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尸斑图片(洗澡方式不对，可能连重洗的机会都没有)

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

如果说，死神是无色无味、无影无踪的，可千万不要以为这是在逗你玩。

图片来源 ：Bing图片

奇葩问丨第45辑


很多人都没想到，自己会死在这件小事上

（文 / 锦瑾）

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在进入这次主题前，先让我们来看看一些数据：

2015—2016年媒体报道的一氧化碳中毒案例，图片来源：主稿人锦瑾制作

以上这些数据，是从2005年开始到今年，我国一些地区有关一氧化碳中毒的案例，都是锦瑾在网上搜索到的。我国每一年都会发生一氧化碳中毒的案件，而搜索到的这些数字只是一氧化碳中毒案件发生数这个大冰山的一个角角而已。（多么可怕！）

天然气洗浴中毒的漫画；图片来源：搜狗图片网站

锦瑾在国家能源局网站了解到，我国使用燃气的人口数量大约有2.5亿，大概是全国总人口数的18%。从2000年以来，我国每年因为天然气不完全燃烧产生的一氧化碳而中毒的人数大约是7万人，也就是说平均每7分钟就会有一个人发生一氧化碳中毒。从前面新闻的冰山一角也可以看出，我国每年一氧化碳中毒带来的伤亡数是一个多么庞大的数字！山东省立医院中毒职业病科主任张兴国曾经说过，冬季是一氧化碳中毒高发季节，因为天气寒冷，人们生炉取暖、使用天然气不注意通风的人就多了，一氧化碳中毒的几率也就大了，且主要发生在城乡接合部、棚户区、农村等这些低收入家庭。而且，由于现在天然气的使用越来越广泛，城市内也开始发生中毒事件，且逐年增加。既然一氧化碳中毒的后果这么严重，我们该如何判断自己或他人是否发生了一氧化碳中毒呢？

一氧化碳分子模型；图片来源：搜狗图片网站

一氧化碳中毒怎么发现呢？

一氧化碳中毒主要表现为窒息，会有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状，严重的会有昏迷、呼吸困难等。一氧化碳中毒主要分为轻度、中毒和重度中毒。

一氧化碳中毒表现；图片来源：搜狗图片网站

一、轻度中毒。中毒者会出现头痛、头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速等症状，此时的血中碳氧血红蛋白（HbCO）含量大概是10%-20%左右。

二、是中度中毒。随着时间加长，轻度中毒的症状会加重。这个时候口唇、指甲、皮肤粘膜会出现樱桃红色，多汗，血压会先升高然后再降低，同时出现心率加速或者心律失常，这个时候的中毒者有意识，但是却不能行动。严重一点的会出现嗜睡、昏迷的症状。到这个阶段，中毒者的血中碳氧血红蛋白大约在30%-40%左右。这个阶段如果及时抢救的话，中毒者可以比较快地清醒。

三、重度中毒。这个时候的中毒者会很快进入昏迷状态。早期会有四肢肌张力（肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力，肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础）增加，或者阵发性强直性痉挛（从头面部开始延及四肢躯干，表现为张口困难，牙关紧闭，苦笑面容，颈项强直，无法点头，吞咽呼吸困难等）；晚期肌张力显著降低。重度晚期中毒患者面色苍白或青紫，瞳孔散大，血压降低，最后会因为呼吸麻痹而死亡。经抢救存活的重度中毒患者未来会有严重合并症及后遗症。

一氧化碳中毒表现；图片来源：搜狗图片网站

尸体的检验方面

尸表检验：尸斑呈现樱桃红色，大部分生前发生呕吐现象。发生呕吐的死者皮肤、粘膜有斑点状出血点，没有呕吐的死者出血点不明显。

尸体解剖：肌肉组织、内部器官都呈现樱桃红色，心肺表面有出血点。各个器官均有淤血，肺部淤血、水肿。血液呈现樱桃红色，不凝固。

毒物检测：死者心血碳氧血红蛋白浓度一般为30%-70.5%。

一氧化碳与血红蛋白结合的过程；图片来源：搜狗图片网站

现在我们了解到一氧化碳中毒三个时期的表现了，当我们的身体出现这些情况的时候，就很可能是发生了一氧化碳中毒。生活中，一氧化碳中毒在天然气用户中毒事故总数中占90%以上，可是天然气是一种无毒，易挥发，比重比空气轻的气体，无毒的它又怎么会在使用时发生一氧化碳中毒呢？

为什么会发生中毒呢？

天然气主要成分是甲烷，另含有少量的乙烷、丙烷、丁烷。甲烷燃烧后会产生二氧化碳，是不会直接引起人体中毒的，但是当甲烷不完全燃烧时，就会产生有毒的一氧化碳。由于一氧化碳无色无味，比空气轻，所以是非常不容易被人们察觉的。锦瑾通过查阅资料和自己曾经中毒的经历，总结了以下几个容易发生天然气不完全燃烧，产生一氧化碳，使人中毒的现场环境。

1.空间狭小的房间（私改房间）；

2.有效使用的空间低的房间；

3.存在排放倒灌现象；

4.室内通风普遍较差的环境。

容易发生一氧化碳中毒的中毒场所；图片来源：搜狗图片网站

在大量的一氧化碳中毒的案例中，锦瑾还发现几个中毒发生的特点：

1.年龄因素。一氧化碳中毒的比例主要集中在20到50岁之间。这个年龄段的人危险预期低，独自活动不易引起关注，活动量较大，容易短期吸入大量一氧化碳。

2.性别因素。女性中毒率高于男性。这个和女性洗浴时间较长，习惯紧闭门窗有关。

3.季节因素。夏秋季节的自来水水温较高，提升到满足洗浴的水温时耗费的燃气量较低，而春冬季自来水水温较低，提升到洗浴时的水温所消耗的燃气量大约是夏秋季的2倍，相对而言所对应的空气消耗量也就大了，不完全燃烧产生的一氧化碳也就多了。同时，春冬季气温低，人们容易紧闭门窗，此时的室内外温差大，气压差大，也容易发生废气倒灌现象。因此春冬季更容易发生一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒原因；图片来源：搜狗图片网站

可是前文也提到过一氧化碳是很难被发现的，我们要怎么预防呢？如果发生中毒又该怎么样急救呢？

预防和急救

一氧化碳中毒的危险性实在是太大了，因此无论是在什么季节里使用天然气，一定要保持良好的通风情况。燃器的安装一定要注意排气；通风口尽量远离热水器排气口；女性洗浴时一定注意通风，不要紧闭门窗。就是注意通风，注意通风，注意通风，重要的事情说三遍。

开窗通气；图片来源：搜狗图片网站

无论是发现自己中毒还是发现他人中毒，都应先打开门窗保持空气流通，抢救中毒者时一定要注意室内空气污染减轻后再去救人；如果无法在室外完成中毒环境处的通风，那么进入中毒环境前请先做好个人的防护再进入。所有的急性中毒者都应迅速远离中毒现场到空气新鲜的地方，保持中毒者呼吸道顺畅，静卧保暖，注意观察其意识状态和生命体征。保持中毒者的颈部伸展，预防舌后坠，及时清除呕吐物，以免中毒者因为呕吐物而窒息死亡。（躲过了中毒，躲不过自己的呕吐物……）

预防一氧化碳中毒的方法；图片来源：搜狗图片网站

面对一氧化碳，千万别大意，攸关生命，无小事。

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