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社保和商业保险有什么区别？社保和商业保险可以同时报销吗？
社保,商业保险,医疗保险社保和商业保险有什么区别？社保和商业保险可以同时报销吗？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
(1)属性不同。社会保险是国家的基本社会政策，通过立法强制执行，具有非赢利性质，国家不征税费。商业保险则是运用经济补偿手段经营的一种保险，是按自愿原则通过签定契约来实现的，具有赢利性质的。
(2)对象和作用不同。社会保险主要以劳动者及其供养直系亲属为保险对象，其作用在于保障劳动者在永久或暂时丧失劳动能力或失业时的基本生活。商业保险是以自然人为对象，其作用是投保人达到一定年龄和发生人身事故后获得一定的经济补偿。
(3)实行的原则不同。社会保险实行的是强制原则、统筹原则、权利和义务相联系或对等原则。而商业保险实行的是自愿原则、盈利原则、赔付与交费对等原则。
(4)给付标准不同。社会保险着眼于长期性的生活保险，给付水平与社会平均工资水平相适应。商业保险则着眼于一次性经济补偿，给付水平只考虑被保险人缴费额的大小，而不考虑其它因素。
(5)管理体制不同。社会保险由政府主管社会保险的部门负责组织管理。商业保险则是由商业保险公司自主经营。
(6)立法范畴不同。社会保险是国家规定的劳动者的基本权利之一，属于劳动或行政立法范畴。商业保险是一种金融活动属于经济立法范畴。
可以同时报销。二者互补，医保是按比例报销，商保按保额报销，一般情况下先用医保报销，剩下的用商保，重大疾病确诊后拿诊断书就能报销。二者没有冲突，且为互补关系
回答于 2019-09-11 08:43:50
很明显，题主是没有把【赔付】和【报销】弄明白啊。
1、赔付型的保险是可以叠加赔付的；而报销型的保险则无法叠加报销。
2、大部分人只的社保中的医保是【报销】，而不会注意工伤保险是【赔付】。同样的，商业保险也分为这两种。后面我们会仔细说明白。
3、报销，是指我们因为疾病、意外受伤等需要到医疗机构进行治疗，治疗就会产生医疗费用。而我们因为治疗疾病和意外受伤过程中，产生的医疗费，可以由国家医保和相关的商业医疗险进行报销。
医保和商业医疗险累计报销的医疗费用，不会高于医疗发票的总金额。举例，医疗发票的医疗费用是1万元，国家医保报销了6000元，那么商业医疗险最多再报销4000元。
所以，【报销】就是根据发票的金额来的。
4、赔付，是指我们因为疾病严重、意外事故导致了伤残这些结果之后，相关的保险依据我们的疾病程度、意外伤残程度赔付一笔保险金。
举例，买了重疾险，发了重疾险约定的疾病，且达到了赔付的标准，那么就可以赔付几万、几十万、甚至更高的保额；买了意外险，因为意外导致了伤残，那么就根据伤残等级赔付相应的伤残金；工伤保险也是根据伤残等级来计算相应的伤残金。
这种赔付型的保险，是可以叠加的。
5、举例例子来说明，报销和赔付之间的区别。
老A在甲乙丙三家公司先后买了重疾险、医疗险；其中在甲公司的重疾险2000年左右买的，只保障几种重疾，2017年在甲公司加保了大病医疗险；2015年，因为经济条件允许了，又陆陆续在乙公司买了20万保额重疾险；丙公司买了30万重疾险。
2019年老A罹患了某种重疾，治疗费用合计65万，其中该病在甲公司的重疾险中不承保，但是乙公司和丙公司属于承保险种，因此老A还在住院期间，乙公司、丙公司合计赔付50万。
但是甲公司的重疾险虽然没有赔到钱，但是老A2017年在甲公司买的大病医疗险，根据报销规则，65万总医疗费用中，医保理赔了20万，剩余的45万，大病医疗险扣除免赔额以及一些理疗相关费用后，合理报销了42万。相当于老A自己承担了3万的医疗费，同时还获得了50万的重疾金。这就是报销和理赔之间的差异。
6、回到题主的问题
①社保和医保是相互补充的两个不同体系的保险。社保属于国家的基础福利性保险，只能满足基本需求，而不能完全依靠；商业保险则根据我们的经济情况，个性化的定制不同的现险种，补充我们的社保不足部分。
②疾病、意外等治疗为目的，产生的医疗费，医保和商业医疗险是可以联合报销，报销的总金额不超过发票金额；而因为疾病和意外产生的最终结果，则属于赔付，和报销是两条不相干的平行线。
现在你能否理解报销和赔付了么？
回答于 2019-09-11 08:43:50
大家最关心的肯定是报销的问题。
这取决你买的什么类型的产品。
报销型
比如商业医疗险，社保报销后，可以用商业医疗险继续报销，因为社保有封顶线，不能报销部分往往也会对患者家庭造成严重打击，如果有商业医疗险继续报销，那么基本不花什么钱了，因为两种保险严格按照发票报销，所以发票的总额不能超过医疗费用的总和。
给付型
比如重疾险，保额50万，确诊后，保险公司是一次性赔付50万的，不论你社保报销多少。
接下来我们再看看它俩的区别
社会保险有几大特征：
1、保障基本的生活费、医疗费；
2、所有社会劳动者都可享有；
3、强制用人单位及个人参保；
4、社会保险是以社会安定为目的的非营利性保险；
5、种类少，可选择性低，但价格便宜，可在医院直接报销。
商业保险的几大特点：
1、经营主体为商业保险公司；
2、以保险合同为依据享受权利和履行义务；
3、保费高，保额也高，可以抵御基本保障之外的风险；
4、保障功能不同，根据被保险人在保险金额限度内发生的损害进行保险金的给付；
5、保费负担不同，人身保险的收费标准相对较高，流程相对社保繁琐一些，但报销额度较高；
6、种类多，可自由选择与规划，覆盖的风险范围大。
以上就是我的分析，有疑问可以点我头像私信我～
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