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孕妇大出血医生让家属签字，大人和孩子只能留一个，怎么办呢？
胎儿,产妇,医生孕妇大出血医生让家属签字，大人和孩子只能留一个，怎么办呢？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
二话不说直接保大人，孩子以后还会有的，现实中都是这样的剧情，
回答于 2019-09-11 08:43:50
在现代医院是不存在这个问题的
保大保小只有在两种情况下才会出现，一种是古代中世纪的欧洲，一种是垃圾国产剧中。在现代医院中不会有医生问保大保小这种“愚蠢”的问题的。
中世纪的欧洲也是有剖宫产的，最有名的一个传说就是凯撒大帝。据说凯撒出生的时候母亲就是难产，最后剖开母亲的腹部把胎儿取出，凯撒得以存活，他母亲毫无悬念的肯定是死亡了。
所以凯撒的名字Caesus，就有切割，剖宫产的意思，现在的英文剖宫产cesarean delivery，据说就是凯撒的名字演变来的。
由于古代没有麻醉，输血，和抗生素，切开的子宫不能有效缝合，所以做剖宫产的女性几乎是都死亡的结局。所以原先的时候有“保大人”还是“保孩子”的说法。
保大人，就是将难产的胎儿毁胎娩出，得以挽留孕妇性命。
保孩子，则就是要，打开产妇耻骨联合，或剖开腹腔，孩子得以保留，大人基本就活不成了。
其实更多的情况下，是母子双亡。像不可能分娩的绝对头盆不称，横位，等情况，在原来的我国古代“大盆”“热水”“毛巾”的条件下，基本都是母子双亡。
现代医院面对严重妊娠期并发症的处理原则
妊娠并不是一帆风顺的。
从医学角度看，每一次的妊娠过程女性本身都是充满风险的，特别对于直立行走脑容量大的人类来说，在哺乳动物中拥有最高的难产率和妊娠风险。目前只有万分之一甚至十万分之一的孕产妇死亡率，完全是在严格的产检、及时的终止妊娠、血液、麻醉、助产、剖宫产、抗生素的保护下才得以维持的。其实人类本身的难产率是要高达20%以上的，自然状况下，孕产妇的死亡率是高达1%的。
如果在孕期碰到严重的妊娠期并发症，例如严重高血压、心脏病、前置胎盘大出血等情况，如果这时的胎儿有抢救的价值（以目前我国的医疗水平，一般在孕28周之后胎儿有较高的存活几率），则在积极救治孕妇的同时，尽可能的也救治胎儿。也就是大人孩子一起保。
如果胎儿发育较差，出生后不足以存活（一般孕24周之前的胎儿没有抢救价值），则直接放弃胎儿，全力救治孕妇，而不再关注胎儿的情况。
所以在现在医院中，孕妇的健康肯定是第一位的，只要孕妇病情有需要，孕期可以应用一切治疗方案，哪怕是对胎儿发育有影响的药物。如果孕妇身体不足以维持妊娠，则直接终止妊娠放弃胎儿。
其实道理也非常简单，孕妇如果死亡了，哪还有胎儿？所以现在的医生是不会让家属选择保大还是保小的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我不知道是什么原因会在怀孕期引起大出血，但如果真的发生了大出血，当然毫无疑问全力抢救孕妇，胎儿能不能保住就在其次了。
不过我觉得现实中不会有这样的医院呀，只要是在孕期出现意外，不用说医院都是以大人为主。
回答于 2019-09-11 08:43:50
导读:女人怀孕生子，看上去是一件十分幸福的事，但老话说“女人生一生，等于死一死”，这其实是对怀孕分娩过程中蕴含风险的一种描述。
电视剧中有很多生孩子的镜头，用“保大人还是保孩子”这句台词来增加剧情的张力，大概题主也受了电视剧的影响，提出了“孕妇大出血，医生问家属是保大人还是保小孩，这该怎么办呢？”这样的问题。
可以负责任地回答，现实中医生是不会这么跟家属谈话的。
那现实中，医生在产妇出现危及情况的时候，怎么跟患者或家属沟通签字呢？
一、入院签字
因为分娩过程中有很多可预测的风险，所以医生在产妇入院后，会把分娩过程中所有可能出现的风险以及应急方案都给产妇和家属讲解一遍，并针对产妇自身情况，重点强调与之关系密切的几个问题，其目的是达到知情同意，需要产妇家属共同配合，并非推卸责任。
二、紧急沟通
比如题主提出的问题，孕妇大出血，一旦出现这种紧急情况，医生是“就病论病”，会把疾病本身的危险与产妇家属沟通，但医生的应急方案都是站在客观的角度上，制定对母子最好的急救方案，不是选择哪个，而是同时救治，医生的分工很明确，按照既定方案，儿科医生护士、麻醉医生护士，手术医生护士或者其他专业的医护人员，大家众志成城，保证母婴安全。
如果没有达到预期的目的，往往不是选择的结果，而是疾病的本身的发展。
还以题主“孕期大出血”为例，如果是前置胎盘出血，医生会根据情况，先止血保胎，在母亲安全的情况下，让胎儿在宫内尽量多成长几天，同时还会使用促进胎儿成熟的药物，提前为胎儿做一些准备。
一旦出血不可制止，医生会启动“前置胎盘大出血”应急预案，手术的、护理的、麻醉的、抢救宝宝的，全体出动，共同努力救治产妇及宝宝。
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