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打完针后,母乳不挤出去,进入乳汁里的药会自动消失吗?
药物,乳汁,哺乳期打完针后,母乳不挤出去,进入乳汁里的药会自动消失吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 服用中、西药后,什么时候能喂奶?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
在用母乳喂养的哺乳期间几乎所有的药物都能通过乳汁屏障进入到乳汁中,口服药物大多数会在20分钟后进入血液,然后通过静脉血进到肝脏中进行代谢,也就是说,哺乳期用药后20分钟药物进入血液,而后随静脉血进入肝脏代谢,药效会在身体中循环,这循环的药效也会进入到乳汁中。进入到血液中的药效对身体起到治疗机体的作用,但是并不是所有进入血液的药效都能对机体起到治疗作用的。基本上只有一半的药效在起治疗作用,而剩下的一半有可能还会侵害机体的正常细胞组织功能,这就是药物的毒副作用了。药物服用20分钟后进入血液,循环到体内大概会留存六小时左右,不管是起治疗作用的还是机体不需要的多余药物成分,都差不多会在六小时后被身体代谢完成,药效也就消失了。
刚出生不久的婴儿体内肝肾的排毒排泄功能不完全,婴儿体内起解毒作用的活性酶也较低,因此任何药物在婴儿体内的作用时间都会延长,对身体有着一定的损伤。虽然哺乳妈妈服药后药物进入血液循环到乳汁中的药物成分不算高,也还是会对婴儿娇弱的身体造成不良影响。所以哺乳期妈妈是不能随意服药的,就是肌肉注射打针,也同样会有药物成分分泌到乳汁中。母乳喂养时,药物成分就会随母乳进入到婴儿体内,使婴儿娇弱的身体受到药物的不良影响。母乳喂养期间,哺乳妈妈有了任何疾病需要用药治疗的,都必须在医生的严格指导下进行,并详细解读药物说明书。药物在体内血液中浓度高时是一定不能给婴儿喂奶的,必须在药物代谢完后,再进行哺乳。为了安全起见,哺乳妈妈用药后按照药品说明中或医生交待的用药后药物代谢干净后的时间,在准备哺乳之前,可以先挤出一部分乳汁,以防止乳汁中还留存有药物成分。如果没有挤出含有药物成分的乳汁,停留在乳汁中的药物成分差不多也要六个小时后才能代谢干净。因此,哺乳妈妈服药后,至少要六个小时后才能再次给宝宝哺乳。当然了,并不是所有的药物代谢时间都是六个小时以上的,有的药物需要的时间更长,要仔细阅读药物说明书或者听取医生讲解后才能清楚。必须按照药物代谢所需的时间来定下次哺乳的时间,不可自行盲目决定,以免对宝宝造成不良影响。
哺乳期妈妈不到万不得已,尽量不要随意用药。就算有些药物副作用小,有可能不会对婴儿造成伤害,但毕竟我们都无法对有伤害的药物掌握得完全清楚,为了安全起见,还是不要在哺乳期随便用药为好。实在需要用药的,也一定要仔细看清楚药物说明书,或者咨询清楚医生,在服药前喂饱孩子,还可以在服药前提前挤出乳汁备用。用药后,根据药物说明书或医生交待的药物代谢完后的时间再进行哺乳,尽量不要让药物成分对宝宝产生任何的不良影响,杜绝药物成分对宝宝造成伤害的机会。而且哺乳期实在需要用药的哺乳妈妈,应该在就诊时提前告知医生自己正在哺乳的情况,让医生能够斟酌用药,尽量选择对哺乳没有影响伤害最小的药物。
回答于 2019-09-11 08:43:50
哺乳是一个重要的生理过程,世界卫生组织(WHO)大力推荐母乳喂养,最初6个月内进行纯母乳喂养,母乳喂养应直至两岁或更久,为婴儿提供理想的营养以及抗病能力。而哺乳期妈妈难免会因生病而使用药物,几乎所有的药物均能进入乳汁并被婴儿吸收,妈妈都非常担心宝宝受到不良影响,并且担心用药后母乳不挤出去,药物会滞留在乳汁里,导致不必要丢弃母乳、停喂母乳或回避服用药物延误了病情。
1、哺乳期妈妈使用哪些药物安全?
鉴于母乳喂养的益处远远大于通过母乳吸收药物可能带来的风险,根据世界卫生组织(WHO)、美国儿科学会(AAP),美国疾病控制与预防中心(CDC)、美国临床决策数据库UpToDate、药物与哺乳专著《Medications & Mothers' Milk》、美国药物与哺乳数据库LactMed、西班牙 e-lactancia等数据库,母亲在母乳喂养期间可使用大多数药物(例如青霉素类、头孢类、阿奇霉素、对乙酰氨基酚、布洛芬、氯雷他定、乳果糖、蒙脱石散、口服补液盐、益生菌、局部使用药物、流感疫苗等),在哺乳期是可安全使用,不用停止哺乳,不会对婴儿造成危害,可以哺乳。因为大部分药物转运到乳汁的浓度比较低,通常认为相对婴儿剂量RID(婴儿从乳汁中获取的药物剂量除以母亲服药剂量)小于10%的药物,哺乳期使用是安全的。
但是有一小部分药物被禁止用于哺乳期女性(例如抗癌药物、放射性碘、碘化物、可卡因、可待因、利巴韦林等)。
还有下列情况:母亲血浆中游离药物浓度较高、药物与血浆蛋白结合力低、药物分子量较小(小于800)、药物脂溶性高等更容易转运到乳汁中,乳汁的浓度比血浆高。哺乳期使用这类药物需要结合婴儿的年龄、发育状况、母亲服用的剂量和疗程及药物安全性进行评估判断能否哺乳。例如红霉素、磺胺甲噁唑、氯霉素、异烟肼、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较高的药物,乳汁中浓度较大,药物安全性小,需要安全药物替代,必须使用时应评估,权衡利弊后使用或有潜在危险时暂停哺乳。
如果使用了哺乳期禁用的不安全的药物,需要暂停哺乳,用药结束后恢复哺乳的时间根据药物在体内清除的理论,一般认为经过 5 个半衰期左右(药物半衰期通常指血液中药物浓度下降到原浓度一半所需的时间,通常用 t1/2来表示)药物能从体内完全清除,就可以恢复哺乳了。
每一种药物都会有各自的半衰期,通常会在药品说明书里注明。以抗偏头痛药物氟桂利嗪胶囊为例,哺乳危险等级L4,必须用药时需要暂停哺乳。说明书里标注的半衰期是5.5个小时,经过5个半衰期的时间药物在体内基本清除,因此用半衰期的数值5.5乘以5,就能算出大概需要27.5个小时药物可以从身体里完全清除,也就是说吃药后27.5个小时左右可以恢复哺乳。需要注意的是,在暂停哺乳期间,一定要规律地用手或吸奶器定期将乳房排空,以免乳汁生成没有吸吮刺激而减少,影响以后的泌乳量。
还有注意可能会减少妈妈产乳量的常见药物(如扑尔敏、伪麻黄碱、雌激素、溴隐亭、乙醇、卡麦角林,麦角胺等)应避免使用。
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