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失眠怎么办？
睡眠,自己的,的人失眠怎么办？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
实际来诊病人常表现为睡眠量过多或睡眠过少两种形式，有时可能还会伴有多梦、头晕、乏力、梦游、说梦话等情况。
严重的病人和治疗不及时的病人会伴随一些精神和智力障碍以及人格改变，如伴有焦虑、烦躁等不良情绪，甚至有抑郁状态和抑郁症。
有睡眠障碍的病人，经常出现在有心脑血管疾病的病人身上，常伴随冠心病、高血压、脑卒中等慢性疾病。老年人发病率要高于年轻人，女性患者发生率大约比男性高两倍。
如果去医院，多数病人认为不需要临床检查。我一年接诊一万五千人次病人左右，每天差不多有3到5个睡眠障碍患者，几乎没几个有意愿要检查的。
但做为临床医生，我觉得几类情况还是进行一些甄别比较好，比如第一次失眠者，又比如年轻人突然就睡不着了，一些老年人平时好好的，突然就不好睡了，通常他们都有原因的，比如更年期女性、脑梗塞老人、甲亢病人等等，以及工作压力大的年轻人和考试的学生。
睡眠障碍患者通常有那些检查项目呢？
常见的生化，甲状腺功能，颅脑CT，脑电图，睡眠记录，如果需要，还是做一下好，因为对早期甄别一些有原发病的患者有好处。
怎么界定失眠了没有？
其实很多人只是偶尔睡不着，可能有某种触动因素，也就是医生所说的诱因，诱因去除了，睡眠就改善了，因此不能算失眠。真正的失眠应该是持续一个月以上，每周至少出现三次的患者。
事实上，生活中每个人的睡眠时间都不太一样，有的人一天可能睡6小时就够了，有的人可能10小时不够，这点给临床判断失眠带来困难。临床上我觉得判断标准有一条“土办法”，那即是“影不影响第二天工作”。我经常告诉病人，如果你经常感到“失眠”，但不影响第二天工作，我觉得不算失眠，这种情况尽量不要吃药。如果，睡不着，第二天没办法工作了，那可能需要些药物辅助。因此，有没有失眠以影不影响第二天工作为准。假使不影响，尽量不吃药，如果影响了，临时辅助一下能解决问题，也尽量少吃药。只有那些无法不依靠药物的，才需要吃安眠药。
对那些不是太需要安眠药助眠的，我觉得多出去走走，多运动运动，放松心情，其实问题就解决了。对那些需要安眠药的，其实也不必太担心。因为接下来一个问题是，害怕药物依赖。长期吃安眠药的都有这个担心，“吃久了会不会就药物依赖了”？
对这个问题，我觉得不必太但心，因为真的失眠的患者，说明你的身体真的需要这些药物帮助，不要以“依赖”的观点来看待这个问题，再说了，临床中，你还可以根据自己情况，尽量调低剂量服用，比方说氯硝西泮，也许你每晚吃一片能睡，吃一段时间，吃半片也能睡得好了，甚至吃四分之片就能睡了，那么你完全可以把剂量调到更低范围，在合适剂量情况下“不算依赖”。
对有焦虑和抑郁的患者，可以加一些抗焦虑和抗抑郁的药物治疗。
另外，完全可以优先启动一些中药治疗。
聪明汤就是我经常使用的一个古方，出自明代著名医家龚信编写的《古今医鉴》，《古今医鉴》记载：“聪明汤 治不善记而多忘者”。根据中医理论本方具有“安神定志，宁心止忘”作用。从临床体会来看，大概百分之七八十患者，能够起到很好安眠作用。组方简单，仅三味药：白茯苓、石菖蒲、远志肉各10到20克，睡前煎服。
好了，以上是我的一点临床体会，认识可能比较肤浅，仅供参考。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
3月21日是“世界睡眠日”。据统计，中国大约38%的人有睡眠障碍，也就是三亿以上人。
其实，失眠也分很多种。常见的有：焦虑型失眠、兴奋型失眠、习惯性失眠、国际海员型失眠等等。导致失眠有时是多种因素综合作用，不同类型的失眠处理方式也不一样。
我是一枚国际海员，我来介绍一下国际海员这个特殊性失眠种类。
“如果一天是24小时，那也是一种幸福。”
这是国际海员经常说的一句话。因为国际海员的一天可能是23小时，也可能是25小时。
大家都知道，世界分为24个时区，每跨一个时区变化一个小时。我这次上船就是跨太平洋，从中国的东八区跨九个时区到大洋彼岸的西七区。十五天时间需要拨快9个小时。这意味着每三天中有两天只有23个小时，回来时则相反。
我们的生物钟全被打乱了。吃、喝、拉、睡全乱了套。这种痛海员们都深有体会，该睡时睡不着，想睡时要工作了。
对于这样的失眠，虽然是短暂的，但没有好办法应对。我有时感觉特别困，一到床上还是睡不着，有时倒是很快睡着了，但睡两个小时后就醒了。数羊的办法也不行，羊越数越多，人越来越兴奋。
即使做了二十多年海员，我还是没有好的办法应对失眠。
回答于 2019-09-11 08:43:50
凌晨一点到三点对应的是肝经，这时候睡眠是养肝血的重要时刻，这个时候醒可能和肝的问题有关。中医讲睡眠叫不寐，不寐中有一种就是肝火扰心，肝火旺也会导致睡不好，比如会有多梦，急躁易怒，头晕头胀，口干口苦等症状。
再讲一点，前半夜的睡眠是深睡眠，一般做梦很少，大约到2点左右还是深睡眠的阶段，深睡眠中是不容易醒的，而且深睡眠也有助于身体的恢复，这个时候容易醒还是说明身体或者心理出现了问题。
如果偶尔几次没有关系，超过1个月就要就诊调理身体。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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