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有高血压，怎样判断是否出现了肾损伤？
高血压,肾脏,血压有高血压，怎样判断是否出现了肾损伤？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
所以高血压的患者，不要等到出现肾损伤才干预，因高血压而出现肾衰，是最冤枉、最可惜、最不应该的！因为目前这么多降压药，总有一个方案能让你把血压控制好。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
【专业医生为您做解答】
高血压最大的危害即是对全身各器官的损害，是由于长期高血压导致血管内皮受损，大量脂肪沉积引起炎性反应，形成动脉粥样硬化及斑块，破坏血管的正常结构引起梗塞或出血发生。因为肾脏是机体的净化血液的过滤器官，分布有大量的细小血管，而小血管更容易受到高血压的损伤，因此肾损害是高血压较早发生的并发症之一。
需要知道的是，肾损害又会使血压进一步升高，高血压与肾损害之间相互存在因果关系，因此对高血压患者来说，监测肾损害发生意义重大。但是人的肾脏有强大的代偿功能，实际上平常只要有一个肾发挥作用即可保证人体生命活动的需要，因此即便有损伤发生，只要不进展到一定程度，身体不会出现任何症状表现，这就给早期发现肾损害带来的一定的难度。这里给高血压患者推荐三种简单的方法：
第一，多多监测血压。上面已经说到了，肾损害与血压关系密切，如果发现近一段时间血压有升高，就应及时查找原因，排除是否有早期肾损害发生。
第二，查看微血管是否有病变。人体可以肉眼看到的血管是眼底血管，而眼底血管与肾脏血管在解剖学上基本一致，所以通过眼底检查了解眼底血管是否发生了病变，即可以判断肾脏是否发生了病变。临床证实：通常有眼底血管病变存在时，基本会伴有肾脏的病变发生。
第三、定期检测尿微量白蛋白。正常情况下，蛋白等大分子物质是不会被肾滤过出来的，即尿液中不会有蛋白出现，当肾脏的细小血管发生病变时，蛋白即会被漏出而产生蛋白尿，因此定期尿检有助于发现肾损害。需要提醒的是，尿常规检查只能对蛋白进生定性检查，尿液中在较多蛋白时才显示阳性，因此有高血压的人应定期进行尿微量白蛋白检查，这种检查能定量显示尿中蛋白有多少，只要有少量蛋白即可检出，因此更为灵敏。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压不同于其他疾病，其根本危害在于对相关脏器的影响，其本身在初期可能不会有任何异常，当各大脏器出事后，才会随之显现。
而高血压对肾脏的伤害是非常严重的，长期无法控制的血压升高会导致肾功能不全。而在临床上，有30%的高血压患者存在不同程度的肾脏损伤，如果没有及时发现或治疗，有很大可能患有尿毒症。
对于普通人来说，发现疾病最直观的办法就是症状！
1，尿异常
高血压一般会对肾小管造成伤害，常见表现就是夜尿增多（晚8到早8之间的排尿量高于750ml），严重的患者可能还会出现血尿。
2，疲劳
高血压患者一旦出现肾脏衰竭，那么就会让患者感觉疲劳，活动耐受力下降。
3，浮肿
肾脏受损的患者，会在身体上出现大面积水肿，比如下肢水肿、眼睑水肿，甚至是全身水肿等。
4，口臭
氨是由蛋白质分解形成的，但对于肾脏已经发生衰竭的患者来说，肾小球率过滤低下，无法排除氨，血液中的氨含量过高，会让口气散发尿味。
通过症状发现异常后，做检查看指标？
1，尿微量白蛋白
尿肌酐、尿白蛋白是高血压患者判断是否有肾脏损伤最经典的指标，需要定期检查，最好是24小时尿白蛋白。
2，尿常规
一般当肾脏损伤较重时，患者的蛋白和红细胞会大幅度增加，可以通过尿常规发现。
3，肾功能
主要是尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）三项指标是否超出正常参考值。
希望我的回答能帮助到您！
如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！
回答于 2019-09-11 08:43:50
肾脏是高血压的靶器官之一。长期持续的高血压可能是肾脏内的压力增加，久而久之可能引起肾动脉硬化，从而影响肾功能，甚至可能导致慢性肾衰竭。所以，高血压患者每年至少1次的定期全面体检，对于及早发现高血压的相关并发症非常重要，特别是当合并有糖尿病的时候更应当如此，以便更早得到有效治疗。
怎么判断高血压患者是否出现了肾脏损害？
两个检查非常即小便和肾功能
1.我们先来看看高血压早期肾脏损害的怎么判断和处理
高血压引起肾脏病变的早期症状，首先出现的常见情况就是夜尿增多、小便呈泡沫状，有的人可能会伴有小便颜色的加深，也有可能伴发一些睡眠差、胃口差等不典型的症状。此时应当尽早至医院查个小便同时化验尿常规、微量白蛋白尿和尿白蛋白与肌酐比值。
如果结果出来显示有蛋白尿，微量白蛋白尿在30~300mmg/24h或尿白蛋白与肌酐比值≥30mg/g，则表示已经存在肾脏损害了；如果同时也查了肾功能显示血肌酐轻度升高（男性115~133μmol/L，女性107~124μmol/L）则更加提示有肾脏损害。这时就应当注意更加严格的控制血压（＜130/80mmHg），尽量选择具有降低尿蛋白的降压药，如沙坦类或普利类，饮食上注意摄入优质蛋白如蛋类、奶类、鱼类等，并定期复查以上指标，最好至少每半年检查1次。但请注意早期的肾脏损害也有可能没有任何症状，再次提醒体检的重要性。
2.我们再来高血压已经导致了明显的肾脏损害怎么判断和处理
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