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买健康保险，自身情况不如实上报，在理赔时会有什么问题？
保险公司,投保人,健康买健康保险，自身情况不如实上报，在理赔时会有什么问题？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
如实健康告知
健康告知隐瞒案例
李某之父李某康，因右肺腺癌于2010年8月10日入院治疗，到2010年8月24日病情平稳出院。2010年8月25日，李某给李某康在某保险公司购买了8万元的身故险和附加重大疾病险。李某和李某康均在“健康告知”栏就过往病史、住院检查和治疗经历等项目填写为“否”。两人均签字确认其在投保书中的健康、财务以及其他告知内容的真实性，还确认保险公司及其代理人的已提供保险条款，对免除保险人责任条款、合同解除条款进行了明确的说明、双方确认合同自2010年9月2日起效。合同条款中的7.1条和7.2条就保险人的明确说明义务、投保人的如实告知义务以及保险人的合同解除全都进行了约定。
2010年9月6日至2012年6月6日，李某康因右肺腺癌先后9次入院治疗。2012年9月11日，李某康以2012年3月28日的住院病历为据向保险公司申请赔付重大疾病保险金。保险公司经调查后发现，李某康于2010年3月10日入院治疗，被确认为“肝炎、肝硬化、原发性肝癌不除外”，因此保险公司在2012年9月17日以李某康投保前存在影响该公司承保决定的健康情况，但在投保时没有书面告知为由，向被保人送达解除保险合同并拒赔的通知。
如实健康告知
健康告知隐瞒案例分析
在上述的案例中，投保人和被保人均在 “健康告知”栏就过往病史、住院检查和治疗经历等项目填写为“否”，也就是说投保人没有如实告知投保前已发生的保险事故。在保险合同成立之前已发生投保事故，如果再投保，则是具有主观恶意，是恶意骗保的不诚信行为，也违反了保险合同的法理。对此保险公司是可以进行拒赔并解除保险合同的，且保险公司无需将投保人已交的保费退还。
为什么出现健康告知隐瞒
1. 担心保费变贵。对保险有点了解或者是在买保险前提前做过功课的人都因该知道对于非标准体投保的，保险公司承保的话可能需要加保费，即是会比标准体投保会贵一点；
2. 害怕被拒保。和第一点类似，对于非标准体投保的，一些大保险公司，品牌影响力大，客户众多所以宁愿直接拒保，也不愿意话更多的人力和时间成本去沟通核实；
3. 粗心马虎，草草应对。有的投保人比较粗心大意，买保险根本不看

如实健康告知
健康告知，或者是随便看一两眼，总觉得自己（或者被保人）身体好没问题，然后匆匆投保。在后续检查看体检报告的时候，发现不仅有甲状腺结节，还有乙肝病毒携带，这些虽然是医生口中说没问题，连药都不用吃的小毛病，其实是非常影响核保结论的；
4. 认为没有住院，所以健康告知全填“否”。有些消费者在购买保险的时候，被个别销售人员告知，只要没住过院的，健康告知栏都可以填“否”，甚至有些消费者在购买保险的时候健康告知都是由他人代为填写，而不是自己亲自填写的。
健康告知小提示
对此，这里有个小提示给大家：不实告知不可取，投保一定要如实告知，为自己（被保人）负责。如果是有过往病史的，更要如实告知保险公司，保险公司会对此安排人工核保，来判断是否承保。如果告知以后，保险公司做出承保决定，过往病史不会影响理赔。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险公司拒赔。
对于健康告知不要存有侥幸心理。
也不要抱有自己不说他就不知道的心情。
回答于 2019-09-11 08:43:50
买健康保险，如实告知是非常重要的，如果故意隐瞒身体的真实情况，在理赔的时候保险公司会根据你的既往病史记录和合同条款约定，不予理赔，严重的还要追究刑事责任。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险公司会拒赔
回答于 2019-09-11 08:43:50
投保时的【如实告知】，主要是【健康告知】是投保时的最大诚信原则。健康保险都会有健康告知问询，我国目前采用的是【有限告知】即：有问必答，问啥答啥，不问不答。所以健康告知问询到的如果不如实告知，那么理赔时肯定会有纠纷，甚至拒赔。
看看保险条款对于【如实告知】的释义：
1.我们就您和被保险人的有关情况提出询问的，您应当如实告知。
2.对保险公司询问的所有事项，须进行如实告知。您的任何隐瞒或遗漏，均有可能影响到保险公司的承保决定。一经发现，保险公司可以依法解除保险合同，对保险合同解除前发生的保险事故不承担责任。
3.您填写的信息须真实有效。如您不提供真实、完整、准确的客户信息，可能带来的后果将由您自行承担。
4.若您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承
担给付保险金的责任，并不退还保险费。
5.若您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。
6.我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。
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