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乳腺癌化疗不埋管行不？

静脉,药物,导管乳腺癌化疗不埋管行不？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

后3种置管方式，化疗药物通过管道都是进入的大血管，血流速度快，对血管壁的损伤更小。尤其是PICC和PORT（输液港）这两种技术，置管可以保持的时间较长，能够满足全程治疗的输液需求，一些乳腺癌患者HER-2阳性的情况下，可能需要使用1年的赫赛汀，也可以通过静脉置管来完成，避免了反复穿刺的损伤。因此医护人员会更加推荐，很多患者也都会选择这两种置管方式。

强调：无论使用哪种置管技术，都会有一定的潜在风险（例如感染、堵管等），但做好合理的维护，绝大部分患者是很安全的。

小结：这几种置管技术各有优缺点，具体选择哪种置管技术，建议您咨询主管医生的意见，并结合需要输液的时长、维护周期、个人意愿、经济情况等综合判断。

祝早日康复！

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺癌静脉化疗，可以通过外周静脉或中心静脉输注。既往都从外周静脉，随着医学发展多半改为中心静脉输注。先说说外周静脉输注的缺点:1.化疗药物渗漏，甚至引起组织坏死；2.化疗药物刺激性大，导致外周静脉炎；2.化疗周期数多，时间长，特别是晚期患者，从外周静脉输注不方便。再谈谈中心静脉输注的类型，现在有PICC，深静脉穿刺置管（一次性），静脉输液港。第一种和第二种的优点是价格便宜；缺点是不方便，穿刺部位必须保持干燥（不能沾水），感染和血栓几率高一些，需要反复穿刺。静脉输液港，因为输液港座埋于皮下，优点是方便，患者可以洗澡和游泳（夏天特别方便），感染和血栓几率较低，一次穿刺，长期携带；缺点是价格较高，医保不报销！有些腐蚀性较强的化疗药物是必须通过中心静脉输注的，比如蒽环类药物，长春瑞滨等！我们建议，首选安置静脉输液港，一次投入，长期受益，方便快捷，安全高效，并发症更少！我是乳腺外科医生周鑫，现为重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任。请在今日头条搜索并添加关注我。让我们共同专注并做好乳腺疾病科普宣传工作！

回答于 2019-09-11 08:43:50

化疗埋不埋管？

说起癌症，大家基本都会立刻想到另外一个词——化疗。说起化疗，脑中立刻呈现出一幅画面——患者躺在病床上，闭着眼，挂着水，一耗就是大半天。

除了输液，你知道其实化疗存在其他打开方式吗？

在肿瘤治疗界拥有如此之高的地位，如果你只知道静脉输液，是不是有点过分啦？本着今天比昨天更博学一点的精神，我们共同学习下吧！

总体来讲，化疗的给药方式主要有8大类：

• 静脉给药

• 肌肉注射

• 口服

• 腔内注射

• 动脉注射

• 化疗泵

• 直肠内给药

• 鞘内给药

静脉给药

1 静脉注射

刺激性小的药物经过溶解后，可直接进入静脉内，如氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)经稀释后，可经周围静脉缓慢推注。

2 中心静脉置管

对于刺激性大的如多柔比星、去甲长春碱等，目前采用PICC置管、锁骨下深静脉置管（CVC）技术，通过中心静脉给药。简单讲，PICC是从胳膊上臂血管内插一根导管，导管的末端进入中心大静脉并且靠近心脏，另一端则露在外面，用贴膜包起来，用来输液。CVC直接将导管和药盒完全埋入皮下，体表不露任何导管，输液时将针头扎入皮肤下埋置的药盒内，药水通过针头进入药盒，皮肤上只留下一个针眼。

3 静脉冲入法

强刺激性药物如氮芥（NH2），在输液时，因为药物的作用时间只有5—8分钟，很快就氧化失效，所以要快速注入。注射时，会先关闭输液管调节夹，药物推注完成后立即连接输液管，并快速冲入，输液2—3分钟后再恢复原来的输液速度。

4 静脉滴注

精确到滴数的静脉输液，比如抗代谢药氟尿嘧啶5-FU。需要检测输液管每毫升的滴数和滴落速度

优点：目前相对常见的一种给药方式，适合大多数药物。

缺点：药物更加全面地经过全身，对功能正常细胞造成损害。

肌肉注射

适用于对组织无刺激性的药物，如塞替派TSPA、博来霉素BLM、平阳霉素PYM等。

选择长针头做深部肌肉注射，以利于药物的吸收。

优点：注射时间较快。

缺点：局限于对肌肉无刺激性的药物；药物为油性制剂时，吸收较差，需制定注射计划。

口服

宜睡前服用，需装入胶囊或制成肠溶制剂，以减轻药物对胃黏膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏。如卡培他滨、氟尿嘧啶5-FU等。

药物吸收性较注射差一些。

优点：副作用和不良反应相对较小。

缺点：化疗药物价格比较高，口服利用率比较低。

腔内注射

一般选用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物。

注入药物后，患者需更换体位，使药物扩散、均匀分布。

1 胸腔内化疗

恶性胸腔积液时，可通过腔内注药直接杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的。

2 腹腔内化疗

一般选择刺激性小的药物，以免引起腹痛和肠粘连。先将药物溶解于大量的溶液中，然后注入腹腔。

3 心包内化疗

恶性心包积液可用心包穿刺、手术心包开窗、硬化剂、全身化疗和放疗。

4 膀胱内化疗

利用导尿管将化疗药物注入膀胱内，保留一定时间后，患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同。

优点：可提高药物疗效。

缺点：局限于可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物。

动脉注射

当肿瘤位于局部，远处转移较少时，或者给药动脉主要供应肿瘤而较少供应正常组织时，采用局部动脉给药的方式。直接动脉穿刺注入或者通过放置导管的方式注射。

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