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右肺癌现在是肾上腺引起腰酸痛，吃止痛药止不住怎么办？

吗啡,疼痛,患者右肺癌现在是肾上腺引起腰酸痛，吃止痛药止不住怎么办？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

右肺癌现在是肾上腺引起腰酸痛，吃止痛药止不住怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多原因可以导致癌症患者出现疼痛。但并非出现疼痛就是癌痛。需要专业的大夫给予鉴别。

当确定是癌痛，同时没有禁忌（比如癌性骨折，应在固定的前提下给药，而不是盲目给止痛药）的情况下，可以给予规范镇痛，这样可以使大约90%的癌痛患者获得满意的镇痛。止疼药压不住，首先需要考虑的是，剂量是否给够了？服药方式和时间是否正确。

首先，癌症患者出现疼痛，立即到正规医院，排除其他疼痛，比如，是否出现了骨折，是否是肺栓塞，是否是肋间神经痛？是否是脑转移引起的头痛？是否是肠梗阻、缺血性肠病引起的疼痛？等等。都排除了（需要医生来判断），考虑癌痛的话。立即应用强阿片药物（吗啡，或羟考酮）。建议到当地正规医院，最好是卫生部挂牌《癌痛规范化治疗示范病房》的科室就诊，让他们来给确定剂量。

癌痛患者，放心使用吗啡，只要遵照专业大夫的医嘱调整剂量，把疼痛压下来，同时完全可以不用考虑上瘾、耐药之类的问题。非常安全。吃吗啡最需要关注是便秘。

能口服的患者，一定口服吗啡或羟考酮。确实不能口服的，可以考虑其他给药途径，比如吗啡针剂，针剂的话，一定不能使用杜冷丁，需使用吗啡注射液。原因:1、杜冷丁的止疼效果只有吗啡注射液的1/10。2、杜冷丁的代谢产物有毒，长期或大量使用会有中枢神经系统的毒性，而癌痛患者恰恰需要长期和大量使用。3、杜冷丁局部注射会有硬结，不方便多次注射，吗啡注射液没有这个问题。

能口服的患者，一定不要使用芬太尼透皮贴。以及，尚没有达到阿片药物耐受的患者（每天使用吗啡达50-60㎎或羟考酮30㎎，同时维持一周以上），一定不允许使用芬太尼透皮贴。具体原因不详述了。建议尽快到正规除痛门诊/肿瘤科/疼痛科面谈。

如有骨转移，把骨转移的具体部位、疼痛的点在哪里，都告诉正规大夫，来判断是否需要局部放疗来帮助缓解疼痛