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帕金森是什么原因造成的？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

帕金森是一种长期的中枢神经系统退行性疾病，主要影响运动系统。

帕金森病的病因一般未知，但被认为涉及遗传和环境因素。研究表明，帕金森病是遗传和环境因素复杂相互作用的产物。

接触杀虫剂和头部受伤史都与帕金森病有关，但风险不大。血清中低浓度的尿酸盐会增加患帕金森病的风险。

大约15％的帕金森患者有一级亲属患有该疾病，并且有5-10％的帕金森患者已知患有由于其中一种疾病发生突变而发生的疾病。几个特定的基因，携带这些基因突变之一可能不会导致疾病；易感因素使个体的风险增加，通常与其他风险因素结合在一起，这也会影响发病年龄、严重程度和进展。

参与帕金森发展的基因包括SNCA，LRRK2，GBA，PRKN，PINK1，PARK7，VPS35，EIF4G1，DNAJC13和CHCHD2。

SNCA基因突变在帕金森中很重要，因为该基因编码的蛋白质α-突触核蛋白是路易体的主要成分，在帕金森患者的大脑中积聚。

一些基因的突变，包括SNCA，LRRK2和GBA，已被发现是“散发性”（非家族性）帕金森的危险因素。

基因LRRK2的突变是家族性和散发性帕金森最常见的已知原因，占有该病家族史和3％散发病例的个体的约5％。 GBA中的突变是发生帕金森病的最大遗传风险。

几种帕金森相关基因参与消化细胞废物的溶酶体，细胞器的功能。有人提出PD的某些病例可能是由溶酶体功能障碍引起的，这些功能障碍降低了细胞分解α-突触核蛋白的能力。

回答于 2019-09-11 08:43:50

帕金森并非单一因素，多种原因可能参与其中，可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。

1、遗传因素：10%患者有家族史，主要易感基因为细胞色素P45O2D6基因，其余大部分患者呈散发性；

2、环境因素：主要为嗜神经毒素，毒素的化学结构类似杀虫剂和除草剂；

3、年龄因素：部分患者因年龄增长，神经系统老化，黑质多巴胺能神经元开始呈退行性改变，黑质多巴胺神经元数量进行性减少。

回答于 2019-09-11 08:43:50

中医认为帕金森病的病因多由年老肾虚，劳累过度，或由于情志失调，或由于慢性中毒等，导致脾胃损伤，气血不足；或气滞血瘀，痰湿内蕴；或肝肾亏虚，筋脉失养而发病。病理性质为本虚标实，初期多属气滞血瘀，痰湿内蕴；病久则肝肾阴虚，气血阴阳俱虚。

回答于 2019-09-11 08:43:50

目前的主流观点认为，帕金森的发病是个体和环境共同作用的结果

一、个体因素

1. 基因因素

帕金森病以散发性为主，家族性帕金森病约占 10%～15%。在家族性帕金森病中，导致发病的是致病基因，此外，基因对散发性帕金森病也有影响，但是基因携带者并不一定会发病，只是发病的风险高于正常人。

2. 人口学因素

和其它神经变性病一样，年龄也是帕金森病最重要的危险因素。据流行病学资料统计，65 岁以上人群中帕金森病患病率约为 1%～2%，而 85 岁以后其患病率可达 4%～5%。帕金森病的患病还存在明确的性别差异和种族差异：在男性中患病率要高于女性；在白种人中发病率最高，亚洲人次之，而在黑种人中其发病率最低。

3. 行为及生活方式

（1）饮酒：帕金森病的发生风险与饮酒的种类和剂量有关，多数研究认为饮用低到中等剂量的啤酒和红酒可降低帕金森发生风险，高剂量的烈酒会使帕金森病风险升高。

（2）乳制品摄入：摄入大量牛奶和乳制品会增加帕金森病发生的风险，尤其在男性中这一影响更为明显。而且进一步的荟萃分析显示乳制品中牛奶、奶酪会增加帕金森病的风险，并且有一定剂量关系，而酸奶和黄油与 PD 的风险无相关性。

（3）吸毒：早在 1976 年就发现，在非法合成毒品 MPPP（一种类似于吗啡和哌替啶的毒品）时可以意外生成一种杂质 MPTP，后者被证实为能够破坏黑质多巴胺能神经元的神经毒素，至今仍在广泛用于帕金森动物模型的研究中。

二、环境因素

1. 职业因素

大量的研究证据显示除草剂、百草枯、杀虫剂等农药暴露可显著增加帕金森病的患病风险，MPTP 也是除草剂的主要成分之一。工业职业暴露主要集中在重金属上，多数研究认为金属铁会增加帕金森风险，而金属锰、铜和锌与帕金森的相关性较小。此外，工业环境中有机溶剂对于帕金森病发生风险的增加也存在一定争议。

2. 共病

（1）感染：1918 年欧洲流感流行后，出现了相当多的脑炎后帕金森综合征。是最早的病毒感染和帕金森发病之间的证据。

（2）创伤性脑外伤：绝大多数研究认为创伤性脑外伤可增加帕金森病发生风险。最经典的例证是拳王阿里，有人认为他的帕金森症状是由长时间的头部震荡引起的。但是，究竟什么程度的脑外伤才会导致帕金森的发病，目前尚无定论。

（3）肿瘤：研究证实黑色素瘤会增加 PD 发生风险，进一步的研究发现浅颜色头发的人群中有更高的帕金森病发生风险（从黑色、棕色到金色头发人群依次递增）。

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