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心脏支架到底该不该放？
支架,患者,心脏心脏支架到底该不该放？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
给心脏供血的血管叫冠状动脉，如果出现狭窄和闭塞，就会出现一系列的临床表现，称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠动脉造影可以提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况的准确资料，是诊断冠心病的“金指标”，有助于选择最佳治疗方法。
判断是否要放支架，第一是心脏血管本身狭窄的程度，第二是狭窄的血管造成患者有没有症状。我们建议病人的血管狭窄到70%以上，伴有相关性的胸痛等症状，才考虑进行支架植入术。实际上目前冠脉支架植入要考虑患者的症状，病史变化，心电图、心脏超声、运动平板等辅助检查信息，造影中冠脉血流动力学情况，病变的位置，病变的长度，分叉的情况，斑块的稳定性等诸多信息，必要时还要在术中安排血管内超声、冠脉血流储备等检查进一步明确有无支架植入的指征。植入支架时要非常谨慎，如果我们认为这个支架可装可不装，往往会劝病人先尝试调整药物，如果症状控制不了才考虑植入支架。
美国有一项名为ISCHEMIA的研究，公布于2019年11月16日美国心脏协会(AHA)年会上：许多心脏病患者会选择接受心脏支架手术来治病，以清理、支撑堵塞着的动脉。但是，服药和改变生活方式也许可以达到同样的效果。
这意味着对于病情稳定的心脏病患者，介入手术、植入心脏支架等应该更谨慎地使用，做这些手术的决定也不应操之过急。对于频繁出现心绞痛的患者而言，若要缓解其症状，支架或搭桥手术的效果要优于仅靠药物和改变生活方式的做法。
心脏支架的高回扣给这类“救命”手术蒙上一层阴影，心脏支架的价格虚高、过度使用等现象广受诟病。苏州大学附属第二医院核工业总医院心血管内科主任徐卫亭，苏大附一院心血管主任医师杨向军等，因涉嫌受贿被提起公诉，至少已有5名心血管专家接连“落马”。2021年开始，部分支架从上万元降到几百元，并纳入医保、合疗，这对老百姓来说也是一种福音！
并非所有的冠心病患者都需要进行支架植入，术前的正确评估，有明确的血管狭窄程度，有明显的缺血相关性症状，这些都是患者是否需要支架植入的重要条件。
支架植入术已是治疗冠心病的主流技术之一。是服药，还是放入支架或进行搭桥手术？心脏病患者和医生应谨慎判断，找到适宜的治疗方案。
回答于 2019-09-11 08:43:50
怎么说呢，有利有弊吧！吃亏上当也没有办法，在医生的忽悠下不得不遵从啊！
回答于 2019-09-11 08:43:50
该放
回答于 2019-09-11 08:43:50
有问题就尽快放，生命可贵，不要忧余。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我认为根据病人的具体情况来定，如果血管堵的没有缝隙了，人有生命危险了，做了就能救命，那必须做。如果没有堵的那么严重，可以用别的方法治疗，那就不做，因为做了后期天天吃药维持，真的就成了药罐子。
回答于 2019-09-11 08:43:50
其实这个该做不该做的话题患者基本没什么可选择的余地。试问真到了医生跟你说你的病需要支架治疗的时候，患者自己又能怎么样呢？患者毕竟是门外汉，病情确诊后，虽然医生也会以建议的口吻问患者做还是不做，但患者一般来说都是要听医生建议的。目前心脏冠心病治疗方法支架是最普及的手术治疗方法，只要不过度医疗就好了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
根据心脏堵塞具体情况决定！
回答于 2019-09-11 08:43:50
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