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胃癌术后，检查CT显示肺结节，这是胃癌转移过来的吗？
胃癌,肺部,肺癌胃癌术后，检查CT显示肺结节，这是胃癌转移过来的吗？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好，我是影像科刘医生，专注分享医学、健康方面相关知识，有疑问欢迎留言或关注我私信，有问必答。
刘医生认为：胃癌术后，肺上发现结节，并不一定就是转移。
首先我们来看看胃癌都有哪些转移途径：
1、血行转移：最常见为通过血管转移，如出现肝转移、肺转移。常见为出现肝转移，因为胃与肝脏距离较近，胃内血液大部分是通过肝门进入肝脏内，从胃癌内脱落的癌细胞，会很快进入肝脏，在肝内形成转移灶；
2、淋巴结转移：通过淋巴管转移，如浅表淋巴结转移、腹腔淋巴结转移等。胃癌腹腔淋巴结转移较常见，表现为腹痛、腹胀、腹水等症状。另外，通过淋巴道转移还可转移到远处，如颈部淋巴结、耳后淋巴结、腹股沟淋巴结、下肢淋巴结等。
3、直接侵犯：通过直接侵犯胃周围的组织结构形成转移。
我们可以看出，胃癌转移到肺一般是通过血行转移的。那么对于肺内结节，究竟如何区分是否为转移呢？
1、看形态。一般肺转移瘤形态非常光整，边缘光滑，常常没有明显分叶、长毛刺等。
2、看数量。肺转移瘤常常多发。
总的来说：肺上发现结节是很常见的，对于有胃癌病史的患者，需要通过具体的影像学图像进行具体分析，不能说只要出现了肺结节就是转移。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个不一定！我爸今年直肠癌手术后也是查出来肺部有肿块！医生说有可能是原发性肺癌！有可能是直肠癌转移了！具体的要等肺部手术切片化验结果！！直肠癌手术后第28天！我爸通过肺部微创手术切除，当场化验结果是倾向结核瘤良性的！！！
所以你也不用担心！首先要保持一个好心态！具体结果还是等医院手术后的化验结果为准！！！！！
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个我要先从什么是肺结节开始讲起。
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影。肺结节依其密度不同可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。
其中，部分实性结节的恶性可能性最大，磨玻璃结节次之，实性结节，尤其是小的实性结节最可能是良性的。
肺结节是不是癌？
不一定。胸部CT提示肺结节，也有可能是以下疾病：
1、良性病灶，包括肺错构瘤、腺瘤、感染性肉芽肿、肺结核、矽肺、炎性假瘤、结节病等；
2、恶性病灶，包括支气管肺癌、肺淋巴瘤；结肠癌、胃癌、乳腺癌、头颈部肿瘤转移至肺等。
发现肺结节怎么办？
检查发现的大部分结节是良性的，大家不必过度恐慌，但也不能不管不问，正确的做法是，挂专业医生的门诊，如呼吸内科、胸外科、影像科等科室专家，必要时联系肺结节多学科会诊，听取专家意见，合理安排定期CT随访、肺活检等进一步检查或者手术治疗。
（大家有什么问题，欢迎在评论区留言）
回答于 2019-09-11 08:43:50
CT发现肺部结节，首先要明确结节性质，可以做纤维支气管镜检查，取活检送病理确诊，也有可能是良性肿瘤，如炎性假瘤，结核灶，也可能是原发性肺癌，也可能是胃癌肺转移。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺内结节性质有很多种，有良性结节和恶性结节，不是每种结节都是恶性，需要观察它的形态大小密度边缘等等。有胃癌病史，难免要鉴别一下转移瘤，但不一定就是转移瘤。接下来针对结节，可以做CT的增强扫描或者组织学检测等等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
真的不一定呢！肺上结节也可能是炎症性的。建议定期复查，查看结节的大小，或者再做个增强CT看看。
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