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鸡尾酒疗法是什么意思(中胚层鸡尾酒疗法是什么意思)
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
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鸡尾酒疗法是怎么回事?
何谓鸡尾酒疗法?
鸡尾酒疗法所取得的功效是毋庸置疑的。但是随着药物的增加及
一些新的资料的出现,对于HIV感染者来说,治疗变得更加复杂了。
近年来,关于何时开始鸡尾酒疗法的问题存有很大的争论,总的
趋势是更加保守。因为即使病毒被长期抑制在血浆中呈不可检测的水
平,目前的治疗也不能根除体内的HIV,HIV仍在低水平复制。目前的
治疗方法将可能是终身的。如果长期或终身服药,病人服药的依从性
很难保证。此外,还要考虑抗病毒药物的副反应和耐药性问题。因此
对何时开始这一治疗,我们将不得不重新认识并加以研究。
对于急性感染期病人、HIV血清阳转在6个月之内的人、所有出现
艾滋病临床症状的患者应给与鸡尾酒疗法。而对于处在无症状期的病
人来说,治疗应分析其利弊,医生更倾向于推迟治疗。
施行鸡尾酒疗法需要标准化,以取得最佳的效果,并可以最大限
度地减少耐药的发生。
目前的药物组合方案可分为三类。1.基于蛋白酶抑制剂的鸡尾酒
疗法:1个蛋白酶抑制剂联合2个核苷类逆转录酶抑制剂。2.基于非核
苷类逆转录酶抑制剂的鸡尾酒疗法:1个非核苷类逆转录酶抑制剂,
联合2个核苷类逆转录酶抑制剂。3.三个核苷类逆转录酶抑制剂的鸡
尾酒疗法。
所有的药物配伍,都应是包括两种核苷类药物的至少三联药物。
需要注意的是,某些药物的组合有可能出现药物的拮抗作用或严重的
毒副作用。另外,两种核苷类药物不能单独用于抗病毒治疗,因为其
不能有效充分地抑制HIV的复制,并有可能产生耐药性。
从个体水平和总体水平选择药物时应考虑如下因素:药效、副作
用、能否维持治疗、患者对治疗预期的依从性、是否合并其他一些疾
病(如合并感染、代谢异常)、怀孕或者由此带来的风险、是否同时
服用其他药物、可能会出现的耐药病毒株、费用和获得药物的途径。
必须指出的是,即使是推荐方案中的药物,也会产生一定的毒副作用。
鸡尾酒疗法是复杂的,应在专家或有经验的医生指导下进行。
近年来,艾滋病的治疗又有了一些新的进展。一是新的药物即将
问世,主要有两类新药:阻止HIV进入靶细胞的药物和阻止HIV—DNA
与宿主细胞DNA整合的药物。另一大研究热点是治疗性疫苗。
“鸡尾酒疗法”是怎么回事?
“鸡尾酒疗法”指的是对抗艾滋病毒的一种联合疗法,它正式的名字是HAART(高活性抗逆转录病毒疗法),它会同时联用针对多个靶点的药物,达到更好的抗病毒效果。会用到的药物包括(补充了比较新的药物进去):核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)蛋白酶抑制剂(PI)整合酶抑制剂(IIs)融合抑制剂(FIs)趋化因子受体拮抗剂(CRAs)“鸡尾酒疗法”的目的是最大限度的抑制病毒复制,减少病毒对免疫系统的侵害,同时减少病毒传播。虽然不能完全治好但也算是很有意义的。HIV病毒的复制周期很短,而且在它们的遗传物质逆转录为DNA的时候缺乏“纠错”的机制,因此HIV病毒很容易出现突变,有时突变刚好会让病毒对某种药物产生耐药。针对这种情况,联用几种不同作用机制的药物可以减少病毒的“漏网率”,毕竟同时对多种药物耐药的突变几率还是要低得多。在其他治疗领域也会出现这样的情况,比如抗结核和幽门螺杆菌根治通常也需要联合好几种药物。
鸡尾酒疗法产生的背景是什么呢?
HIV是导致艾滋病(AIDS)的病毒,自20世纪80年代被发现以来全世界已有5300万人受到感染,由于没有特效药,已有2000多万人死亡。艾滋病的重灾区在非洲,中非和南非感染比例高达10%,高感染率和发病率使那里的人均寿命下降,给社会和经济带来重大的灾难。HIV属于逆转录病毒,是球型结构的小颗粒,颗粒里面是病毒的基因,表面有两层脂质包膜,上面有gp120和gp41两个表面蛋白,对病毒的感染起关键作用。在病毒感染靶细胞的过程中,这两个表面蛋白介导病毒进入人体细胞,随后通过逆转录酶在细胞浆中将病毒的RNA转录为DNA,完成遗传物质向细胞的传递。
本文到此结束,希望对大家有所帮助呢。
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