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乳腺增生应该怎么办才好？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

乳腺增生应该怎么办才好？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺增生是一种常见的乳腺病变，经常出现在女性的体检报告单上，大约十个女性中，就有八个人体检时会检查出乳腺增生。

乳腺增生一般不会发展成乳腺癌，但凡是也有例外，确实有少部分乳腺增生患者会发展至乳腺癌。

所以，一旦发现乳腺增生，就要积极就医。一般情况下，乳腺增生是不需要手术的，对于轻度乳腺增生，可以通过调节饮食、情志，规律起居等，有助于病情恢复，同时注意随访观察。对于一些病情严重，有明显症状的朋友，需要及时治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺增生多发生在肝郁、血瘀、气滞、阳虚、痰湿等类型的体质人身上。

多因为过食生冷，导致阳虚寒凝气滞，气滞血凝，凝结成结节；或者肝气郁结，气滞血瘀血脉不畅；也有脾胃阳虚或气虚，运化功能差，气机不畅，痰湿凝结所致。

其实不止乳腺增生，多数的囊肿结节增生类的疾病，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤、甲状腺结节等等，虽然发病部位不同，但是形成的病因机理都是类似，都是采用类似的调理方法。

乳腺增生，症状轻微的可以不予理会，西医的治疗就是手术切除；中医中药对乳腺增生的消散也有帮助，多使用疏肝理气，行气化瘀散结的方法，结合症状可配合温阳、补肾、健脾、祛痰等方法。

希望以上回答对你有帮助。更多中医科普，点头像关注郑医生，有疑问可以私信……

回答于 2019-09-11 08:43:50

济南乳腺病医院专家指出：当采用乳腺超声或乳腺触诊发现患者乳房肿物时，临床通常会采用乳腺肿物活检的方法来评估肿物的性质，当然，大多数最终都被证实为良性。每年在美国范围内超过100万的乳腺活检最终为良性肿物。

根据肿物的组织类型，可以将活检病理为良性的女性根据其可能发展为乳腺癌的风险进行不同的分层。其中，不典型增生是一种高危的良性疾病，大概10％的良性结节都伴有此种病理特征。

我们之所以检测这种病变，是因为它们在预测乳腺癌发生中有着重要的意义。目前发现存在两种类型的不典型增生，这是根据显微镜下所见来区分的，分别为不典型导管增生和不典型小叶增生。这两种不典型增生发生的频率是相似的，并且有着相同的发展成为乳腺癌的风险。

于是，通过这篇文章，我们将两种统称为“不典型增生”。在不典型增生当中，存在的是异常的增生，单一的上皮细胞团，其中包括一些克隆亚群。在乳腺癌的模型当中，不典型增生占据着从良性到恶性疾病当中的转变区域，由于它包含着一部分肿瘤细胞必备的特点，于是被认为是一种癌前病变。

在有着长期随访的研究当中，不典型增生表现出发展为乳腺癌的潜力。尽管这些风险相关的统计几十年来都是被公认的，但只有最近才有研究表明不典型增生发展为癌症风险的确切比例，即从不典型增生开始随访，经过 25 年之后，它发展为癌的风险为 30％。

由于不典型增生发生率高，也有着高风险的特点，且目前有很多乳腺癌的预防手段，因此不典型增生越来越得到我们临床医生的关注。在这篇文章当中，我们描述了不典型增生的组织学及分子生物学特点、目前的治疗状况、最新的有关发展为乳腺癌的风险数据，以及目前筛查以及预防的指南和推荐等等。

一、风险：不典型增生总体的风险

对不典型增生进展为乳腺癌风险的研究中，不典型增生的女性发展为浸润性乳腺癌的风险为4.4％。其他的研究者也采用了队列研究或者病例对照研究的方式证实了，不典型导管增生和不典型小叶增生导致乳腺癌的风险大约是4％。最新的数据来自于梅奥诊所，在进行乳腺活检证实不典型增生的患者中，在25年的随访之后发展为乳腺癌的比例为30％（原位癌或者浸润性癌）。纳什维尔乳腺癌中心的数据是相似的，为27.5％（未发表的数据）。

二、乳腺癌的特点

近期有关于不典型增生发展而来的乳腺癌的分型和分期方法都是由梅奥诊所贡献的。在698名有着不典型增生的患者中，出现了143名乳腺癌患者（81％为浸润性癌，19％为原位癌）。在有着不典型导管增生而随后出现乳腺癌的患者中，78％都是导管癌，22％为小叶癌或者其他类型的肿瘤。

而在有着不典型小叶增生随后发展为乳腺癌的患者中，77％为导管癌，23％为小叶癌或者其他类型。在95例浸润性癌并且已知淋巴结转移状态的女性中，75％为无淋巴结转移的肿瘤，25％出现了淋巴结转移。总共88％的乳腺癌都是雌激素受体阳性的。乳腺癌的发病风险随着不典型增生的时间的延长而呈现线性增加的趋势。

三、临床措施

随着经皮穿刺活检方法的普遍应用，当发现不典型增生病变后，很可能由于采样的误差导致真正的肿瘤被漏诊。因此NCCN推荐对于发现不典型增生的患者可进行切除活检。在发现不典型增生的患者中，进行切除活检可以发现乳腺癌（升级）的比例为15-30％甚至更高。于是，切除活检在发现不典型增生后就成为了标准治疗。

然而，目前正在进行的研究主要是为了鉴别哪些患者可以避免不必要的切除手术。在不典型小叶增生的病例中，文献报道这种“升级”的比例为0-67％。然而，3项近期的研究表明，对于不典型小叶增生的患者，假设是偶然发现，并且影像学和病理学都没有恶性征象，那么可以不进行切除（升级的风险只有0-6％）。假设没有进行切除，那么推荐患者进行严密的临床及影像学的随访。

四、筛查

目前对于高危女性的乳腺癌筛查， NCCN对于年龄大于35岁，5年患癌风险大于1.7％的女性推荐的筛查指南是，每年进行一次乳腺X线片，每6个月进行一次乳腺查体，以及坚持乳腺自检。对于一生患乳腺癌风险大于20％的女性，NCCN指南推荐每年进行MRI筛查。特别是对于有不典型增生的女性，他们表明目前没有明确的证据支持或者反对MRI筛查。

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