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公司给买了社保和商业意外保险，请问这两种保险该怎么报销？

社保,意外险,原件公司给买了社保和商业意外保险，请问这两种保险该怎么报销？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 公司给买了社保和商业意外保险，请问这两种保险报销都需要诊断证明原件、缴费清单原件、发票原件，原件都只有一份，请问该怎么保险？不知道怎么操作，哪个报销可以用复印件的？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50


谢邀！

1、社保报销

比较简单，在参保地的医院使用医保卡就诊，实时结算，无需报销，只是根据就诊的医院等级不同，报销比例不同，医院级别越高的，报销比例越低。

如果需要到参保地外的医院就诊，有些是需要参保地医院的转诊证明，到社保局报备，就诊后将病历档案带回参保地社保局报销，具体流程和所需材料可咨询当地社保局。

不过为了方便大家异地就医的医保报销，国家目前正在实施医保全国联网，完成后，也可实时结算，非常方便。
2、商业意外险


可以根据保险合同的约定（具体查看保险条款），如果出险，及时通知保险公司（可直接拨打保险公司客服电话报案），准备相关资料，资料清单合同中都有约定，如图（身故、伤残、意外医疗）：



另外还要提醒题主，要仔细查看保险条款中的免责条款，这些条款约定的事故都是不保的，如图供参考
以上，希望对题主有所帮助，如有疑问

可直接联系。

祝好！

回答于 2019-09-11 08:43:50

朋友们好！社保，医保是国家给劳动者的福利，和保障！商业保险，锦上添花，可以使我们在基础保障上更上一层楼！报销无疑是一个重要的问题！非常明确的讲：社保医保报销，目前有各地方管理，比例，种类，不尽相同，但流程基本一致，非常便捷！商业保险，则视具体的险种，按合同报销！



首先，来最简要的了解社保如何报销！



1，日常购药或者门诊看病，由个人承担！企事业，职工社保中，个人账户资金可用于支付这一部分开支（特殊的疾病，按照规定执行）！

2，需要住院或手术治疗的，按照所属医疗机构的级别，疾病的类别，起付线的标准，需要自己承担的部分，以及年龄等等，按规定给予报销！可持社保卡直接与医疗机构结算即可！要注意的是不同类型的社保，例如职工社保，与城乡居民社保医保报销比例不同！而起付线各地也不一致，个别地区没有起伏线，有些地区起付线在2000左右，多数地区在1000元左右，这部分钱需要自己承担！另外，有极少数人群的医保，可以达到90%，甚至更高的报销比例！总体上，越是基层的医疗单位，报销的比例越高！如果需要去外地治疗，有可能会被扣减，一定的报销比例，视各地不同的政策而定！



其次，来看商业保险如何报销：

1，出险后，通知保险公司！

2，凭诊断证明及各种费用凭证，申请保险公司审核！

3，保险公司经过严格，仔细的审核，复查后，会明确的回复，是否符合相应的保险条款！对于完全符合的，合同约定给报销补偿！对不符合的，则拒绝报销！

综上所述：社保是国家给劳动者的安全保障，基础福利，对于医保报销的限制较少，比例，起付线，因不同地区，不同社保种类而有所差异，但总体上是一个全面的保障！

商业保险，更为细致，专业的，对承保范围，以及免责，有非常明确的界定！

因此朋友们在报销时，一定要认真的，了解相关的政策条款，已获得更好的保障！

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主您好，社保和商保到底是如何来进行报销的呢？这个社保当中的职工医疗保险，或者说是新农村合作医疗保险，它直接是在你看病就医期间，折扣掉需要报销的比例，然后你自己只需要支付应当付的费用就可以了，他的报销是自动报销的。

那么商保如果说你自己参加的商业性的医疗保险，这个商业性的医疗保险要根据你具体的商业性的医疗保险的产品条款来决定，比如说你的条款当中，所说明报销比例是在70%以上的报销比例可以享受全额报销。那么这种情况就可以享受70%以上的保险费率，但是有些保险产品的报销条款是不一定的，所以说要根据你实际的报销条款来决定。

商保和社保是有很大的区别。那么我们首先应该考虑参加一份社保，在拥有社保的基础上那么可以考虑参加商报，因为商保是可以在社保的基础上重复报销，这一点对于我们来说是比较关键的，但是商保参保是属于自愿的原则，社保参保是属于法定的原则！

感谢阅读，请加我的关注。

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先我们要看两种保险的报销范围：

社保是医疗保险，养老保险，失业保险，生育保险，工伤保险。所以对应每一种所保障的事项，如果发生相应的事，可以获得经济补偿：

1. 医疗保险：无论生病的原因，只要去社保规定的医院看病了，都可以用社保报销。住院可以进入统筹报销（需要提供看病发票这些），门诊只是刷医保卡，当场就支付了（不需要在额外提供发票）。

2. 养老保险：退休时可以领取退休金。

3. 失业保险：如果被单位裁员了，可以领取失业保险金，需要有单位的证明。自己主动辞职的，不可以申请。

4.生育保险：女员工怀孕生产，凭出生证明和产检报告等，可以获得产假期间的工资和生产费用报销。

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