司匹林。那么，哪些人是心脑血管疾病的高危人群呢？不故弄玄虚，简单说，就是以下7项中占3项就算是高危人群，很可能需要吃阿司匹林。这7项指标是：1.高血压；2.血脂异常（TC ≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C <1.0mmol/L）；3.糖尿病；4.抽烟未戒；5.早发心血管病家族史（直系亲属在50岁前发生了心脑血管病）；6.肥胖（BMI指数≥28 kg/m2）；7.冠脉钙化评分≥100或冠状动脉狭窄已经出现，但是狭窄程度暂时小于50%。

当然，这一部分患者，只要改善生活方式，可以自己杜绝一部分不良习惯，把危险因素控制到3个以下的话，那就可以不吃阿司匹林。

三、可以不吃阿司匹林的

年轻人（年龄＜40岁）或者老年人（年龄＞70岁）的人，如果没有明确诊断以上心脑血管疾病（冠心病、脑梗或一过性脑缺血发作、严重颈动脉或下肢动脉狭窄），即使有一点危险因素，比如说血脂高一点，一般也都不一定必须长期吃阿司匹林，因为会增加出血风险。

四、绝对不能吃阿司匹林的

对于那些高危的容易出血的患者，应该尽量不吃阿司匹林。这包括：1. 未控制的胃肠道出血、消化道溃疡、脑出血以及其他部位的出血；2.口服阿司匹林会引发哮喘的人；3. 有潜在出血或者出血体质（如血液病等）或者近期将会手术的患者；4. 有严重肝肾疾病的人；5.对阿司匹林过敏的人。

以上是几种关于阿司匹林的适用人群和禁忌人群，其实，对于阿司匹林来说，有些人可能现在正在吃，看了这篇文章，就明白了为什么自己要吃阿司匹林。而对于很多人来说，没有吃阿司匹林，看了这篇文章，就明白了自己是不是需要开始吃阿司匹林了。总而言之，无论是吃还是不吃，一定要结合自己的具体情况，让医生给你做出判断。

回答于 2019-09-11 08:43:50

阿司匹林是临床常用的药物，由于其能抑制血小板聚集，进而起到预防血栓形成的功效，所以目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗。阿司匹林的使用应在专业医生指导下进行，要充分评估病情，明确适应症，并排出禁忌症后使用，使用过程中也要注意监测有无副作用发生。


阿司匹林的适应人群主要有：①具有缺血性心脑血管疾病者，如冠心病（心绞痛、心肌梗死）、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、不稳定动脉斑块等；②具有心脑血管手术者，如动脉外科手术或介入手术后（如经皮冠脉腔内成形术、冠状动脉旁路术、颈动脉内膜剥离术、动静脉分流术）、射频消融术后、左心耳封堵术后，以及预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞形成；③对于具有心血管危险因素者三项及以上者（包括早发冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者、女性绝经后等），可以降低缺血性心脑血管疾病的发病风险。

阿司匹林的禁忌人群主要有：①对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏者；②存在水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；③急性胃肠道溃疡；④出血体质；⑤严重的心、肝、肾功能衰竭；⑥妊娠的最后三个月；⑦不宜与氨甲蝶呤（剂量为 15 mg/周或更多）合用。

阿司匹林的有效剂量为75～100mg/天，其中普通型应餐后服药，以减少对胃黏膜的刺激作用，而肠溶型则建议空腹服药，因为肠溶型有一层耐酸不耐碱的外壳，在胃内酸性环境中不溶解，在肠道碱性环境中在溶解，餐后服用由于胃内PH升高，加之进食会使肠溶型阿司匹林在胃内停留时间增加，会使肠溶型在胃内提前溶解，反而增加对胃黏膜的损害。阿司匹林在服药过程中也要注意监测有无胃肠道不适、过敏、肝肾功能损害、出血等副作用发生，并根据病情调整用药。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

阿司匹林这个药物，已经上市有超过百年的时间了，由于其独特的功效，以及在心血管疾病预防方面的重要作用，目前仍然是活跃在我们身边的一个常见药物，在心血管疾病预防方面，到底哪些人应该吃，哪些人可以考虑吃，哪些人不用吃阿司匹林这样的问题，经常困扰着朋友们，今天我们就来为大家再分享介绍一下阿司匹林在心血管预防领域的应用。

到底需不需要吃阿司匹林？我们首先应该弄明白阿司匹林在心血管疾病预防方面，到底有什么作用。简单说来，阿司匹林的作用就是抵抗血小板的聚集，起到预防血管栓塞的作用。当我们的身体发生动脉血管粥样硬化时，在动脉血管壁上会形成包含脂质核心的斑块，这些斑块会导致血管的硬化、狭窄，同时也会随着动脉粥样硬化病程的发展，逐渐由稳定变得不稳定，如果这些不稳定的斑块在某些情况下，出现溃破或破裂，我们体内的凝血机制就会被激活，大量的血小板就会形成聚集，聚集的血小板以及其他凝血物质形成“血块”，堵塞我们本来就狭窄的血管，就会形成血管的梗塞，心梗，脑梗等急性心脑血管疾病，这种斑块破裂导致的栓塞，都是主要原因之一。阿司匹林的作用，就是在出现斑块不稳定，甚至破裂时，减少血小板的聚集，从而减少心血管疾病的发生风险。

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