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幽门螺杆菌,该不该“赶尽杀绝”?
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发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
幽门螺杆菌好似过街老鼠,人人喊打,但幽门螺杆菌真的需要“赶尽杀绝”吗?其实也不然,大多数患者感染幽门螺杆菌后没有症状,或只有轻微的腹胀、食欲不振、消化不良等症状,这些患者不一定要进行根除治疗,这是因为幽门螺杆菌感染本身就是胃肠道菌群紊乱的表现,对于低危患者,盲目的杀菌,很容易破坏胃肠道内益生菌群的生态平衡,从而进一步加重感染,另一方面,我国幽门螺杆菌的感染率高,根除幽门螺杆菌需要使用多种抗菌药物、质子泵抑制剂和铋剂,提高根除率,但事实证明,目前幽门螺杆菌的根除率无法达到100%,有些患者需要反复治疗,这无疑增加了细菌耐药风险、医疗负担,以及药物不良反应的发生率,因此,目前低危幽门螺杆菌感染患者不推荐进行根除治疗。
对于胃、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等高危幽门螺杆菌感染患者,则必须进行幽门螺杆菌的根除治疗,以免病情恶化,危及生命。此外,幽门螺杆菌与血细胞和血管细胞有相似的抗原,导致免疫系统将血细胞和血管细胞误认为是外来抗原进行攻击,从而导致缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病,这时也应进行根除治疗。
总之,幽门螺杆菌是诱发慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、甚至胃癌的常见致病菌,对于低危的幽门螺杆菌感染患者,盲目根除幽门螺杆菌会引起胃肠道菌群失衡,从而可能诱发感染加重,还会增加细菌耐药风险、不良反应风险和医疗负担,因此,不推荐进行根除治疗。对于高危的幽门螺杆菌感染患者,必须进行根除治疗,以免病情恶化,危及生命。因此,幽门螺杆菌感染,应有选择性的进行根除,避免一味“赶尽杀绝”。
参考文献:
第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌,它主要分布在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的,至于要不要赶尽杀绝,可以往下看,自行判断。
染上幽门螺杆菌的人,多半会有3种“表现”,莫忽视
1、口臭
口臭的出现,一般是感染幽门螺杆菌的早期症状之一。幽门螺杆菌感染后,会引起消化不良,同时细菌产生的分泌物所带来的臭味也会通过口腔散发出来。如果突然出现口臭,要引起高度重视。
2、消化不良
幽门螺旋杆菌感染的前期,很多人会出现消化不良的症状,如胀腹、大便不成形,排便不规律等,甚至胃部出现反酸、烧心的症状。由于这些症状也很常见,很多人没有引起警觉。
3、反酸烧心
感染上幽门螺杆菌之后,会引起胃部的正常功能受到影响,致使胃酸分泌过多。当体内的胃酸过多时,最典型的症状就是患者会出现反复烧心的情况,同时可能还伴随着腹胀,这尤其需要注意。
另外感染幽门螺旋杆菌还有三点危害,莫忽视
一是导致慢性胃炎
好多慢性胃炎的患者在治疗胃炎的过程中,总是反反复复,在通过对胃粘膜的检测之后才发现是螺旋幽门杆菌呈阳性导致的。螺旋幽门杆菌附着在胃粘膜上,对防御系统进行破坏,导致毒素作用于胃部,引起胃炎,并间接导致胃部的其他病症,它一般是通过尿毒酶以及黏附因子等手段影响胃部健康的。
二是会导致胃溃疡
在近些年的研究中发现,绝大多数患有胃溃疡的患者体内螺旋幽门杆菌呈阳性,其在发挥破坏作用时一般是通过分泌的尿毒酶将尿素分解成二氧化碳和氨,对胃粘膜造成一定程度的破坏,从而引发胃炎。
三是会导致胃癌
一般胃癌的发生和螺旋幽门杆菌呈阳性分不开,在进行螺旋幽门杆菌检测之后,若是指标长期居高不下会增加患胃癌的风险。
如何杀灭幽门螺杆菌?
1、多吃茶
茶疗,调理胃病,具有其独特的优势。
热茶,温和持久,是调理脾胃,最便捷的方式之一。
用一些药食两用小植物,泡水代茶饮,对于胃部健康,十分有益。
仰味灵,泡水喝,可杀菌消炎,养胃止痛,保护胃部健康。
制作方法:准备百结叶、猴头菇、百结花、山药、山楂、莲子、砂仁这些材料;
纱布包裹起来,放入开水中煮 30分钟左右,取汁饮用。一天服用两次。不想麻烦的也可以选用同配方的袋泡茶仰味灵,开水冲泡饮用。
《千金翼方》记载,将其阴干,冲汤代茶服,可治肝胃气痛。
仰味灵,能治腹中冷痛,胃浣积寒,顺行血气、安神、通便,降火气,可调理血气、促进血液轮回,能活血化瘀,可缓和情绪。
仰味灵,泡水喝,养胃暖胃,消炎止痛,是非常不错的选择。
2:食物杀菌
用新鲜的卷心菜,榨汁食用。
卷心菜,具有抗生素的作用,可杀死包括幽门螺杆菌在内的多种细菌。
每天喝1/4个卷心菜榨汁,3周后,可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛,并有助于两种溃疡病的愈合。
此外,卷心菜,还含有一种类似生胃酮的化学物质,可刺激胃肠细胞分泌黏液以形成屏障,从而与胃酸隔离,保护胃不受伤害。
3:药物杀菌
在治疗方面,常用药物为,克拉霉素、四环素、铋剂等,目前国内外均推荐铋剂四联治疗,疗程为10天,部分患者可延长到14天。
可以选择的组合有七种:
阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋+奥美拉唑。
阿莫西林+呋喃唑酮 +胶体果胶铋+奥美拉唑。
阿莫西林+左氧氟沙星+胶体果胶铋+奥美拉唑。
阿莫西林+四环素 +胶体果胶铋+奥美拉唑。
阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋+奥美拉唑。
四环素+左氧氟沙星+胶体果胶铋+奥美拉唑。
四环素+呋喃唑酮+胶体果胶铋+奥美拉唑
养护胃部,还要坚持这样做:
1、尽量避免共餐
这是得了幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样,“一人生病全家吃药”一样。还有经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,频繁出差的人也会增加感染几率。
2、少喝酒
饮酒,会使胃癌危险性提高82%,其中,白酒危害最为明显。
长期大量饮酒,酒精会刺激到胃粘膜,促使粘膜细胞发生改变,引发胃炎。
3、不熬夜
睡眠不足,会引发包胃溃疡、胃癌在内等,多种胃部疾病。
长期睡眠不足,胃部的血液流量,就会降低许多,血流量的减少,削减胃的屏障自保能力,大大增加患胃溃疡的机会。
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