您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

放了心脏支架，冠心病能治好吗？

支架,冠心病,血管放了心脏支架，冠心病能治好吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

放了心脏支架，冠心病能治好吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

候先生54岁，4年前因心肌梗死，放了支架，术后恢复的不错，也没有不舒服，能吃能喝，正常上班，啥也不影响。

可是周五晚上，侯先生吃完晚饭就觉得不舒服，胸闷憋气大汗，早早就躺着去了，可是躺着也不行，还是胸闷憋气，含了几粒药也没起作用。因为有上次心肌梗死的病史，所以他马上叫家人打了120。120赶到后，一查心电图急性心肌梗死。



4年前因为心肌梗死做过支架，不是好了吗？怎么才过了4年又心梗了？

家属很是疑惑，当时因为抢救患者，没有时间答复；造影发现原有支架出现了一定程度的狭窄，另外一个血管完全堵死，开通血管，再次植入一枚支架。但患者毕竟得过两次心梗，这次面积很大，患者血压一直偏低，处于休克状态，就算这次能顺利闯过这一关，但也会心衰，一旦心衰，不但以后的日常生活都不容易，而且会缩短寿命。

老侯放了支架，之后也没不舒服了，为什么又心梗了？



原因在于老侯也觉得自己好了，因为没有任何不舒服，于是就把所有的控制冠心病的药物全部停掉，觉得自己是个健康的人了。这就是再次心肌梗死的原因。

因为冠心病目前治不好，只能有效控制！

为什么放支架？

两种情况需要心脏支架治疗，一种是就是急性心肌梗死，当发生急性心肌梗死的时候，因为斑块破裂血栓堵死血管，血管失去血流，心肌在不断的坏死。这是只有尽快打通血管，恢复血流，才能挽救更多的心肌，才能挽救更多生命。支架被证实是目前最有效的一种方法。支架抢救急性心肌梗死比起不用支架，给急性心肌梗死患者带来的好处就是：每100个到大医院的急性心肌梗死患者，能多挽救20-25个。这是多大的贡献呀。所以急性心肌梗死为了救命才放支架。



还有一种情况就是药物无法控制的心绞痛，严重的心血管狭窄。这种情况吃药已经控制不住，患者反复心绞痛，严重影响正常生活。这时候不得不支架来改善这种严重的血管狭窄。有人说不用支架，那我反问这种严重的心绞痛，吃药不管用，您说怎么办？

这就是目前最常见的两种情况，放支架只是抢救急性心肌梗死，开通血管；改善严重心绞痛的症状。放完支架后，这两个问题解决了，随后支架的作用就慢慢消除了，但没有支架暂时又没有更好的办法。

支架的使命结束了，但冠心病并没有根治！

为什么冠心病治不好？

当心脏血管斑块，也就是老百姓说的血管垃圾，超过50%的狭窄，这时候我们叫做冠心病。引起这种斑块的原因很多，不健康的生活方式，三高等等。支架只能解决局部的狭窄，可是引起全身血管垃圾的原因，我们没有办法去除，只能靠长期的健康生活，和长期的正规吃药，有效预防这些血管斑块加重。所有冠心病治不好，只能有效的预防，有效预防的办法就是：长期正规的吃药，戒烟戒酒，坚持运动，控制体重，低盐低脂低糖饮食，规律作息等等健康生活方式。



没有症状只代表没有严重的狭窄：

一般冠心病的症状叫心绞痛，大多数情况下，当心血管狭窄超过70%或者更严重的狭窄的时候，在寒冷、运动、疲劳、劳动、抽血酗酒等等情况刺激下，才会发生心绞痛；当狭窄超过90%或许在我们休息的时候，心跳稍快一点就会发生心绞痛。当我们使用药物或支架，把这种严重的狭窄问题解决后，只是解决了非常严重的狭窄，还有很多70%以下的狭窄，长期存在，这时候没有症状，但这时候也需要长期控制，不控制的话，这些狭窄就会加重，有朝一日就会再次出现心绞痛，甚至斑块破裂，形成血栓，引起心肌梗死。

总之，支架只是救命或改善严重心肌缺血的一个办法，并不能根治冠心病；冠心病只能靠长期的健康生活方式，及长期的正规吃药来预防心血管狭窄加重，来预防再次心绞痛，来预防再次心肌梗死！

【心血管王医生版权】

回答于 2019-09-11 08:43:50

不能

回答于 2019-09-11 08:43:50

只能延长生命，长期吃药，不得好。

回答于 2019-09-11 08:43:50

冠心病有没有最佳的治疗方案？冠心病能够治疗好吗？冠心病放了支架就治疗好了吗？这些都是大部分冠心病患者的问题，他们最关心的就是冠心病能够治好吗？

几十年前心脏血管堵塞使用搭桥手术，但是现在由于支架植入术治疗冠心病风险相对小，因此越来越多的患者选用。

放支架只是将已经堵塞很严重的血管或者完全闭塞的血管，用支架撑开恢复血流。对于急性心肌梗死及时的放入支架，可以尽快的恢复血流灌注，挽救濒死的心肌，同时也可以减少心肌梗死带来的死亡率。对于不稳定性心绞痛使用支架植入术治疗可以明显的缓解患者的疼痛。部分的患者可以恢复到发病前的生活状态。



但是冠心病植入支架并不是冠心病就治愈了！

由于心脏支架只是解决了冠脉病变最严重的局部问题，无法改变动脉粥样硬化的发生发展。药物支架也不是万能的，经过冠脉介入治疗之后还必须辅助药物治疗，加强自我护理，防止再狭窄的发生，为了保持冠脉长久的通畅，就是所谓的冠心病的二级预防。

由于冠心病是由高血压、糖尿病引起的，因此植入支架后对高血压糖尿病不能掉以轻心，血压至少要控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病的患者需要需要控制的130 /80mmHg以下，舒张压不宜低于60~70mmHg，心率控制在55~60次/分，空腹血糖控制在7mmol/l，餐后两小时血糖至少小于10mmol/l。如果血压血糖控制不好，再狭窄机会就大大增加。

 1/4    1 2 3 4 下一页 尾页