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急性心肌梗死怎么判断？
心肌梗死,症状,疼痛急性心肌梗死怎么判断？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
5、梁黔生.心脏性猝死的预防.中国实用内科学，1988，18（11）:685.
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是急性心肌梗塞患者，去年做两个支架。刚得的时候嗓子发紧接着就是气不够出，大汗淋漓全身是凉汗，感觉自己要倒下了要不行了要死了，我就这样感觉。
回答于 2019-09-11 08:43:50
急性心梗，很多心肌酶都还没有入血，因此可能查不出来。
其实，心电图和血肌钙蛋白最准。
特别是肌钙蛋白如果是阳性，就基本确诊有心梗，应立即CCU进行治疗
回答于 2019-09-11 08:43:50
确实死了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，您的疑惑，我来解答，希望能够对您有所帮助。
什么叫心肌梗死呢？
急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。
急性心肌梗死有哪些症状呢？
早期症状
心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续较长时间，含服硝酸甘油等急救药物，
不能
使疼痛得到缓解
。
也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷、乏力、气短、呼吸困难等心衰症状，也可出现意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。
典型症状
持续性胸骨后压榨性疼痛
为急性心肌梗死最典型的症状
。疼痛或憋闷部位主要集中在胸骨后，可向左下方可放散至左侧季肋部、上腹部，向上可到左侧肩、背部，部分患者也可表现在左上肢。疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能使症状减轻。
伴随症状
急性心肌梗死发生后，血压、心率、心律等均可能出现不同程度的变化。
①初期，患者可出现心跳加快、血压升高等表现。
②中后期，由于心脏功能逐渐减弱，患者可出现心跳减慢、大汗淋漓、呼吸困难、头晕、意识不清等表现。
③部分患者可直接休克。
急性心肌梗死是心内科疾病中比较高发，并且病情非常危重的疾病类型。近年来发病率逐渐上升，而且呈现逐渐年轻化的趋势，因此，一旦患者出现上述症状，务必要做到争分夺秒，及时就医，因为每一分钟对于患者而言都是至关重要的。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
胸痛。多数人表现心前区非常剧烈地疼痛，是那种持续的一直痛的感觉，换什么姿势都痛，好像有绳子把心脏勒紧了似的，有的人甚至有种自己马上快要不行了的感觉。
那种像针扎一下的胸痛，马上就过去了，一会又来一下的痛大多不是心梗。
急性心肌梗死有哪些非主流症状？
除了胸痛外，很多人会伴有胳膊（特别是左胳膊）或后背像放电一样的疼痛；有的人会有恶心想吐却吐不出来的感觉；大多数人会伴有大汗，脸色腊黄或苍白；严重的甚至意识会丧失。
是不是所有急性心梗都有上述表现？
当然不是。就像现在很多糖尿病人根本没有三多（吃的多、喝的多、尿的多）症状一样，急性心梗的病人中有很大一部分没有典型症状。可以表现为：
胸闷。感觉像压了块石头，总想长出气。
胃部不适。自己怀疑是不是吃坏了东西，但和以往吃坏东西不一样，这种胃部不适持续加重且范围越来越大。
特别劳累。很多人饭后什么也没干但感觉累的不行，稍微一动就冒虚汗，也要警惕心梗。
回答于 2019-09-11 08:43:50
众所周知，急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后，表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和含服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。
但有20%～30%的病人症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易忽视，导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者，突发下面这些部位的疼痛应该警惕急性心肌梗死可能。
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