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报告下面提示写:肝脏右叶均质性高回声灶，血管瘤与其他鉴别。医生说没事，真没事吗？

血管瘤,回声,症状报告下面提示写:肝脏右叶均质性高回声灶，血管瘤与其他鉴别。医生说没事，真没事吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

报告下面提示写:肝脏右叶均质性高回声灶，血管瘤与其他鉴别。医生说没事，真没事吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

B超检查报告单的描述是：肝脏右叶均质性高回声灶，血管瘤与其他鉴别。意思是，影像科医生考虑这个高回声灶血管瘤的可能性是比较大的，但还是要跟其他疾病鉴别。





报告单给看病的临床医生看，认为没事。医生应该是考虑血管瘤，这个是根据患者的症状和其他的一些检查结果，来做出的推测。B超高回声，多见于血管瘤、结石和钙化灶，肿瘤一般是低回声和不均匀的。

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，包括海绵状血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和硬化性血管瘤等，临床上最常见的是海绵状血管瘤，正常人群中的发病率大概为5‰～7‰。

海绵状血管瘤属于一种先天性的血管畸形，具体的发病机制还不是太清楚。由于血管瘤的肿瘤体生长缓慢，一般来说是没有什么症状的，大多数是在体检的时候发现的。目前，也没有肝血管瘤可以恶变的依据。





之所以要跟其他疾病鉴别，因为有些不典型的肝癌很容易跟不典型的肝血管瘤相混淆。增强的CT和磁共振，可以进一步的鉴别增强，磁共振鉴别的效率更高一些。也要看有没有基础的肝病，如乙肝和丙肝，以及甲胎蛋白的情况怎么样。

体积不大的肝血管瘤，又没有症状，生长速度缓慢，是不需要治疗的。即使一些肿瘤很大，如果没有破裂的风险，或者不舒服的感觉，也没有肝功能检查的异常。也是不需要治疗的。

对于大多数已经确诊但是没有症状的患者，建议门诊随访。不要去吃乱七八糟的药物，没有效果的。





需要治疗的肝血管瘤，治疗的办法比较多，包括开腹手术、介入治疗、硬化剂注射及腹腔镜血管瘤切除术等方法。手术也有一定程度的风险，比如出血，需要和医生一起探讨、评估并接受这个风险。

肝血管瘤术后有一定的复发率，在决定手术的时候要谨慎，多听听医生的意见，看看这种手术对自己是有利的方面多，还是不利的副作用更多，需要权衡。

笼统的回答是不是真的没事，没有任何一个医生有这么大的预见能力，可以给出百分之百正确的答案。但就目前的临床观察来看，绝大多数情况下是肝血管瘤是没事的。少部分人出现一些意外的破裂，那是罕见的病例，这种情况没办法预测。





龙大夫的温馨提醒

发现肝血管瘤，是B超检查非常常见的异常结果。大多数人是没有症状的，有症状的人要看这个症状是不是跟血管瘤有关系。再决定需不需要通过手术的方法将其切除。如果目前没有问题，建议定期复查，每隔六个月查一次就好。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，我是影像科刘医生，专注分享医学、健康方面相关知识，有疑问欢迎留言或关注我私信，有问必答。

根据您的描述，肝脏的病灶在超声上为均匀性的高回声灶，提示为良性病变，血管瘤可能性比较大，所以您不过太过于担心。

那么什么是肝血管瘤呢？肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。

那么发现了肝血管瘤我们应该怎么办呢？对于比较小且没有任何症状的血管瘤，我们是不需要进行特殊处理的，定期进行随访复查就行，因为它作为一种良性病变并不会对我们的肝功能造成太大的影响，也不会影响到我们身体的健康，所以不用过于担心；而对于肿瘤直径大于5cm或者出现了症状的肝血管瘤，它有可能会影响肝脏代谢功能，严重的还可能出现破裂，从而危及生命，所以对于这一类的肝脏血管瘤，建议及时进行手术切除治疗。通过手术，肝血管瘤一般都可以完全治愈，恢复效果良好。

总结：如果您超声发现了血管瘤，如果比较小且无症状，可以随访；如果实在不放心，可以做一个CT增强扫描。CT增强扫描能够更加好的判断病变的性质，从而做出更明确的诊断。而在明确诊断后，建议您3-6个月左右进行随访复查，观察病变变化情况，如果无明显变化，则继续随访；如果出现了明显的增大，及时行手术切除。

回答于 2019-09-11 08:43:50

高回声通常是超生描述的术语，就是说明是高密度的。一般像血管瘤，结石都是高回声。如果是肿瘤通常都是低回声的。

按超声描述的应该是没事的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

特别感谢大家热情的回答。谢谢

回答于 2019-09-11 08:43:50

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