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幽门螺杆菌感染会出现哪些症状？如何缓解？
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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
幽门螺杆菌如何根除？
幽门螺杆菌根除治疗主要采用三联或四联药物治疗，即同时使用1-3种抗菌药物，联合质子泵抑制剂（PPI）或铋剂的治疗方案。由于幽门螺杆菌对不同的抗菌药物耐药率有差异，所以推荐尽量选用耐药率低的抗菌药物，且推荐二联甚至三联用药，才能保证提高根除率，减少治疗失败。
总之，我们对幽门螺杆菌知己知彼，就能很好的应对它，尽管它在我们日常生活中比较常见，但只要我们注意饮食卫生，定期检查，如有需要规范进行根除治疗，就能远离它带来的疾病困扰。
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌是一类致癌物，是一种非常讨厌的细菌。我国幽门螺杆菌的感染率相当高，大约40%至60%的人都被感染了，然而，大部分成年人感染幽门螺杆菌，并不会出现明显的不适。
据研究显示，大部分幽门螺杆菌阳性的患者，不会出现明显的临床症状，但是几乎所有的患者都存在慢性活动性胃炎，有15% ～ 20%的患者出现消化性溃疡，5% ～ 10%的患者发生消化不良，约1%的患者发生胃恶性肿瘤［胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤］。
所以，染上幽门螺杆菌的患者，大部分没有症状。如果患者出现症状，有可能出现以下的临床表现：
（1）消化性溃疡
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最重要的病因，消化性溃疡最重要的临床表现为上腹部疼痛，常表现为隐痛，烧灼样疼痛，十二指肠溃疡的疼痛常常表现为空腹疼痛，进食后好转。而胃溃疡正好相反，餐后明显，进食可加重疼痛。
消化性溃疡还可以导致出血，穿孔，癌变，幽门狭窄等并发症，可以出现相应的症状。
（2）消化不良
幽门螺杆菌感染者可以出现消化不良的临床表现，患者可以出现腹痛，腹胀，早饱，反酸，嗳气，恶心，进食量减少，体重下降，消瘦等症状。
（3）胃恶性肿瘤
幽门螺杆菌感染的患者，可导致胃的恶性肿瘤，患者可以出现腹痛，黑便，呕血，消化不良，体重下降，胃梗阻，穿孔等临床表现。
（4）口腔疾病
幽门螺杆菌可以逆流而上，在口腔定植，引起一系列的疾病，从牙菌斑中可以培养出幽门螺杆菌，可导致口臭，牙周炎等情况。
如何缓解幽门螺杆菌
成年人感染幽门螺杆菌，如果没有制衡因素，均建议根治幽门螺杆菌，目前标准的治疗方案为四联疗法，口服四种药物，包括两种抗生素，一种抑酸药，一种胃粘膜保护药，连续口服14天，根治率可以达到90%。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我国居民幽门螺杆菌感染率较高，每十人就有四至六人为幽门螺杆菌感染者。感染幽门螺杆菌以后，几乎所有的患者均可发生慢性活动性胃炎，将近五分之一的患者可能出现消化道溃疡，将近十分之一的患者可出现消化不良。
与题主描述相反的是，多数幽门螺杆菌感染者可无症状，部分朋友会质疑：不是说所有幽门螺杆菌感染者会发生慢性活动性胃炎吗？确实如此，不过多数慢性胃炎患者可无症状，少数患者可出现消化不良的症状，部分患者可出现食欲减退，部分患者可出现餐后饱胀，部分患者可出现恶心、呕吐等。虽然慢性胃炎患者可无症状或症状轻微，却并非无需治疗，幽门螺杆菌感染者的胃黏膜病变可能逐渐加重，依次出现胃黏膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变。一旦出现这三种表现，均会增加胃癌患病风险。据统计，幽门螺杆菌感染患者中，每百人大约有一人发生胃癌。
与慢性活动性胃炎相反的是，多数消化道溃疡患者会出现症状，典型表现为中上腹疼痛：胃溃疡腹痛通常发生于进餐后，持续1-2小时后可缓解；十二指肠溃疡通常发生于饥饿时，进食后可缓解。消化道溃疡虽然可出现腹痛，但并非持续存在，疼痛发作一段时间后，可逐渐缓解，间隔一段时间后可再次发作。出现消化道溃疡以后，需要及时治疗，包括根除幽门螺杆菌与促进溃疡愈合，否则可能出现消化道大出血、消化道穿孔。消化道大出血可表现为呕血、黑便、乏力与休克，消化道穿孔可出现腹部持续剧烈疼痛。需要注意的是，少数无症状的患者并非病情轻微，这部分患者很可能毫无征兆的出现消化道出血与穿孔。
那么，感染幽门螺杆菌以后需要治疗吗？如何治疗？虽然部分感染者可无症状，但却可成为隐性传染源，通过共同餐具可传染给家人、同事，尤其是儿童，是幽门螺杆菌感染的高危人群；通过接吻可传染给恋人、配偶。因此，根除幽门螺杆菌有利于控制并降低感染率。对于感染者个体而言，根除幽门螺杆菌可减少慢性胃炎或消化不良的反复发作，降低胃癌发病风险。目前，根除幽门螺杆菌需联合使用四种药物，包括两种抗生素，在阿莫西林、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮这六种药物中，根据患者是否存在药物过敏、对药物的耐药性进行选择；其余两种药物为质子泵抑制剂（如雷贝拉唑、埃索美拉唑等）与铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等），幽门螺杆菌根除率可提高至90%以上；首次根除失败后可通过调整给药方案进行补救，两次均失败后应结合药敏试验选药。
综上，大多数幽门螺杆菌感染者可无症状，少数患者可出现消化不良，部分患者可出现消化道溃疡。消化道溃疡典型症状为腹痛，消化不良也可出现腹痛，还可出现食欲减退、餐后饱胀与恶心等症状。总体来讲，根除幽门螺杆菌可使家人、同事、个人均受益，根除方案以四联抗幽门螺杆菌的根除率较高。
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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
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