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乳腺增生应该怎么办才好？

乳腺癌,典型,风险乳腺增生应该怎么办才好？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

五、降低风险的药物治疗

几项随机临床试验评估了选择性雌激素受体调节剂（SERMs）以及芳香化酶抑制剂（AIs）在预防乳腺癌方面的应用。一系列研究所示，是以乳腺癌的预防为主要研究终点所设计的临床试验，而另外一些试验的初衷是骨密度以及骨质疏松等等，而将乳腺癌的发生作为次要研究终点所设计的。

所有这些研究都表明了乳腺癌在经过5-7年治疗后发生率会下降。一项近期的荟萃分析表明所有参与SERM试验的受试者乳腺癌发病率降低了38％，其中导管癌的发病率降低了31％。四项安慰剂对照研究着重分析了不典型增生这个亚组。总共2009名不典型增生女性随机分配至两组，接受活性药物治疗组及安慰剂组。

不典型增生亚组风险降低的比例为41-79％不等，这提示这部分病人比总体病人更能够从此类治疗中获益。

另外，这类药物治疗的副作用也是值得重视的。为了定量地评估这种药物的不良反应，我们在对比药物治疗组及安慰剂组，获得了每千人的药物不良反应发生率。主要的不良反应是静脉血栓栓塞，但是发生率并不高，相比于对照组只是增加了千分之 5.5 的比例。

尽管风险获益比还是偏向于预防治疗可以获益，仍然只有 0.03％的人采用他莫昔芬等药物进行乳腺癌的预防治疗。根据目前预防药物的治疗现状，美国临床肿瘤学会指南仅推荐对于 5 年乳腺癌绝对风险大于 1.7％的患者进行探讨是否使用此类药物。美国预防小组指出，患乳腺癌的风险越高（3％或更高）更有可能通过预防性药物获益。

六、采用手术降低乳腺癌风险

NCCN 指南推荐，双乳预防性切除术仅仅推荐于那些乳腺癌易感人群，如在 30 岁前接受过胸部放疗或者有乳腺小叶癌家族史的女性。肿瘤外科学会认为不典型增生只是可以接受治疗，但并不是双乳切除术的常规适应征。在一项小型的回顾性研究当中，有 24％的不典型增生患者接受了双乳切除术。

总结和推荐

目前，为了进行最佳治疗，医生们需要知道不典型增生可以使患者面临在 25 年的随访中 30％的患癌风险。对于高危女性性在接受乳腺 X 线之外，也应当接受筛查性的核磁作为一种检测手段。随机对照研究显示不典型增生的女性可以通过预防性的乳腺癌药物获益，虽然目前接受这种治疗的仍在少数。有关预防性药物的使用应当进一步进行健康宣教，包括乳腺癌的绝对风险值，药物降低风险的能力以及药物可能的副作用等等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺增生与女性的体内的激素水平有关系，对于乳腺增生没有特效的药物，主要在于日常的生活调理，首先要控制情绪，避免情绪的波动，缓解生活压力，少吃含有激素及辛辣刺激性食物，多吃当季的水果蔬菜，注意休息，劳逸结合，并且加强锻炼（主要是有氧运动），定期复查超声。

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