您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
保险公司有能力对既往病史核实,为什么不在投保时核实,偏偏要等最后赔付时核实做为拒赔理由?
保险公司,投保人,的话保险公司有能力对既往病史核实,为什么不在投保时核实,偏偏要等最后赔付时核实做为拒赔理由?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
保险公司有能力对既往病史核实,为什么不在投保时核实,偏偏要等最后赔付时核实做为拒赔理由?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
不这样怎么骗你钱,开始调查了,你就不能买保险了,等你钱交了,该赔偿的时候再说,就不用赔偿,也不退保险费,白赚
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题问的很好
商业保险本质是合同,遵循“契约精神”。双方缔结合同最基本的原则就是诚信,如实告知(告知健康和财务情况)就是缔结保险合同时履行诚信原则的体现。
大约85%以上的拒赔原因是未履行如实告知义务。
保险公司有能力调查既往病史却不在投保时调查的原因如下:
1.法律限制
有能力调查不代表可以调查。客户投保时只是单方面签署投保单,保险公司在并未承保(双方未缔结保险合同)的情况下无权调查客户就医信息,法律上这种行为属于侵犯个人隐私。
缔结合同后,保险公司得到消费者授权,所以可以去调查。
2.节约成本
商业保险本质是要盈利的。调查客户既往病史每查一条都会增加保险公司的金钱成本和时间成本。站在节约成本的角度上,保险公司都不会在客户投保时去调查。
保险公司靠拒赔生存吗?
保险公司不靠拒赔赚钱。
理赔是每一家保险公司的正常工作内容之一。
如果一家保险公司理赔得当也无异于为自己做了正面宣传,而多数理赔款比广告费便宜多了。
保险公司盈利的主要来源是“利差益”,即利用我们所交保费的一部分做投资,赚取投资收益。
因消费者购买保险后,多数不会立即出现,更多是在几年甚至几十年之后才出险理赔。保险公司就是利用这段时间差去投资赚取收益的。
普通人如何降低投保时未做好健康告知的风险?
多数消费者既不懂保险,也没有医学常识,因此不会做(或做不好)投保时的健康告知。
建议大家咨询专业的保险经纪人,请其协助,代为投保。请经纪人协助投保前会与其所在的保险经纪公司签署委托代理协议。
若因经纪人工作失误造成的拒赔将由其所在的保险经纪公司承担责任。
若因其他原因遭到拒赔,保险经纪公司将协助客户争取相应权利。
知识扩展:保险代理人和保险经纪人的区别
保险代理人:与保险公司签订代理协议的人员,即保险公司销售人员。
保险经纪人:与保险经纪公司签订劳动合同的人员,即保险经纪人。
不同点:
1.立场不同。
保险代理人站在保险公司角度为客户介绍公司产品。
保险经纪人站在客户立场根据客户需要为客户挑选保险产品
2.产品不同
保险代理人通常只代理1家保险公司产品,难以满足不同人群的保险需求
保险经纪人可为客户联系多家保险公司,在众多保险产品中挑选适合客户的产品。
3.理赔不同
保险代理人可协助客户整理理赔资料,递交给保险公司,但如果保险公司拒赔或少赔,代理人无法帮助客户争取利益,而保险经纪人所在的保险经纪公司会以机构名义与保险公司沟通,协商解决问题,为客户争取合理合法的利益,从而解决理赔纠纷。
4.法律责任不同
保险代理人如发生销售误导,由其所代理的保险公司承担责任。
保险经纪人发生销售误导,由其个人和所在保险经纪公司承担责任。因此国家规定所有保险经纪公司必须为其员工投保职业责任险。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这也是全民的疑问??我的银保监会应该看看民众的心声。出台政策,才能保障保险事业的长远发展,收了保费 如果在理赔范围内的都要理赔,如果没资格参保的,购买钱通知投保人,直接拒保。我相信,全民都会购买保险。现在保险不姓保,姓: 骗,谁会买保险??
回答于 2019-09-11 08:43:50
既然讲到诚信问题,我建议卖保险时将保险员给保户讲解的过程录音录像,录音录像中保险员讲解到的,保户没有遵守,保户自行承担责任。。。如果录音录像中没有讲解的,或混淆试听的,由保险公司赔付。。。保险公司录音录像缺失的认为没有讲解到。。。录音录像现有手机就能实现,事后转存在保险公司硬盘中,存储录音录像的成本不会超过二十元。。。这样就双方都讲诚信,别一赔付是就说保户不讲诚信,保险公司的业务员哪个不是连蒙带骗的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
举个简单的例子,某人投保某保险公司的重疾险产品,保费1万元,缴费期20年,保额50万。
在投保过程中,投保人只给了保险公司1万保费。如果保险公司这时候核查保投保人是否具备投保,需要花巨大的时间成本和人力成本,这其中的成本可能超过了1万保费的成本。不但划不来而且影响效率。万一核查到投保人不具备投保资格,保险公司还要把保费退还给客户,但是自己花出去的时间成本和人力成本得自己去买单。所以综合投入产出比,保险公司不会在投保时去核查投保人是否具备投保资格。
上一篇:养花师的工作怎么样?
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |