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背哪个位置痛可能是肺癌？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

背哪个位置痛可能是肺癌？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺癌早期症状多种多样，表现为后背痛的也有，主要跟肺癌发生的位置有关系。

肺癌引起的后背疼痛，位置并不固定，不能刻舟求剑！

我们先看两个不同的病例就能了解：

这位男士右下肺癌，肿瘤牵拉胸膜，引起右侧肩胛下部反复疼痛、闷胀，发现比较及时，3年前已经做了手术，没有复发。




这位病人就比较遗憾，3年前因为结肠息肉术前查体，意外发现左侧肺癌伴有胸膜转移，仔细询问病史，最近一个多月有点咳嗽，反复左侧腋窝和后背部轻微刺痛，以为是岔了气儿，没当回事，原来是癌细胞刺激胸膜了。

很遗憾，一个多月前其实已经是晚期了，无法完整切除。不幸中的万幸，他对化疗和靶向治疗敏感，先后做过两个方案的化疗，换过两种靶向药物，已经带瘤生存三年零两个月了，最近一次复查病灶控制很不错：


通过这两个病例我们可以发现：肺癌引起的后背疼痛位置并不固定，跟肿瘤发生的位置有关系。但如果是同一位置反复疼痛，值得引起重视！



早期肺癌不可怕，可以治愈！即使侵犯脏层胸膜，也可以一起手术处理！怕的是身体出现预警信号也不重视，拖延几个月，给了癌细胞长大和转移的机会。

中老年人出现任何胸部异常症状，如果短时间不缓解，都应当及时挂呼吸科检查，早一点排除风险！毕竟肺癌发病率太高了！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺癌属恶性肿瘤，但诊断时多为晚期，年龄矫正后的五年生存率只有16.1%，肺癌仍是我国居民健康的重要威胁，因此早点发现早期肺癌尤为重要！

临床上，其实我们经过对很多肺癌病人病史了解，确实也发现有50%以上的肺癌患者在被诊断，被确诊之前都有肩、背、胸、臂部位的疼痛状况，只不过这些症状跟我们平时的腰酸背痛腿疼太相似了，并没引起他们的注意。

当然，这也给我们两点很重要的提示：

一是背痛未必是肺癌。

二是背痛确实也有可能是肺癌的其中一个症状表现，但由于不够典型，容易被大家忽视！

那问题就来了，跟题主提出的疑问一样，面对平时那么多的背痛类型，哪些背痛或者说哪个位置痛，应该引起大家的注意，必须要去医院做进一步检查，排查肺癌的可能性！

首先，我先带大家来了解下，肺癌引起大家的出现背部疼痛的原因有哪些？

一是肺部肿瘤压迫了我们的脊柱神经引起的背部牵扯痛。因为一般情况下，我们体表部位与内脏器官往往受同一节段脊神经的支配，而一旦内脏器官发生病变（如下图），这种内脏传来的冲动就可能扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元，从而产生牵涉性痛；



二是肺癌细胞浸润或侵犯邻近血管、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛；

三是肺癌本身产生的一些化学物质、代谢产物或坏死组织发生分解等，刺激到了痛觉感受器产生疼痛；

四是肺癌发生了骨转移，病人通常会表现为坐骨神经痛、腰痛、脖子疼或者是腿疼等，这都是可能发生的，而不是说肺癌骨转移一定就是引起背痛，全身骨头都有可能！


（如图：肺癌骨转移可能倾犯的骨头）


所以，肺癌有好几条途径都可能会引起大家背部疼痛，但注意疼痛一般没有固定的位置之分。比如肺癌引起的牵扯背痛，可能是与我们肺部刚好对应背部位置，但也可能牵扯到上背部到肩颈；

再比如我们见过的一些肺癌病人，发生骨转移，有的人是以为已经得了简单的颈椎病，后来一查被查出肺癌的。 还有的人是腰痛的，以为自己是腰间盘突出的，结果一查也是肺癌的等等，这些情况都有。因此，同样是肺癌，出现背部疼痛，位置可能是完全不相同的，这点大家一定要注意，不要迷信哪个位置疼痛才一定是肺癌，哪怕是胸痛也一样！

其次，我再跟大家说说怎么样的背痛更应该引起大家重视，肺癌的可能性会大一些！

注意：如果你在呼吸时发生背部疼痛，那这出现潜在肺癌的可能性大。当然，这也跟具体肺部癌变位置、癌变大小等有一定关系。但毫无疑问，这种带“呼吸的痛”，发生肺癌的可能性比一般的背痛要大一些！

不过，像肺部炎症、胸部感染以及脊柱弯曲等可能会引起这种“呼吸的痛”，在检查时候注意鉴别！


（如下图：一名肺癌病人转移到了右肩胛骨）



最后，给大家提供一些方法：面对背部有些位置痛，我们到底应该怎么做，会更好些？

先要正确认识背痛。“背痛”是一种相当常见的病症，不要过度担心背痛了一阵子就会是得了什么发病，背痛和腰痛腿痛等都是一样的多发病症，生活中，约有80%左右的人都在某个时刻经历过背痛。

接着对于背痛明显，时间较长无法缓解的，要排除器质性病变，比如颈椎病、颈部扭伤、脊柱侧弯、肌纤维组织炎、呼吸道疾病以及像胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等消化系统疾病也都可能引起肩背部疼痛。

最后，对于背痛查因一直不明，尤其是疼痛还伴有呼吸节律、长期咳嗽、行动时气促、异常症状或者是体重不明原因下降等，那要注意了，必须尽早去医院，排查肺癌的可能性！

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为一名肿瘤科医生我来回答这个问题！

首先，告诉你答案！背哪个位置痛都可能是肺癌，也可能不是肺癌！为什么这么说，请看下文。

第一，"背哪个位置痛都可能是肺癌"，这是因为肺癌不会有一个固定的地方疼痛。通常骨转移是多个部位的！看下图

肺癌患者占了我们科收治病人的一半，我几乎天天收治肺癌病人。他们有的是腰背部痛，有的是靠近肩膀的位置痛，有的就是肩膀痛。反正背部都有可能！事实上诊断肺癌我们并不根据背部疼痛来，更多的时候肺癌患者还会有咳嗽咳痰胸痛等其他症状。我们肿瘤科医生是根据这些症状来做综合判断的！当然，肺癌和所有其他癌症一样都需要病理学诊断！我们通常会在胸部CT引导下或者纤支镜检查下取出患者肺部肿块组织，然后送病理科获取肿瘤诊断"金标准"！

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